《醫學衷中參西錄》~ 一、醫方 (91)
一、醫方 (91)
1. 2．燮理湯
夫外敷能治皮膚因熱潰爛，而內服亦當有此效可知也。鴨蛋子一名鴉膽子，苦參所結之子也。不但善治血痢，凡諸痢證皆可用之。即純白之痢，用之亦有效驗，而以治噤口痢、煙後痢、尤多奇效，並治大小便因熱下血。其方單用鴨蛋子（去皮），擇成實者五六十粒，白沙糖化水送服，日兩次，大有奇效。
若下血因涼者，亦可與溫補之藥同用。其善清血熱，而性非寒涼，善化瘀滯，而力非開破，有祛邪之能，兼有補正之功，誠良藥也。坊間將鴨蛋子去皮，用益元散為衣，治二便下血如神，名曰菩提丹。
一人，年五十餘，素吸鴉片。當霍亂盛行之時，忽然心中覺疼、噁心嘔吐、下痢膿血參半。病家懼甚，以為必是霍亂暴證。診其脈毫無閉塞之象，惟弦數無力，左關稍實。愚曰：此非霍亂，乃下焦寒火交戰，故腹中作疼，下痢膿血。上焦虛熱壅迫，故噁心嘔吐，實系痢證之劇者。
遂投以白芍六錢，竹茹、清半夏各三錢，甘草、生薑各二錢，一劑嘔吐即愈，腹疼亦輕，而痢獨不愈，不思飲食。俾單用鴨蛋子五十粒，一日連服兩次，病若失。審斯，鴨蛋子不但善理下焦，即上焦虛熱，用之亦妙，此所以治噤口痢而有捷效也。
一人，年四十八，資稟素弱，亦吸鴉片。於季秋溏瀉不止。一日夜八九次，且帶紅色，心中怔忡，不能飲食。日服溫補之藥，分毫無效。延愚診治，其脈左右皆微弱，而尺脈尤甚，知系下焦虛寒。為其便帶紅色，且從前服溫補之藥無效，俾先服鴨蛋子四十粒，瀉愈其半，紅色亦略減，思飲食。繼用溫補下焦之藥煎湯，送服鴨蛋子三十粒，後漸減至十粒，十劑全愈。
蓋此證雖下焦虛寒，而便帶紅色，實兼有痢證也。故單服鴨蛋子，而溏瀉已減半。然亦足徵鴨蛋子雖善清熱化瘀，而實無寒涼開破之弊，洵良藥也。
滄州友人滕××，壬寅之歲，於中秋下赤痢，且多鮮血。醫治兩旬不愈。適愚他出新歸。過訪之，求為診治。其脈象洪實，知其純系熱痢。遂謂之曰：此易治。買苦參子百餘粒，去皮，分兩次服下即愈矣。翌日愚復他出，二十餘日始歸。又訪之，言曾遍問近處藥坊，皆無苦參子。
後病益劇，遣人至敝州取來，如法服之，兩次果愈。後滕××旋里，其族人有適自奉天病重歸來者，大便下血年餘，一身悉腫，百藥不效。滕××授以此方，如法服之，三次全愈。
附錄：
直隸青縣張××來函：
蘆臺李××，年四十二歲，壬戌五月間，因勞碌暑熱，大便下血，且腹疼。醫者多用西洋參、野於朮、地榆炭、柏葉炭溫澀之品投之，愈服愈危。小站王××，余友也，代寄函詢方，並將病源暨前方開示。余閱畢，遂為郵去菩提丹四服。每服六十粒，日服一次。未幾，接覆函，謂服畢血止，腹疼亦愈，極贊藥之神妙。近年用此丹治赤痢及二便下血，愈者甚多。
白話文：
鴨蛋子這種藥，外敷可以治療皮膚因為發熱而潰爛，那麼內服應該也有同樣的效果。鴨蛋子又名鴉膽子，是苦參結的果實。它不只擅長治療血痢，各種痢疾都可以用它。即使是純白色的痢疾，用它也有效，特別是對於噤口痢（想吐卻吐不出來的痢疾）、吸食鴉片後引起的痢疾，效果更是顯著。它還可以治療因為發熱引起的大小便出血。使用方法很簡單，單用去皮的鴨蛋子，選取飽滿的五六十粒，用白砂糖水送服，一天兩次，效果非常好。
