《醫學衷中參西錄》~ 二、藥物 (24)
二、藥物 (24)
1. 67．大棗解
大棗：味甘微辛，性溫。其津液濃厚滑潤，最能滋養血脈、潤澤肌肉、強健脾胃、固腸止瀉、調和百藥能緩猛藥健悍之性，使不傷脾胃。是以十棗湯、葶藶大棗湯諸方用之。若與生薑並用，為調和營衛之妙品，是以桂枝、柴胡湯諸方用之。《內經》謂其能安中者，因其味至甘能守中也。
白話文：
紅棗：味道甘甜微辛，性質溫和。它含有豐富的津液，能滋養血脈、潤澤肌肉、增強脾胃功能、固腸止瀉。紅棗還能調和各種藥物，緩解猛烈藥物或強效藥物的副作用，避免它們損傷脾胃。因此，十棗湯和葶藶大棗湯等方劑都使用了紅棗。如果將紅棗與生薑一起使用，則成為調和營氣和衛氣的良藥，因此桂枝湯和柴胡湯等方劑都使用了紅棗。 《黃帝內經》說紅棗能安中，是因為它的味道非常甘甜，能守護中焦。
又謂其能通九竅者，因其津液滑潤且微有辛味，故兼有通利之能也。謂其補少氣少津液者，為其味甘能益氣，其津液濃厚滑潤，又能補人身津液之不足也。雖為尋常食品，用之得當能建奇功。
白話文：
有人說梨子能通九竅，是因為它的汁液潤滑，略帶辛味，所以有疏通的作用。又有人說它能補氣補津液，是因為它的味道甘甜，能增加氣血，它的汁液濃稠潤滑，還能補充人體津液的不足。雖然梨子是常見的水果，但如果適當使用，可以發揮極好的功效。
周伯度曰：「生薑味辛色黃，由陽明入衛，大棗味甘色赤，由太陰入營。其能入營由於甘中有辛，惟其甘守之力多，得生薑乃不至過守；生薑辛通之力多，得大棗乃不至過通，二藥並用所以為和營衛主劑。」
白話文：
周伯度說：「生薑辛辣黃色，通過陽明經脈進入身體外層，大棗甘甜紅色，通過太陰經脈進入身體內層。大棗之所以能進入內層，是因為甘味中帶有辛味，而生薑的辛味通暢之力較強，和大棗搭配能防止通暢過度；生薑的辛辣驅散之力較強，和大棗搭配能防止驅散過度。兩種藥物同時使用，就能調和營衛，是治療營衛不和的主藥。」
《神農本草經》名之為大棗者，別於酸棗仁之小棗也。凡棗之酸者皆小，甘者皆大，而大棗又非一種，約以生食不脆、干食肉多、味極甘者為入藥之品。若用為服食之物，而日日食之者，宜先用水將棗煮兩三沸，遲一點鐘將棗撈出（此時嘗其煮棗之水甚苦，故先宜將苦水煮出），再用飯甑上蒸熟，則其味甘美，其性和平，可以多服久服，不至生熱。
白話文：
《神農本草經》中稱為大棗的，是為了與酸棗仁中的小棗區別開來。一般來說，味道酸的棗都是小棗，味道甜的都是大棗，而大棗又不止一種。根據生吃不脆、乾吃肉多、味道極甜這些特徵來選擇用於入藥的品種。如果將它作為日常食物來食用，每天食用，應該先用水將棗煮沸兩到三次，過一個小時後將棗撈出（此時品嚐煮棗的水會很苦，所以先把苦水煮出來），然後再用飯甑蒸熟，這樣味道甘甜，性質平和，可以多吃久服，不會產生熱氣。
【附案】，邑中友人趙××，身體素羸弱，年屆五旬，飲食減少，日益消瘦，詢方於愚，俾日食熟大棗數十枚，當點心用之。後年余覿面貌較前豐腴若干，自言：「自聞方後，即日服大棗，至今未嘗間斷，飲食增於從前三分之一，是以身形較前強壯也。」
白話文：
註解：
鎮上的朋友趙××，身體一直很虛弱，到了五十歲，食量減少，一天比一天消瘦。他向我詢問治療方法，我建議他每天吃許多熟大棗，當成點心。過了幾年後，我又見到了他，發現他的面貌比以前豐腴了很多。他自己說：「自從聽了你的建議後，我每天都吃大棗，從未間斷。現在我的食量比以前多了三分之一，所以身體也比以前強壯了。」
