《醫學衷中參西錄》~ 二、藥物 (25)
二、藥物 (25)
1. 70．萆薢解
萆薢：味淡，性溫。為其味淡而溫，故能直趨膀胱溫補下焦氣化，治小兒夜睡遺尿，或大人小便頻數，致大便乾燥。其溫補之性，兼能澀精秘氣，患淋證者禁用，醒脾升陷湯後曾詳論之。
白話文：
萆薢：味道平淡，性質溫和。因為它的味道平淡而溫和，所以能直接進入膀胱，溫補下半身的氣化功能，治療小兒夜間遺尿，或成人小便頻數，導致大便乾燥。它的溫補性質還兼有收斂精氣的作用，所以患有淋病的人禁用，在「醒脾升陷湯」中曾經詳盡討論過。
萆薢為治失溺要藥不可用之治淋。《名醫別錄》謂萆薢治陰萎、失溺、老人五緩。蓋失溺之證實因膀胱之括約筋少約束之力，此係筋緩之病，實為五緩之一，萆薢善治五緩，所以治之。拙擬醒脾升陷湯中，曾重用萆薢以治小便頻數不禁，屢次奏效，是萆薢為治失溺之要藥可知矣。
白話文：
萆薢是治療失禁的重要藥物，但不能用來治療淋病。根據《名醫別錄》，萆薢可以治療陽痿、失禁和老年人五緩。失禁是由膀胱括約肌收縮力薄弱引起的，這是一種肌腱鬆弛的疾病，也是五緩之一。萆薢能很好地治療五緩，因此可以治療失禁。我在自己研製的醒脾升陷湯中大量使用萆薢來治療小便頻繁、無法控制，多次奏效，由此可知萆薢是治療失禁的重要藥物。
乃萆薢分清飲竟用之以治膏淋，何其背謬若是？愚在籍時，鄰村有病淋者，醫者投以萆薢分清飲，兩劑，其人小便滴瀝不通。再服各種利小便藥，皆無效。後延愚診治，已至十日，精神昏憒，毫無知覺，脈數近十至，按之即無，因謂其家人曰：「據此脈論，即小便通下，亦恐不救。」其家人懇求甚切，遂投以大滋真陰之劑，以利水之藥佐之。
白話文：
萆薢分清飲本是清熱利濕的藥方，卻竟然被用來治療膏淋（小便不通暢），真是荒謬至極。我在老家的時候，鄰村有人得了膏淋，醫生給他開了萆薢分清飲，喝了兩劑，結果他的小便一點都排不出來。後來又服用了各種利小便的藥，都沒有效果。後來他請我看病，當時已經拖了十天，病人精神恍惚，幾乎失去知覺，脈象細數接近十次，按壓後立刻消失。我告訴他的家人：「從脈象來看，即使小便通了，恐怕也難以救治。」但是家屬懇求十分切切，我只好開了大滋補陰液的藥方，並搭配利水的藥物。
灌下移時，小便即通，床褥皆濕。再診其脈，微細欲無，愚急辭歸。後聞其人當日即亡。近又在津治一淋證，服藥十劑已愈，隔兩月病又反復，時值愚回籍，遂延他醫治療，方中亦重用萆薢。服兩劑，小便亦滴瀝不通，服利小便藥亦無效。遂屢用西法引溺管兼服利小便之藥，治近一旬，小便少通滴瀝，每小便一次，必須兩小時。
繼又服滋陰利水之藥十劑始全愈。
白話文：
服藥後不久，小便就通暢了，弄濕了牀褥。再次診脈，脈搏微弱細小，幾乎消失，我擔心病情嚴重，告辭回家。後來聽說那人當天就去世了。最近在天津治療了一位淋病患者，服藥十劑後已經痊癒。兩個月後，病情復發，當時我已經回鄉，所以請了其他醫生治療，方劑中也大量使用了萆薢。服用了兩劑藥後，小便再次不通，服用利尿藥也無效。於是多次使用西醫方法插導尿管，並服用了利尿藥進行治療，近十天後，小便勉強通暢，但每次小便都需要兩小時。
2. 71．雞內金解