如果出血是因為受寒引起的，也可以和溫補的藥物一起使用。鴨蛋子的作用是清除血熱，但藥性並非寒涼；它可以化解瘀血，但藥力不是破血。它既有祛除邪氣的功效，又有補益正氣的作用，實在是良藥。市面上有人將去皮的鴨蛋子，用益元散包裹做成藥丸，治療大小便出血效果神奇，稱之為菩提丹。
有一個五十多歲的人，平時吸食鴉片。在霍亂流行的時期，忽然感到心口疼痛、噁心嘔吐、腹瀉膿血參半。家人非常害怕，認為一定是得了霍亂的急症。我診斷他的脈象，並沒有閉塞的跡象，只是弦數而無力，左關脈稍強。我說：這不是霍亂，是下焦的寒氣和熱氣交戰，所以肚子才會疼痛，拉出膿血；上焦的虛熱壅塞，所以噁心嘔吐，實際上是痢疾的嚴重症狀。
於是給他開了白芍六錢，竹茹、清半夏各三錢，甘草、生薑各二錢，一劑藥下去，嘔吐就止住了，肚子疼痛也減輕了，但是痢疾卻沒有好轉，而且不想吃飯。我讓他單獨服用鴨蛋子五十粒，一天連服兩次，病就好像消失了一樣。由此可見，鴨蛋子不只擅長治理下焦的病症，對於上焦的虛熱，用它也很有效，這就是它治療噤口痢效果迅速的原因。
有一個四十八歲的人，體質本來就虛弱，也吸食鴉片。在秋末的時候，一直拉肚子，一天夜裡要跑八九次廁所，而且大便帶有紅色，心悸不安，吃不下飯。他每天都服用溫補的藥，一點效果都沒有。請我診治，他的脈象左右兩邊都很微弱，特別是尺脈更弱，我知道是下焦虛寒。因為他大便帶紅色，而且之前服用溫補的藥沒有用，我讓他先服用鴨蛋子四十粒，腹瀉減輕了一半，紅色也稍微減少了，開始想吃飯。接著用溫補下焦的藥煎湯，送服鴨蛋子三十粒，後來逐漸減到十粒，十劑藥就完全康復了。
這個病雖然是下焦虛寒，但是大便帶紅色，實際上還兼有痢疾。所以單獨服用鴨蛋子，腹瀉就已經減輕了一半。由此可見，鴨蛋子雖然擅長清熱化瘀，但實際上沒有寒涼和破血的副作用，確實是良藥。
滄州的朋友滕先生，在壬寅年（某年）的中秋節，得了血痢，而且有很多鮮血。看了醫生二十天都沒好。剛好我從外面回來，他來拜訪我，請我診治。他的脈象洪實，我知道是單純的熱痢。我對他說：這個容易治。買一百多粒苦參子，去皮，分兩次服下就會好了。第二天我又出門了，二十多天才回來。他又來拜訪我，說他問過附近的藥房，都沒有苦參子。
後來病情更加嚴重，派人到我所在的州把藥取來，按照方法服用，兩次就真的好了。後來滕先生回到家鄉，他族裡有一個從奉天（現遼寧省）生病回來的人，大便出血一年多，全身都腫了，吃了很多藥都沒效。滕先生把這個方子給他，按照方法服用，三次就完全康復了。
附錄：
直隸青縣的張先生來信說：
蘆臺的李先生，四十二歲，在壬戌年（某年）五月，因為勞累加上暑熱，大便出血，而且肚子痛。醫生大多給他用西洋參、白朮、地榆炭、柏葉炭這些溫澀的藥，結果越吃越危險。小站的王先生，我的朋友，替他寫信來詢問藥方，並且將他的病情和之前吃的藥都告訴了我。我看過之後，就郵寄了四服菩提丹給他。每服六十粒，一天吃一次。不久，就收到回信，說吃完藥就止血了，肚子也不痛了，非常讚賞這藥的神奇。近年來，用這個藥治療血痢和大小便出血，治好的人很多。