《醫學衷中參西錄》~ 二、藥物 (23)
二、藥物 (23)
1. 62．常山解
常山：性涼，味微苦。善消脾中之痰，為治瘧疾要藥（瘧疾皆系脾中多痰，凡久瘧脅下有硬塊名瘧母者，皆系脾脹兼有痰也）。少服，則痰可徐消，若多服即可將脾中之痰吐出，為其多服即作嘔吐，故諸家本草皆謂其有毒，醫者用之治瘧，亦因此不敢多用，遂至有效有不效。
若欲用之必效，當效古人一劑三服之法，用常山五六錢，煎湯一大盅，分五六次徐徐溫飲下，即可不作嘔吐，瘧疾亦有八九可愈。
【附案】，一九一七年，時當仲夏，愚因勞碌過度，兼受暑，遂至病瘧。乃於不發瘧之日清晨，用常山八錢，煎湯一大碗，徐徐溫飲之，一次止飲一大口，飲至日夕而劑盡，心中分毫未覺難受，而瘧亦遂愈。後遂變湯劑為丸劑，將常山軋細過羅，水泛為丸，桐子大，每服八分，一日之間自晨至暮服五次，共服藥四錢，瘧亦可愈。若病發時熱甚劇者，可用生石膏一兩煎湯，初兩次服藥時，可用此湯送服。西人謂病瘧者有瘧蟲，西藥金雞納霜，善除瘧蟲故善治瘧，常山想亦善除瘧蟲之藥品歟？
白話文：
[62．常山解釋]
常山：屬性偏涼，味道略帶苦澀。它擅長清除脾臟中的痰濕，是治療瘧疾的重要藥物（因為瘧疾通常是由於脾臟痰濕過多所導致，對於長期患瘧疾，且在脅下出現硬塊，被稱為「瘧母」的情況，這都是脾臟腫大且伴有痰濕的症狀）。少量服用，可以慢慢消除痰濕；若大量服用，能將脾臟中的痰濕通過嘔吐的方式排出。正因為大量服用會引發嘔吐，所以歷代的本草典籍都指出它具有毒性。醫生在使用它來治療瘧疾時，也因此不敢大量使用，這導致了治療效果時好時壞。
如果想要確保治療效果，可以效仿古人的做法，每次分三次服用同一劑藥。使用五六錢的常山，煎煮成一大杯湯，然後分五六次緩慢地溫飲，這樣就不會引起嘔吐，瘧疾有八九成的機會可以痊癒。
附錄案例：1917年，正值盛夏，我因工作過度疲勞，加上天氣炎熱，不幸感染了瘧疾。於是在未發作的早晨，我用八錢的常山，煎煮成一大碗湯，緩慢地溫飲，每次只喝一口，直到傍晚才把整劑藥喝完，整個過程中並未感到任何不適，而瘧疾也隨之康復。後來，我將湯劑改為丸劑，將常山研磨細緻，用水製成大小如桐子的丸藥，每次服用八分，從清晨到黃昏，一天內分五次服用，總計服用四錢，瘧疾同樣可以治癒。如果病情發作時，熱度極高，可以用一兩的生石膏煎湯，在前兩次服藥時，可以用這湯送服。西方人認為瘧疾是由瘧原蟲引起的，西藥奎寧能夠有效殺滅瘧原蟲，因而對治療瘧疾有良好效果，由此推測，常山可能也是具有清除瘧原蟲功效的藥物吧？
2. 63．山楂解
山楂：味至酸微甘，性平。皮赤肉紅黃，故善入血分為化瘀血之要藥。能除痃癖癥瘕、女子月閉、產後瘀血作疼（俗名兒枕疼）。為其味酸而微甘，能補助胃中酸汁，故能消化飲食積聚，以治肉積尤效。其化瘀之力，更能蠲除腸中瘀滯，下痢膿血，且兼入氣分以開氣鬱痰結，療心腹疼痛。
若以甘藥佐之（甘草蔗糖之類，酸甘相合，有甲己化土之義），化瘀血而不傷新血，開鬱氣而不傷正氣，其性尤和平也。
女子至期，月信不來，用山楂兩許煎湯，沖化紅蔗糖七八錢服之即通，此方屢試屢效。若月信數月不通者，多服幾次亦通下。
痢疾初得者，用山楂一兩，紅白蔗糖各五錢，好毛尖茶葉錢半，將山楂煎湯，沖糖與茶葉在蓋碗中，浸片時，飲之即愈。
附：，《本草綱目》山楂後載有兩方：一方治腸風下血，若用
涼藥、熱藥、補脾藥俱不效者，獨用干山楂為末，艾葉煎湯調下，應手即愈；一方治痘疹乾黑危困者，用山楂為末，紫草煎酒調服一錢。，按：，此二方皆有效驗，故附載之。
白話文：
[63．山楂解]
