《醫學衷中參西錄》~ 二、藥物 (18)
二、藥物 (18)
1. 44．葦莖、蘆根解
葦與蘆原系一物，其生於水邊乾地，小者為蘆，生於水深之處，大者為葦。蘆因生於乾地，其色暗綠近黑，故字從盧（盧即黑色），葦因生於水中，其形長大有偉然之意，故字從韋。《千金》葦莖湯：薏苡仁、瓜瓣（即甜瓜瓣）各半升，桃仁五十枚，葦莖切二升，水二斗煮取五升，去渣納前藥三味，煮取二升，服一升，當有所見吐膿血。釋者謂葦用莖不用根者，而愚則以為不然。
白話文：
葦和蘆原本是同類植物，生長在水邊的旱地上，較小的稱為蘆，生長在水深的地方，較大的稱為葦。蘆因為生長在旱地上，顏色暗綠偏黑，所以字裡有「盧」（盧表示黑色）；葦因為生長在水中，外型高大壯碩，所以字裡有「韋」。
《千金要方》中的「葦莖湯」：薏苡仁和瓜瓣（也就是甜瓜瓣）各半升，桃仁五十顆，葦莖切兩升，水兩鬥煮取五升，過濾渣滓加入前面三味藥材，煮取兩升，服用一升，應該會看到嘔吐膿血。
註釋者認為葦莖湯使用莖不用根，但我認為並非如此。
根居於水底，是以其性涼而善升，患大頭瘟者，愚常用之為引經要藥（無葦根者，可代以荷葉），是其上升之力可至腦部而況於肺乎？且其性涼能清肺熱，中空能理肺氣，而又味甘多液，更善滋陰養肺，則用根實勝於用莖明矣。今藥房所鬻者名為蘆根，實即葦根也。
白話文：
蘆根生長在水底，因此性涼而且擅長上升。治療大頭瘟的人，常常用蘆根作為引經的要藥（沒有蘆根的人，可以用荷葉代替）。這是因為蘆根有上升的力量，可以到達腦部，更何況是肺部呢？而且，蘆根性涼可以清肺熱，中空可以調理肺氣，又味道甘甜且液體較多，更能滋陰養肺。因此，使用蘆根的根部比使用莖部更勝一籌。現在藥房所賣的名為蘆根的藥材，實際上就是葦根。
其善發痘疹者，以其有振發之性也；其善利小便者，以其體中空且生水中自能行水也；其善止吐血衄血者，以其性涼能治血熱妄行，且血亦水屬（血中明水居多），其性能引水下行，自善引血下行也。其性頗近茅根，凡當用茅根而無鮮者，皆可以鮮蘆根代之也。
白話文：
蘆根擅長治療麻疹和水痘，因其具有振奮陽氣的特性；它能利尿，因其莖中空且富含水分，本身就能利水；它能止血，如吐血或鼻血，因其性涼可治療血熱妄行，且血也屬水性（血液中主要是血漿），其特性可將水引向下行，自然也能將血引向下行。它的特性與茅根相近，凡是需要使用茅根但沒有新鮮茅根時，都可以用新鮮蘆根代替。
2. 45．鮮小薊根解
鮮小薊根：味微辛，氣微腥，性涼而潤。為其氣腥與血同臭，且又性涼濡潤，故善入血分，最清血分之熱。凡咳血、吐血、衄血、二便下血之因熱者，服者莫不立愈。又善治肺病結核，無論何期用之皆宜，即單用亦可奏效。並治一切瘡瘍腫疼，花柳毒淋，下血澀疼，蓋其性不但能涼血止血，兼能活血解毒，是以有以上種種諸效也。其涼潤之性，又善滋陰養血，治血虛發熱，至女子血崩赤帶，其因熱者用之亦效。
白話文：
新鮮的小薊根：味道略微辛辣，氣味微腥，性質涼潤。因為它的腥味與血的味道相同，而且性質涼潤，所以能很好地進入血液，最擅長清熱涼血。凡是因熱而引起的咳嗽出血、嘔吐出血、鼻出血、大小便出血等，服用後都能迅速痊癒。
它還擅長治療肺結核，無論在哪個時期服用都適合，即使單獨使用也會有效果。還能治療各種瘡瘍腫痛、淋病毒淋、大便下血伴疼痛。因為它的性質不僅能涼血止血，還能活血解毒，所以具有上述種種功效。
