《醫學衷中參西錄》~ 二、藥物 (26)
二、藥物 (26)
1. 72．穿山甲解
穿山甲：味淡，性平。氣腥而竄，其走竄之性無微不至，故能宣通臟腑、貫徹經絡、透達關竅，凡血凝、血聚為病皆能開之。以治疔癰，放膽用之，立見功效。並能治癥瘕積聚、周身麻痹、二便閉塞、心腹疼痛。若但知其長於治瘡，而忘其他長，猶淺之乎視山甲也。
疔癰初起未成膿者，愚恆用山甲、皂刺各四錢，花粉、知母各六錢，乳香、沒藥各三錢，全蜈蚣三條，服之立消。以治橫痃（魚口便毒之類）亦極效驗。其已有膿而紅腫者，服之紅腫即消，膿亦易出。至癥瘕積聚、疼痛麻痹、二便閉塞諸證，用藥治不效者，皆可加山甲作嚮導。
友人黃××謂，身上若有血箭證，或金傷出血不止者，敷以山甲末立止，屢次用之皆效，蛤粉炒透用，惟以之熬膏藥用生者。
2. 73．蜈蚣解
蜈蚣：味微辛，性微溫。走竄之力最速，內而臟腑，外而經絡，凡氣血凝聚之處皆能開之。性有微毒，而轉善解毒，凡一切瘡瘍諸毒皆能消之。其性尤善搜風，內治肝風萌動、癲癇眩暈、抽掣瘛瘲、小兒臍風；外治經絡中風、口眼歪斜、手足麻木。為其性能制蛇，故又治蛇症及蛇咬中毒。
外敷治瘡甲（俗名雞眼為末敷之以生南星末醋調、敷四周），用時宜帶頭足，去之則力減，且其性原無大毒，故不妨全用也。
【附案】，奉天陳××之幼子，年五歲，周身壯熱，四肢拘攣，有抽掣之狀，渴嗜飲水，大便乾燥，知系外感之熱，引動其肝經風火上衝腦部，致腦氣筋妄行，失其主宰之常也。投以白虎湯，方中生石膏用一兩，又加薄荷葉一錢，鉤藤鉤二錢，全蜈蚣二條，煎湯一盅，分兩次溫飲下，一劑而抽掣止、拘攣舒，遂去蜈蚣，又服一劑熱亦退淨。
奉天那姓幼子，生月餘，周身壯熱抽掣，兩日之間不食乳、不啼哭，奄奄一息，待時而已。來院求治。知與前證彷彿，為其系嬰孩，擬用前方將白虎湯減半，為其抽掣甚劇，薄荷葉、鉤藤鉤、蜈蚣其數仍舊，又加全蠍三個，煎藥一盅，不分次數徐徐溫灌之，歷十二小時，藥灌已而抽掣愈，食乳知啼哭矣。翌日，又為疏散風清熱鎮肝之藥，一劑全愈。
隔兩日其同族又有三歲幼童，其病狀與陳姓子相似，即治以陳姓子所服藥，一劑而愈。
奉天吳姓男孩，生逾百日，周身壯熱，時作抽掣，然不甚劇，投以白虎湯，生石膏用六錢，又加薄荷葉一錢，蜈蚣一條，煎湯分三次灌下，盡劑而愈。此四證皆在暮春上旬，相隔數日之間，亦一時外感之氣化有以使之然也。
一人年三十餘，陡然口眼歪斜，受病之邊目不能瞬，用全蜈蚣二條為末，以防風五錢煎湯送服，三劑全愈。
有病噎膈者，服藥無效，偶思飲酒，飲盡一壺而病愈。後視壺中有大蜈蚣一條，恍悟其病愈之由，不在酒實在酒中有蜈蚣也。蓋噎膈之證，多因血瘀上脘，為有形之阻隔（西人名胃癌，謂其處凸起如山石之有岩也），蜈蚣善於開瘀，是以能愈。觀於此，則治噎膈者，蜈蚣當為急需之品矣。為其事甚奇，故附記於此。
3. 74．水蛭解
水蛭：味鹹，色黑，氣腐，性平。為其味成，故善入血分；為其原為噬血之物，故善破血；為其氣腐，其氣味與瘀血相感召，不與新血相感召，故但破瘀血而不傷新血。且其色黑下趨，又善破衝任中之瘀，蓋其破瘀血者乃此物之良能，非其性之猛烈也。《神農本草經》謂主婦人無子，因無子者多系衝任瘀血，瘀血去自能有子也。
特是，其味鹹為水味，色黑為水色，氣腐為水氣，純系水之精華生成，故最宜生用，甚忌火炙。
凡破血之藥，多傷氣分，惟水蛭味鹹專入血分，於氣分絲毫無損。且服後腹不覺疼，並不覺開破，而瘀血默消於無形，真良藥也。愚治婦女月閉癥瘕之證，其脈不虛弱者，恆但用水蛭軋細，開水送服一錢，日兩次。雖數年瘀血堅結，一月可以盡消。
水蛭、虻蟲皆為破瘀血之品。然愚嘗單用以實驗之，虻蟲無效，而水蛭有效。以常理論之，凡食血之物，皆能破血。然虻蟲之食血以嘴，水蛭之食血以身。其身與他物緊貼，即能吮他物之血，故其破瘀血之功獨優。
近世方書，多謂水蛭必須炙透方可用，不然則在人腹中，能生殖若干水蛭害人，誠屬無稽之談。曾治一婦人，經血調和，竟不產育。細詢之，少腹有癥瘕一塊。遂單用水蛭一兩，香油炙透，為末。每服五分，日兩次，服完無效。後改用生者，如前服法。一兩猶未服完，癥瘕盡消，逾年即生男矣。惟氣血虧損者，宜用補助氣血之藥佐之。
或問，同一水蛭也，炙用與生用，其功效何如此懸殊？答曰：此物生於水中，而色黑（水色）味鹹（水味）氣腐（水氣），原得水之精氣而生。炙之，則傷水之精氣，故用之無效。水族之性，如龍骨、牡蠣、龜板大抵皆然。故王洪緒《外科證治全生集》謂用龍骨者，宜懸於井中，經宿而後用之，其忌火可知，而在水蛭為尤甚。特是水蛭不炙，為末甚難，若軋之不細，曬乾再軋或紙包置爐臺上令乾亦可。
此須親自檢點，若委之藥坊，至軋不細時，必須火焙矣。西人治火熱腫疼，用活水蛭數條，置患處，復以玻璃杯，使吮人毒血，亦良法也。