山楂的味道極為酸中帶微甘，屬性溫和。因其外皮為紅色，果肉呈紅黃色，所以特別適合用於血液系統，是化解瘀血的重要藥材。它能治療肝脾腫大、癥瘕等症狀、女性月經不調、產後因瘀血導致的疼痛（俗稱為兒枕痛）。由於山楂味道酸中帶微甘，可以補充胃部所需的酸液，因此能幫助消化，尤其對肉類食物積滯的治療效果更佳。山楂的化瘀能力，更可清除腸道內的瘀滯，對於下痢伴有膿血的患者有幫助，同時還可以開導氣鬱、化解痰結，治療心腹疼痛。
如果輔以甘味藥物（如甘草、蔗糖等，酸甘相合，具有調和脾胃的功效），則山楂能化解瘀血而不傷新血，開導鬱氣而不損正氣，其性質更加溫和。
女性若月經遲遲未來，可使用約兩兩的山楂煎湯，加入七八錢的紅蔗糖服用，此方法屢試不爽。若月經數月未來，多次服用也能促使月經來潮。
初患痢疾的患者，可使用一兩的山楂，再加入五錢的紅白蔗糖以及好品質的毛尖茶葉一錢半，先將山楂煎湯，再沖入糖與茶葉在蓋碗中，稍待片刻後飲用，病情即可獲得改善。
附錄：《本草綱目》中記載了兩個山楂的方子：一是治療腸風下血，如果使用涼藥、熱藥、補脾藥都無效，可單獨使用乾燥的山楂磨成粉，用艾葉煎湯調服，立即見效；二是治療痘疹乾黑的危急情況，使用山楂磨成粉，用紫草煎酒調服一錢。根據經驗，這兩個方子都十分有效，因此附載在此。
3. 64．石榴解
石榴：有酸、甜二種，以酸者為石榴之正味，故入藥必須酸者。其性微涼，能斂戢肝火，保合肺氣，為治氣虛不攝肺勞喘嗽之要藥。又為治肝虛風動相火浮越之要藥。若連皮搗爛煮湯飲之，又善治大便滑瀉、小便不禁、久痢不止、女子崩帶，以其皮中之液最澀，故有種種諸效也。
【附案】，門生高××之父，曾向愚問治泄瀉方，語以酸石榴連皮搗爛，煮服甚效。後歲值壬寅，霍亂盛行，有甫受其病泄瀉者，彼與以服酸石榴方，泄瀉止而病亦遂愈。蓋霍亂之上吐下瀉，原系肝木挾外感之毒克伐脾胃，乃當其病勢猶未橫恣，急以酸石榴斂戢肝木，使不至助邪為虐致吐瀉不已，則元氣不漓，自可以抗禦毒菌，況酸石榴之味至酸，原有消除毒菌之力乎（凡味之至酸者，皆善消）！古方治霍亂多用木瓜，取其酸能斂肝也，酸石榴之酸遠勝木瓜，是以有效也。
鄰村張氏婦，年過四旬，素息肺勞喘嗽，夜不安枕者已數年矣。無論服何藥皆無效驗。一晚偶食酸石榴，覺夜間喘嗽稍輕，從此每晚服之，其喘嗽日輕，一連服過三月，竟脫然無累矣。
白話文：
[64．石榴解]
石榴分為酸、甜兩種，酸味的纔是正宗的石榴，因此用於藥物時必須選擇酸味的。它的性質微涼，能夠抑制肝火，保護肺部功能，是治療氣虛導致的肺部勞損、喘息咳嗽的重要藥物。同時，它也是治療肝虛風動、相火上浮的重要藥物。如果連同果皮一起搗碎煮湯飲用，對於治療嚴重腹瀉、尿失禁、長期痢疾不止、女性崩漏帶下等病症都有很好的效果，因為石榴皮中的汁液具有很強的收斂作用，所以才會有這些功效。
有一個案例，我的學生高某的父親曾經向我詢問治療腹瀉的方子，我告訴他可以用酸味的石榴連皮搗碎煮來服用，效果很好。後來在壬寅那一年，霍亂疾病肆虐，有人剛開始出現腹瀉症狀，他就用了這個酸石榴的方子，結果腹瀉停止，病情也隨之好轉。霍亂引起的嘔吐和腹瀉，主要是肝臟受到外來毒素的影響，對脾胃造成傷害。在疾病還沒有惡化之前，立即使用酸石榴抑制肝臟的活動，避免肝臟助長病邪，導致持續嘔吐和腹瀉，這樣就能保持元氣，抵抗毒素。此外，酸石榴的極度酸味本身就具有消除毒素的能力（通常極度酸的食物都具有這種能力）。古方中常用木瓜來治療霍亂，就是利用它的酸味能抑制肝臟的作用。酸石榴的酸度遠超木瓜，因此更有效。
隔壁村的張姓婦人，年過四十，多年來一直患有肺部勞損和喘息咳嗽，晚上無法安穩睡覺。無論她服用什麼藥物，都沒有明顯效果。一天晚上，她偶然吃了酸石榴，發現當晚的喘息咳嗽有所減輕。從此，她每天晚上都會吃酸石榴，她的喘息咳嗽逐日減輕，連續吃了三個月後，她的病症竟然完全消失，不再受困擾。]