它涼潤的性質又擅長滋陰養血，治療血虛發熱。對於女性的崩漏、赤帶，如果是由熱引起的，也可以用它來治療。
按：，小薊各處皆有，俗名刺爾菜（小薊原名刺薊），又名青青菜，山東俗名萋萋菜，奉天俗名槍刀菜，因其多刺如槍刀也。其葉長二寸許，寬不足一寸，葉邊多刺，葉上微有絨毛，其葉皆在莖上，其莖紫色高尺許，莖端開紫花，花瓣如絨絲，其大如錢作圓形狀，若小絨球，其花葉皆與紅花相似，嫩時可作羹，其根與莖葉皆可用，而根之性尤良。剖取鮮者搗爛，取其自然汁衝開水服之。若以入煎劑不可久煎，宜保存其新鮮之性，約煎四五沸即取湯飲之。又其莖中生蟲即結成疙疸，狀如小棗，其涼血之力尤勝，若取其鮮者十餘枚搗爛，開水沖服，以治吐血、衄血之因熱者尤效。今藥房中有以此為大薊者，殊屬差誤。用時宜取其生農田之間嫩而白者。
白話文：
按：刺薊（俗稱刺爾菜、青青菜）分佈很廣，山東稱之為萋萋菜，奉天稱之為槍刀菜，因為它的刺像槍刀一樣。它的葉子長約兩寸，寬不足一寸，葉邊有刺，葉面有細絨毛。葉子都長在莖上，莖呈紫色，高約一尺。莖端開紫花，花瓣像絨絲一樣，大小如銅錢，呈圓形，像個小絨球。花和葉都與紅花相似。嫩的時候可以做湯。它的根、莖和葉都可以用，但根部的藥性最好。採摘新鮮的根莖搗爛，取其汁液沖開水服用。如果加入藥劑中煎煮，不宜久煎，應保持其新鮮性，大約煎四五沸即可取汁飲用。另外，它的莖中生蟲就會結出小疙瘩，狀如小棗，涼血作用更勝。若取十幾枚新鮮的疙瘩搗爛，開水沖服，對因熱引起的吐血、鼻出血尤為有效。現在藥房中有人將此稱為大薊，這是錯誤的。使用時應採摘生長在田間的嫩而白的刺薊。
【附案】，一少年素染花柳毒，服藥治愈，惟頻頻咳嗽，服一切理嗽藥皆不效。經西醫驗其血，謂仍有毒，其毒侵肺，是以作嗽。詢方於愚，俾用鮮小薊根兩許，煮湯服之，服過兩旬，其嗽遂愈。
白話文：
某個案例，一名年輕人原本感染了花柳病，服用了藥物後治癒了。然而，他時常咳嗽，服用各種止咳藥都沒有效果。經由西醫檢查他的血液，認為體內仍然有病菌，且病菌侵入肺部，因此導致咳嗽。
他來向我諮詢治療方法，我建議他服用新鮮的薊根兩兩，煮湯服用。服用兩週後，他的咳嗽便痊癒了。
一少年每年吐血，反復三四次，數年不愈。診其脈，血熱火盛，俾日用鮮小薊根二兩，煮湯數盅，當茶飲之，連飲二十餘日，其病從此除根。
白話文：
有一個少年，每年都會吐血三四次，幾年來一直無法痊癒。醫師診斷他的脈象，發現是血熱火旺造成的。於是，醫師建議他每天用二兩新鮮的小薊根，煮成湯水當作茶飲。少年連續飲用了二十多天，吐血的毛病從此根除了。
3. 46．大麥芽解
（附：麥苗善治黃疸）
大麥芽：性平，味微酸（含有稀鹽酸，是以善消）。能入脾胃，消化一切飲食積聚，為補助脾胃藥之輔佐品（補脾胃以參、朮、耆為主，而以此輔之）。若與參、朮、耆並用，能運化其補益之力，不至作脹滿。為其性善消化，兼能通利二便，雖為脾胃之藥，而實善舒肝氣（舒肝宜生用，炒用之則無效）。夫肝主疏泄為腎行氣，為其力能舒肝，善助肝木疏泄以行腎氣，故又善於催生。
白話文：
大麥芽：
- 藥性平和，味道微酸（含有稀鹽酸，因此具有良好的消化作用）。
- 能進入脾胃，消化所有積聚的食物，是輔助脾胃藥的藥材（補脾胃主要以人參、茯苓、黃耆為主，而大麥芽作為輔佐）。