表叔高××，年過五旬，胃陽不足，又兼肝氣鬱結，因之飲食減少，時覺滿悶，服藥半載，毫無效驗。適愚遠遊還里，覿面談及，俾用大棗六斤，生薑一斤，切片，同在飯甑蒸熟，臼內搗如泥，加桂枝尖細末三兩，炒熟麥面斤半，和勻捏成小餅，爐上炙乾，隨意當點心服之，盡劑而愈。
白話文：
表叔高老爺今年過五十了，胃裡陽氣不足，還有肝氣鬱結的問題，所以食慾不振，常常覺得飽脹難受。服用藥物半年了，卻不見效。恰巧我從遠方遊歷歸來，見到表叔後聊起此事，建議他使用以下方法：
準備紅棗六斤、生薑一斤。將生薑切成片，與紅棗一起放入蒸飯的蒸籠中蒸熟。然後將蒸熟的紅棗和生薑搗成泥狀。加入三兩磨成粉末的桂枝尖和一斤半炒熟的麥粉，全部混合均勻，搓成小餅狀。最後，將小餅放在爐子上烘乾。表叔可以當作點心隨意服用。直到全部吃完後，他的病情就痊癒了。
2. 68．胡桃解
胡桃（亦名核桃）：味微甘，氣香，性溫。多含油質，將油榨出，須臾即變黑色。為滋補肝腎、強健筋骨之要藥，故善治腰疼腿疼，一切筋骨疼痛。為其能補腎，故能固齒牙、烏鬚髮，治虛勞喘嗽、氣不歸元、下焦虛寒、小便頻數、女子崩帶諸證。其性又能消堅開瘀，治心腹疼痛、砂淋、石淋、杜塞作疼、腎敗不能漉水、小便不利。
白話文：
胡桃（又名核桃）：味道微甜，氣味香，性質溫和。含有豐富的油脂，榨出的油會很快變成黑色。是滋補肝腎、強健筋骨的重要藥物，因此擅長治療腰痛、腿痛、各種筋骨疼痛。由於它能補腎，所以還能堅固牙齒、烏黑頭髮，治療虛弱勞損、咳嗽氣喘、氣息不穩、下焦陰寒、小便頻繁、婦女崩漏等症狀。它的性質還能消散硬塊、化解瘀血，治療心腹疼痛、砂淋、石淋、腫痛阻塞、腎功能衰竭、小便不利。
或誤吞銅物，多食亦能消化（試與銅錢同嚼，其錢即碎，能化銅可知）。又善消瘡疽及皮膚疥癬頭上白禿，又能治瘡毒深入骨髓，軟弱不能步履。
白話文：
即使意外吞下銅器碎片或過量食用，人體也能夠自行消化（你可以試試用牙齒咬一枚銅錢，銅錢會被咬碎，這說明人體有溶解銅的能力）。此物還善於消除瘡疽、皮膚疥癬和頭頂的白禿現象，還能治療穿透骨髓的瘡毒，緩解軟弱無力、無法行走的症狀。
【附案】，一幼童，五齡猶不能行，身多瘡瘍，治愈復發，知其父素有梅毒，此係遺傳性病在骨髓也。為疏方，每劑中用胡桃仁八錢，佐以金銀花、白鮮皮、土茯苓、川貝母、玄參、甘草諸藥，如此方少有加減，服藥二十餘劑，其瘡皆愈，從此漸亦能行步矣。
白話文：
案例：一名5歲的幼童，仍然無法行走，身體有多處潰瘍，治癒後又會復發。得知他的父親有梅毒病史，因此判斷這是遺傳性的骨髓疾病。
我開了一個藥方，每劑使用8錢的胡桃仁，並搭配金銀花、白鮮皮、土茯苓、川貝母、玄參、甘草等藥材。藥方基本不加減，服用20多劑後，潰瘍全部痊癒。從此，幼童逐漸能夠走路了。
附：，古方治虛寒喘嗽、腰腿痠痛，用胡桃仁二十兩爛研，補骨脂十兩酒蒸為末，密調如飴，每晨酒服一大匙，不能飲者熱水調服。汪訒庵謂，補骨脂屬火，入心包命門能補相火以通君火、暖丹田、壯元陽；胡桃屬木，能通命門、利三焦、溫肺潤腸、補養氣血，有木火相生之妙。愚常用之以治下焦虛寒之證，誠有奇效。
白話文：
這是一個古方，可以用來治療虛寒引起的氣喘咳嗽、腰腿痠痛。
用法：
取 20 兩胡桃仁搗碎，10 兩補骨脂用酒蒸製成粉末。將它們充分混合，直到像糖稀一樣粘稠。每天早上用酒送服一大匙，不能喝酒的人可以用熱水送服。
理論依據：
汪訒庵說，補骨脂屬火，能入心包和命門，可以補氣血來推動心火，溫暖丹田，壯大元陽之氣。胡桃屬木，可以疏通命門，調和三焦，溫肺潤腸，補養氣血。這兩個藥材相輔相成，有木火相生的功效。