雞內金：雞之脾胃也，其中原含有稀鹽酸，故其味酸而性微溫，中有瓷、石、銅、鐵皆能消化，其善化瘀積可知。《內經》謂「諸濕腫滿，皆屬於脾」，蓋脾中多回血管，原為通徹玲瓏之體，是以居於中焦以升降氣化，若有瘀積，氣化不能升降，是以易致脹滿。用雞內金為臟器療法，若再與白朮等分並用，為消化瘀積之要藥，更為健補脾胃之妙品，脾胃健壯，益能運化藥力以消積也。
白話文：
雞內金就是雞的胃，裡面含有稀鹽酸，所以味道微酸，性質偏溫。裡面的瓷器、石頭、銅器、鐵器都能消化掉，由此可見它有化解瘀積的功效。
《內經》中說：「各種濕腫滿脹，都屬於脾的問題。」這是因為脾中有許多血管，原本是一個通暢、玲瓏的器官，能夠在中焦升降氣化。如果有瘀積，氣化就不能升降，容易導致脹滿。
使用雞內金作為臟器療法，如果再和白朮等分一起使用，就是化解瘀積的重要藥物，也是強健脾胃的良藥。脾胃強健，就能更好地運化藥力，消解積滯。
且為雞內金含有稀鹽酸，不但能消脾胃之積，無論臟腑何處有積，雞內金皆能消之，是以男子痃癖、女之癥瘕，久久服之皆能治愈。又凡虛勞之證，其經絡多瘀滯，加雞內金於滋補藥中，以化其經絡之瘀滯而病始可愈。至以治室女月信一次未見者，尤為要藥，蓋以其能助歸、芍以通經，又能助健補脾胃之藥，多進飲食以生血也。
白話文：
雞內金含有稀鹽酸，不僅能消除脾胃積滯，而且無論哪個臟腑有積滯，雞內金都能消解。因此，男性癃癖、女性癥瘕，長期服用皆能治癒。此外，凡是虛勞症狀，其經絡大多瘀滯，在滋補藥中加入雞內金，可以化解經絡瘀滯，病情才能好轉。對於治療處女月經一次未來的，雞內金更是要藥，因為它能幫助當歸、芍藥通經，又能幫助補益脾胃的藥物，增加飲食以生血。
女子乾血勞之證，最為難治之證也，是以愈者恆少。惟善用雞內金者，則治之多能奏效。愚向為婦女治病，其廉於飲食者，恆白朮與雞內金並用。乃有兩次遇有此藥者，一月間月信來三次，恍悟此過用雞內金之弊也。蓋雞內金善化瘀血，即能催月信速於下行也。然月信通者服之，或至過通，而月信之不通者服之，即不難下通。
白話文：
女性患有血虛勞損的症狀，是很難治療的疾病，因此能治癒的人很少。只有擅長使用雞內金的人，治療才能奏效。我以前為婦女治病時，如果病人飲食過少，我通常會使用白朮和雞內金同時使用。曾經有兩次遇到吃了這兩種藥物的病人，一個月內月經來了三次，我才醒悟這是過度使用雞內金引起的弊端。因為雞內金有化瘀血的作用，所以它能促進月經快速排出。然而，對於月經正常的女性服用，可能會導致月經過多；而對於月經不通暢的女性服用，就不難促進月經排出。
況《內經》謂「中焦受氣取汁，變化而赤，是為血。」血之來源，原在脾胃能多消飲食。雞內金與白朮並用，原能健脾胃以消飲食也。況脾為後天資生之本，居中央以灌溉四旁。此證之多發勞嗽者，脾虛肺亦虛也，多兼灼熱者，脾虛而腎亦虛也。再加山藥、地黃、枸杞諸藥以補肺滋腎，有雞內金以運化之，自能變其濃厚之汁漿為精液，以灌注於肺腎也。
白話文：
《黃帝內經》說：「中焦吸收氣血，將食物轉化為紅色的液體，那就是血液。」血液的來源在於脾胃，要有好的消化吸收能力。雞內金和白朮一起用，可以健脾胃，促進消化。而且，脾是後天生命之源，位於身體中央，滋養周圍組織。得了這種病的多發勞嗽，是因為脾虛肺也虛；多伴隨灼熱症狀的，是因為脾虛腎也虛。再用山藥、地黃、枸杞等藥物來滋補肺腎，有雞內金幫助運化，自然能將濃稠的液體轉化為精液，滋養肺腎。
