《醫學衷中參西錄》~ 一、醫方 (89)
一、醫方 (89)
1. 7．加味四神丸
治黎明腹疼泄瀉。
補骨脂（六兩酒炒），吳茱萸（三兩，鹽炒），五味子（四兩，炒），肉豆蔻（四兩，麵裹煨），花椒（一兩微焙），生硫黃（六錢），大棗（八十一枚），生薑（六兩，切片）
先煮姜十餘沸，入棗同煮，至爛熟去姜，余藥為細末，棗肉為丸，桐子大。
人稟天地之氣而生，人身一小天地也。天地之一陽生於子，故人至夜半之時，腎繫命門之處，有氣息息萌動，即人身之陽氣也。至黎明寅時，為三陽之候，人身之陽氣，亦應候上升，自下焦而將達中焦。其人或元陽之根柢素虛，當臍之處，或兼有凝寒遮蔽，即互相薄激，致少腹作疼。
久之陽氣不勝凝寒，上升之機轉為下降，大便亦即溏下，此黎明作瀉之所由來也。夫下焦之陽氣少火也，即相火也，其火生於命門，而寄於肝膽。故四神方中，用補骨脂以補命門，吳茱萸以補肝膽，此培火之基也。然瀉者關乎下焦，實又關乎中焦，故又用肉豆蔻之辛溫者，以暖補脾胃。
且其味辛而澀，協同五味之酸收者，又能固澀大腸，攝下焦氣化。且薑棗同煎，而丸以棗肉，使辛甘化合，自能引下焦之陽，以達於中焦也。然此藥病輕者可愈，病重者服之，間或不愈，以其補火之力猶微也。故又加花椒、硫黃之大補元陽者以助之，而後藥力始能勝病也。
白話文：
這是在治療一種特殊情況下的腹痛與腹瀉，這種情況通常發生在黎明時分。
藥方中的成分包括：補骨脂（經酒炒製，約六兩）、吳茱萸（鹽炒過，約三兩）、五味子（炒過，約四兩）、肉豆蔻（裹上面粉煨熟，約四兩）、花椒（略為烘焙，約一兩）、生硫磺（六錢）、大棗（共八十一個）、生薑（切片，約六兩）。
首先煮薑片直到水沸騰十幾次，然後加入大棗一同煮，等到大棗煮到非常軟熟，再把薑片撈出。其餘的藥材磨成細粉末，用大棗的果肉做成大小如桐子的丸狀。
人是天地之氣孕育而生，人體就是一個小天地。天地的一陽從子時開始生長，因此在夜半時分，人的腎部和命門處會有一種氣息逐漸萌動，這就是人體的陽氣。到了黎明時分，也就是寅時，這是三陽的時刻，人體的陽氣應該隨之上升，從下腹部往中腹部移動。然而，如果有人的元陽根基本來就虛弱，或者肚臍周圍有寒氣凝結，就會導致這些氣息相互衝擊，引起下腹部疼痛。
久而久之，如果陽氣抵擋不住寒氣，上升的動力會轉變成下降，於是就會開始拉肚子，這就是黎明時分會發生腹瀉的原因。下腹部的陽氣，就像是身體裡的小火，也就是相火，它起源於命門，寄存於肝臟和膽囊。因此，在這個藥方中，使用補骨脂來滋補命門，吳茱萸來滋補肝膽，這是為了鞏固火源。然而，雖然拉肚子與下腹部有關，但實際上也和中腹部有關係，所以還使用了肉豆蔻，因為它的性質溫和辛辣，可以溫暖並滋補脾胃。
而且肉豆蔻味道辛辣且帶點澀感，加上五味子的酸味，能幫助固澀大腸，調節下腹部的氣化功能。薑和棗一起煎煮，再用棗肉做藥丸，讓辛和甘的味道融合，這樣就能將下腹部的陽氣引導到中腹部。然而，這種藥對於病情較輕的人有效，對於病情較重的人來說，可能效果不佳，因為補火的力量還是太小。因此，我們又加入了花椒和硫磺，它們都能大補元陽，以增強藥力，這樣才能真正戰勝疾病。