我經常使用這個方子來治療下焦虛寒的症狀，效果非常好。
上方加杜仲一斤，生薑炒蒜四兩，同為丸，名青娥丸。治腎虛腰疼，而此方不但治腎虛腰疼也，以治虛寒腿疼亦極效驗。曾治一媼年過六旬，腿疼年餘不愈，其脈兩尺沉細，俾日服青娥丸月餘全愈。若虛寒之甚者，可於方中加生硫黃三兩。
白話文：
在原有藥方中加入杜仲一斤、生薑炒蒜四兩，混合製成藥丸，取名為青娥丸。除了治療腎虛腰痛外，此方對於虛寒引起的腿痛也極為有效。曾經治療過一位超過 60 歲的老太太，腿痛超過一年都未痊癒。她的脈象兩尺沉細，因此我讓她每天服用青娥丸，一個月後完全康復。如果虛寒特別嚴重，可以在藥方中加入生硫黃三兩。
3. 69．五味子解
五味子：性溫，五味俱備，酸、咸居多。其酸也能斂肺，故《神農本草經》謂主咳逆上氣；其咸也能滋腎，故《神農本草經》謂其強陰益男子精。其酸收之力，又能固攝下焦氣化，治五更泄瀉、夢遺失精，及消渴小便頻數，或飲一溲一，或飲一溲二。其至酸之味，又善入肝，肝開竅於目，故五味子能斂瞳子散大。
白話文：
五味子：屬性溫和，味道俱全，但以酸、鹹味為主。其中酸味能收斂肺部，所以《神農本草經》記載它可以治療咳嗽逆氣；鹹味也能滋補腎臟，所以《神農本草經》記載它可以強陰益精。它的酸斂之性，還能固攝下焦氣息，治療凌晨腹瀉、夢遺滑精，以及消渴症尿頻頻繁，或喝一次水就排一次尿、喝一次水就排兩次尿。它的極酸之味，又善於進入肝臟，而肝臟與眼睛相通，所以五味子能收斂散大的瞳孔。
然其酸收之力甚大，若咳逆上氣挾有外感者，須與辛散之藥同用（若乾薑、生薑、麻黃、細辛諸藥），方能服後不至留邪。凡入煎劑宜搗碎，以其仁之味辛與皮之酸味相濟，自不至酸斂過甚，服之作脹滿也。
白話文：
但是它酸收斂的力道很大，如果咳嗽喘氣並伴隨外感者，必須和辛散的藥物一起使用（例如乾薑、生薑、麻黃、細辛等藥物），服完後纔不會留下病邪。凡是放入煎劑中應研磨碎，因為它的仁辛辣，皮酸味，綜合起來就不會酸斂過度，服後也不會造成脹滿。
鄒潤安曰：「《傷寒論》中，凡遇咳者，總加五味子、乾薑，義甚深奧，經云『脾氣散精，上歸於肺，』是故咳雖肺病，而其源實主於脾，惟脾家所散上歸之精不清，則肺家通調水道之令不肅，後人治咳但知潤肺消痰，不知潤肺則肺愈不清，消痰則轉能傷脾，而痰之留於肺者究莫消也。
白話文：
鄒潤安說：「《傷寒論》中，所有提到咳嗽的，都加入五味子、乾薑，這個意義非常深奧。經書上說：『脾氣將精氣分散，上歸於肺，』所以咳嗽雖然是肺部的疾病，但它的源頭其實在於脾臟。只有脾臟分散上歸的精氣不純淨，肺臟調節水道的功能才會不正常。後人治療咳嗽只知道滋潤肺部、化痰，不知道滋潤肺部只會讓肺部更不乾淨，化痰反而會傷到脾臟，而肺部積留的痰最終也沒辦法化掉。
乾薑溫脾肺，是治咳之來路，來路清則咳之源絕矣；五味使肺氣下歸於腎，是治咳之去路，去路清則氣肅降矣。合兩藥而言，則為一開一闔，當開而闔是為關門逐盜；當闔而開則恐津液消亡，故小青龍湯及小柴胡湯、真武湯、四逆散之兼咳者皆用之，不嫌其表裡無別也。」
白話文：
乾薑可以溫暖脾肺，是治療咳嗽的「來路」，來路暢通了，咳嗽的根源就斷了；五味子可以讓肺氣下行歸於腎臟，是治療咳嗽的「去路」，去路暢通了，氣息就能順利降下。把這兩種藥合起來看，就是一開一合，在需要打開的時候關上，這是「關門逐盜」；在需要關上的時候打開，就怕津液蒸發，所以小青龍湯、小柴胡湯、真武湯、四逆散等兼治咳嗽的方劑都使用這兩種藥，不顧慮它們表裡之分的區別。