4. 65．龍眼肉解
龍眼肉：味甘，氣香，性平。液濃而潤，為心脾要藥。能滋生心血（凡藥之色赤液濃而甘者，皆能生血），兼能保合心氣（甘而且香者皆能助氣），能滋補脾血（味甘歸脾），兼能強健脾胃（氣香能醒脾），故能治思慮過度，心脾兩傷（脾主思，過思則傷脾），或心虛怔忡、寢不成寐，或脾虛泄瀉，或脾虛不能統血，致二便下血。
為其味甘能培補脾土，即能有益肺金（土生金），故又治肺虛勞嗽、痰中帶血，食之甘香適口，以治小兒尤佳。
【附案】，一少年心中怔忡，夜不能寐，其脈弦硬微數，知其心脾血液短也，俾購龍眼肉，飯甑蒸熟，隨便當點心，食之至斤余，病遂除根。
一六七歲童子，大便下血，數月不愈，服藥亦無效。亦俾蒸熟龍眼肉服之，約日服兩許，服旬日全愈。
白話文：
[65．龍眼肉解析]
龍眼肉：味道甘甜，散發香氣，屬性溫和。汁液濃稠且滋潤，是養心和健脾的重要藥材。它能滋養心臟的血液（所有顏色紅、汁液濃厚且甘甜的藥物，都能促進血液生成），同時有助於調節心臟的功能（甘甜且帶有香味的藥物都能輔助氣力），能滋補脾臟的血液（甘甜的口感對脾臟有益），並且能強壯脾胃（香氣能醒脾），因此可用來治療因過度思考導致心脾受損（脾臟主管思考，過度思考會傷害脾臟）、或是心虛引起的驚悸不安、失眠，或是脾虛造成的腹瀉，或是脾虛無法控制血液，導致大小便出血。
因為龍眼肉甘甜的口感能培養並補充脾臟的功能，這也間接對肺臟有益（脾臟與肺臟相連），所以也能用來治療肺虛咳嗽、痰中帶血的情況，食用後甘甜香氣在口中留存，特別適合兒童食用。
【附錄案例】 一個年輕人晚上心悸不安，難以入眠，他的脈搏緊繃且稍微快速，推測他心脾的血液不足，建議他購買龍眼肉，飯後用蒸的方式烹調，作為點心隨意食用，食用超過一斤後，病情根除。
一個六十七歲的男孩，大便出血，幾個月都未見好轉，即使服用藥物也無效。同樣建議他蒸煮龍眼肉食用，每天約食用兩兩，連續十天後完全康復。
5. 66．柏子仁解
柏子仁：味微甘微辛，氣香性平，多含油質。能補助心氣，治心虛驚悸怔仲；能涵濡肝木，治肝氣橫恣脅疼；滋潤腎水，治腎虧虛熱上浮。雖含油質甚多，而性不濕膩，且氣香味甘實能有益脾胃，《神農本草經》謂其除風濕痹，胃之氣化壯旺，由中四達而痹者自開也。其味甘而兼辛，又得秋金肅降之氣，能入肺寧嗽定喘，導引肺氣下行。
統言之，和平純粹之品，於五臟皆有補益，故《神農本草經》謂安五臟也。宜去淨皮，炒香用之，不宜去油。
《神農本草經》謂柏實能安五臟，而實於肝臟尤宜也。曾治鄰村毛姓少年，其肝臟素有傷損，左關脈獨微弱，一日忽脅下作疼，俾單用柏子仁一兩，煎湯服之立愈。觀此，則柏子仁善於理肝可知矣。
白話文：
柏子仁的味道略帶甘甜與辛辣，散發著芳香，性質平和，含有豐富的油脂。它能增強心臟功能，治療心臟虛弱導致的驚恐、心悸；能滋養肝臟，治療肝氣過旺引起的脅痛；同時也能滋潤腎臟，治療腎虧導致的虛熱上升。儘管它含油量高，但其性質並非濕膩，而且其甘甜與芳香的特性對脾胃有益。根據《神農本草經》所述，柏子仁能祛除風濕，當脾胃功能強健，風濕自然得以緩解。其甘甜中夾帶辛辣，吸收了秋天金屬肅降之氣，能進入肺部，平息咳嗽，定喘，引導肺氣下降。
總結來說，柏子仁是性質溫和純正的藥材，對五臟都有補益作用，這也是《神農本草經》說它能安定五臟的原因。使用時應去除外皮，炒香後食用，無需去除油脂。
《神農本草經》指出柏子能安定五臟，尤其對肝臟有特殊的好處。曾經治療過一個鄰村的毛姓少年，他的肝臟一直有損傷，左手脈象特別微弱，有一天突然感到脅痛，只用了一兩的柏子仁煎湯服用，疼痛立刻得到緩解。由此可見，柏子仁對於調理肝臟的效果顯著。