- 如果與參、朮、耆一起使用，可以促進其滋補功效，避免出現脹滿感。
- 由於大麥芽具有良好的消化作用，還能促進大小便通暢，雖然是脾胃藥，但實際上也有舒緩肝氣的作用（舒緩肝氣宜生用，炒用無效）。
- 肝臟負責疏泄，為腎臟運行氣血，由於大麥芽具有舒緩肝氣的作用，可以幫助肝木疏泄，促進腎氣運行，因此也有促進分娩的作用。
至婦人之乳汁為血所化，因其善於消化，微兼破血之性，故又善回乳（無子吃乳欲回乳者，用大麥芽二兩炒為末，每服五錢白湯下）。入丸散劑可炒用，入湯劑皆宜生用。
白話文：
女人的乳汁是由血液轉化而來的，因為它善於消化，又略帶破血的特性，所以也能有效回乳。如果沒有孩子的女性想要回乳，可以使用炒過的大麥芽兩兩，研磨成粉末，每次服用五錢，用白開水送服。大麥芽可以做成丸藥或散劑，炒過再使用；做成湯劑則建議直接使用生的大麥芽。
【附案】，一婦人年三十餘，氣分素弱，一日忽覺有氣結於上脘，不能上達亦不下降，俾單用生麥芽一兩，煎湯飲之，頓覺氣息通順。
白話文：
在這裡記一件事，有一個三十多歲的女子，身體一直比較虛弱。一天，她突然感覺到胸腹間有氣結堵塞，上不來也下不去。醫生給她開了單方，只用生麥芽一兩，煎湯喝，很快她感覺氣息通暢了。
一婦人年近四旬，脅下常常作疼，飲食入胃常停滯不下行，服藥數年不愈，此肝不升胃不降也。為疏方，用生麥芽四錢以升肝，生雞內金二錢以降胃，又加生懷山藥一兩以培養臟腑之氣化，防其因升之、降之而有所傷損，連服十餘劑，病遂全愈。
白話文：
一位接近四十歲的婦女，胸口下面經常疼痛，食物進入胃後常常滯留不下行，連續服藥數年都無法痊癒，這是因為肝氣不往上升，胃氣不往下降。為了疏通肝胃氣機，使用了以下藥方：
- 生麥芽四錢：升發肝氣
- 生雞內金二錢：下降胃氣
- 生懷山藥一兩：補養臟腑之氣，防止升降之氣傷及臟腑
連續服用十幾劑藥後，病症全部痊癒。
4. 附：麥苗善治黃疸
內子王氏，生平不能服藥，即分毫無味之藥亦不能服。於乙丑季秋，得黃疸症，為開好服之藥數味，煎湯，強令服之，下咽即嘔吐大作，將藥盡行吐出。友人張某謂，可用鮮麥苗煎湯服之。遂採鮮麥苗一握，又為之加滑石五錢，服後病即輕減，又服一劑全愈。蓋以麥苗之性，能疏通肝膽，兼能清肝膽之熱，猶能消膽管之炎，導膽汁歸小腸也。
白話文：
我的妻子王氏，天生不能服藥，就算是沒有味道的藥物也不行。在乙丑年的秋季，她的黃疸症發作，為她開了一些好服用的藥物，煎成湯藥後，強迫她服用。但是她一服下去就嘔吐，把藥都吐了出來。朋友張某說，可以用新鮮麥苗煎湯給她服。於是採集了一把新鮮麥苗，並加入五錢滑石。服下後，王氏的病情就減輕了，再服一劑就完全痊癒了。這是因為麥苗具有疏通肝膽、清肝熱、消膽管炎、引導膽汁流入小腸的作用。
因悟得此理後，凡遇黃疸症，必加生麥芽數錢於藥中，亦奏效頗著。然藥鋪中麥芽皆乾者，若能得鮮麥芽，且長至寸余用之，當更佳。或當有麥苗時，於服藥之外，以麥苗煎湯當茶飲之亦可。
白話文：
自從領悟這個道理後，每當遇到黃疸病時，我一定會在藥方中添加幾錢生麥芽，效果也非常好。然而，藥鋪中的麥芽都是乾的，如果能得到新鮮的麥芽，而且長到一寸多再使用，效果會更好。或者在麥苗生長的季節，除了服用藥物外，還可以將麥苗煎湯當茶飲。