迨至服藥日久，臟腑諸病皆愈，身體已漸復原，而月信仍不至者，不妨再加䗪蟲、水蛭諸藥。如嫌諸藥之猛悍，若桃仁、紅花亦可以替代。然又須多用補正之藥品以駕馭之，始能有益而無害也。愚向曾本此意擬一方，名資生通脈湯，後列用其方治愈之案數則，可參觀也。
白話文：
服用藥物一段時間後，臟腑疾病都已康復，身體也逐漸恢復，但月經仍未來潮的患者，可以再加入䗪蟲、水蛭等藥物。如果覺得這些藥物太過猛烈，也可以用桃仁、紅花代替。但是，仍然需要多使用補益氣血的藥物來輔助，才能達到既有益處又無害的目的。我曾經根據這個原則擬定了一個方劑，名叫資生通脈湯，後面列舉了用這個方劑治癒的病例，可以參考。
《內經》謂「女子二七天癸至」，所謂二七者，十四歲也。然必足年足月十四歲，是則室女月信之通，當在年十五矣。若是年至十五月信不通，即當預為之防。宜用整條生懷山藥，軋細過羅，每用一兩或八錢，煮作茶湯，調以蔗糖令適口，以之送服生雞內金細末五分許，當點心用之。日兩次，久則月信自然通下。
白話文：
《內經》中記載「女子十四歲經期初至」，這裡的「二七」指的就是十四歲。但是，必須是滿十四周歲，也就是十五歲時，女子才會開始正常來月經。如果到了十五歲月經還沒有來，就需要提前預防。可以取用整條生懷山藥，磨成細末過篩。每次取一兩或八錢，煮成茶湯，加些蔗糖調味，然後服用法製雞內金細末約五分，把這些當點心服用。每天兩次，長期服用，月經自然會通暢起來。
此因山藥善養血，雞內金善通血也。若至因月信不通，飲食減少，漸覺灼熱者，亦可治以此方，雞內金末宜多用至一錢，服茶湯後再嚼服天冬二三錢。
白話文：
這是因為山藥善於滋養氣血，雞內金善於疏通氣血。如果到了月經不通、飲食減少，漸漸感到燥熱的人，也可以用這個方子來治療，雞內金研磨成細末宜多用至一錢，喝完茶湯後再嚼服天冬二三錢。
至於病又加重，身體虛弱勞嗽，宜用拙擬資生通脈湯。此方之後，載有數案，且用此方各有加減，若服資生通脈湯，病雖見愈月信仍不至者，可參觀所附案中加減諸方。
白話文：
至於病情再次加重，身體虛弱咳嗽，建議使用拙擬資生通脈湯。此方之後，載有多個案例，且每個案例中對此方都有加減。如果服用資生通脈湯後，病情好轉但月經仍未恢復，可以參考所附案例中的加減方劑。
上所論諸方之外，愚有新擬之方，凡服資生通脈湯病見愈而月信不見者，可用生懷山藥四兩，煮濃汁，送眼生雞內金細末三錢。所餘山藥之渣，仍可水煮數次，當茶飲之。久之月信必至，蓋雞內金生用，為通月信最要之藥，而多用又恐稍損氣分，故又多用山藥至四兩，以培氣分也。
白話文：
除了上述提到的方法之外，我還新研擬了一個方法：凡是服用「資生通脈湯」後，病情好轉，但仍未恢復月經的人，可以使用生淮山藥四兩，燉煮出濃汁，送服研磨成細末的眼生雞內金三錢。剩餘的山藥渣，可以用水煮過幾次，當成茶水喝。這樣持續一段時間，月經一定會來。因為生雞內金最能通月經，但用量太多又怕會傷氣，所以搭配至四兩的淮山藥，來補益氣分。
【附案】，瀋陽龔××，年三十歲，胃脘有硬物杜塞，已數年矣。飲食減少，不能下行，來院求為診治，其脈象沉而微弦，右部尤甚，為疏方，用雞內金一兩，生酒麴五錢，服數劑硬物全消。
白話文：
瀋陽的龔先生，三十歲，胃裡有硬物堵塞，已經好幾年了。他食慾不佳，吃下去的東西也無法順利消化，因此到醫院求診。他的脈象沉而略帶弦，右側更明顯，醫生就開了藥方，用雞內金一兩，生酒麴五錢，服用幾劑後，硬物就完全消除了。
奉天史××，年近四旬，為腹有積聚，久治不愈，來院求為診治。其積在左脅下大徑三寸，按之甚硬，時或作疼，呃逆氣短，飲食減少，脈象沉弦。此乃肝積肥氣之類。俾用生雞內金三兩，柴胡一兩，共為末，每服一錢半，日服三次，旬余全愈。
白話文：
一位姓史的官員，年近四十歲，患有腹部積塊，長久以來醫治無效，於是來診所尋求治療。他的積塊位於左脅下，直徑大約三寸，按壓時感到非常堅硬，偶爾會疼痛。他還有呃逆、氣短的症狀，食量也減少了，脈象沉細而緊。這是肝臟積滯肥氣所致。我開了以下藥方：生雞內金三兩，柴胡一兩，共研成細粉，每次服用一錢半，每日服三次。服用十幾天后，他的病情完全康復了。
奉天秦××，年三十餘，胃中滿悶，不能飲食，自覺賁門有物窒礙，屢經醫治，分毫無效。脈象沉牢，為疏方：雞內金六錢，白朮、赭石各五錢，乳香、沒藥、丹參各四錢，生桃仁二錢，連服八劑全愈。
白話文：
秦××向天求助，年紀在30歲左右，胃部脹滿悶脹，無法進食，感覺賁門處有東西堵塞。經多次治療，均無明顯效果。脈象沉穩有力，適合使用疏通的藥方：雞內金6錢，白術5錢，赭石5錢，乳香4錢，沒藥4錢，丹參4錢，生桃仁2錢。連續服用8劑後痊癒。
奉天宋氏女，年十九歲，自十七歲時，胃有瘀滯作疼，調治無效，浸至不能飲食。脈象沉而無力，右部尤甚，為疏方：雞內金一兩，生酒麴、黨參各五錢，三稜、莪朮、知母各三錢，樗雞（俗名紅娘子）十五個，服至八劑，大小二便皆下血，胃中豁然，其疼遂愈。
白話文：
宋氏之女，今年十九歲，自十七歲起胃部有瘀血造成疼痛，經過治療都沒有效果，漸漸嚴重到無法進食。脈象沉而虛弱，右側尤其明顯。於是開立藥方：雞內金一兩、生酒麴、黨參各五錢、三稜、莪朮、知母各三錢、樗雞（俗稱紅娘子）十五個。服用八劑後，大小便皆排出血液，胃中壅塞的感覺豁然開朗，疼痛也隨之痊癒。
鹽山李氏婦，年三旬，胃脘舊有停積數年不愈，漸大如拳甚硬，不能飲食。左脈弦細，右脈沉濡，為疏方：雞內金八錢，生箭耆六錢，三稜、莪朮、乳香、沒藥各三錢，當歸、知母各四錢，連服二十餘劑積全消。
白話文：
河北鹽山的李氏婦人，三十歲。她的胃部多年來一直有停滯的積塊，多年來一直沒有治好，逐漸長到拳頭大小，非常堅硬，不能正常飲食。她的左脈弦細，右脈沉濡，於是給她開了疏通的藥方：雞內金八錢，生箭耆六錢，三稜、莪朮、乳香、沒藥各三錢，當歸、知母各四錢。連續服用二十多劑藥後，積塊完全消失了。
友人毛××治一孺子，自兩三歲時腹即脹大，至五六歲益加劇，面目黃瘦，飲食減少，俗所謂大肚痞也。毛××見拙擬期頤餅方後載，若減去芡實，可治小兒疳積痞脹、大人癥瘕積聚，遂用其方（方系生雞內金細末三兩，白麵半斤，白沙糖不拘多少，和作極薄小餅，烙至焦熟，俾作點心服之），月餘全愈。
白話文：
我的朋友毛某人治療一個小男孩，這個小男孩從兩三歲時肚子就開始腫脹，到了五六歲時更加嚴重，臉色發黃消瘦，吃不下東西，民間稱之為「大肚痞」。毛某人看了我寫的《期頤餅方》，他想到如果去掉芡實，應該可以治療小兒疳積痞脹、大人癥瘕積聚的症狀。於是，他使用這個方子（具體方子為：研成細末的生雞內金三兩、白麵粉半斤、白砂糖適量，將這些材料拌勻做成極薄小的餅，烘烤至焦黃，作為點心給病人服用），一個月後，小男孩的病情就完全痊癒了。