《醫學衷中參西錄》~ 一、醫方 (81)
一、醫方 (81)
1. 參赭培氣湯
一人，年四十六，素耽葉子戲，至廢寢食。初覺有氣上衝咽喉，浸至妨礙飲食，時或嘔吐不能下行。其脈弦長而硬，左右皆然。知系沖氣挾胃氣上衝。治以此湯，加武帝臺旋覆花二錢、生芡實四錢，降其沖逆之氣而收斂之，連服十劑而愈。
族家姑，年五旬有六，初覺飲食有礙，後浸增重，惟進薄粥，其脈弦細無力。蓋生平勤儉持家，自奉甚薄，勞心勞力又甚過。其脈之細也，因飲食菲薄而氣血衰，其脈之弦也，因勞心過度而痰飲盛也。姑上有兩姊，皆以此疾逝世，氣同者其病亦同，惴惴自恐不愈。愚毅然以為可治，投以此湯，加白朮二錢、龍眼肉三錢，連服十餘劑全愈。
堂侄女，年四十八歲，素羸弱多病。因自理家務，勞心過度，恆徹夜不寐。於癸卯夏日得膈證。時愚遠出，遂延他醫調治，屢次無效。及愚旋里，病勢已劇。其脈略似滑實，重按無力。治以此湯，加龍眼肉五錢，兩劑見輕，又服十餘劑全愈。
奉天北鎮縣蕭叟，年六十七歲，得膈證延醫治不愈。遷延五六月，病浸加劇，飲水亦間有難下之時。來院求為診治。其脈弦長有力，右部尤甚。知其沖氣上衝過甚，迫其胃氣不下降也。詢其大便，乾燥不易下，多日不行，又須以藥通之。投以參赭培氣湯，赭石改用一兩。數劑後，飲食見順，脈亦稍和，覺胃口仍有痰涎杜塞。
為加清半夏三錢，連服十劑，飲食大順，脈亦復常，大便亦較易。遂減赭石之半，又服數劑，大便一日兩次。遂去赭石、柿霜餅、當歸、知母，加於術三錢，數劑後自言，覺胃中消化力稍弱，此時痰涎已清，又覺胃口似有疙瘩，稍礙飲食之路。遂將於術改用六錢，又加生雞內金（搗細）二錢，佐於術以健運脾胃，即藉以消胃口之障礙，連服十餘劑全愈。
友人吳××治姜姓叟，年六十餘，得膈食證。屢次延醫調治，服藥半載，病轉增進。吳××投以參赭培氣湯，為其脈甚弦硬，知其沖氣上衝，又兼血液枯少也，遂加生芡實以收斂沖氣，龍眼肉以滋潤血液，一劑能進飲食，又連服七八劑，飲食遂能如常。
附錄：
奉天義縣馬××來函：
去歲（乙丑）舍侄××患膈食，延醫診治，年餘無效。及病至垂危，諸醫束手無策，有舊戚贈一良方，言系《衷中參西錄》所載之方，名參赭培氣湯，服之立見功效。連服十劑，其病全愈。
奉天法庫縣萬××來函：
邱××之女，年十五，天癸已至，因受驚而經閉。兩閱月，發現心熱、心跳、膨脹等證，經醫治療未效，更添翻胃吐食、便燥、自汗等證。又經兩月，更醫十數，病益劇。適友人介紹為之診視，脈浮數而濡，尺弱於寸，面色枯槁，肢體消瘦，不能起床；蓋兩月間食入即吐，或俟半日許亦必吐出，不受水穀之養，並灼熱耗陰，無怪其支離若是也。
白話文：
[參赭培氣湯]
有一個人，四十六歲，平時沉迷於玩牌，到了廢寢忘食的地步。一開始覺得有氣往上衝到喉嚨，慢慢地影響到吃飯，有時會想吐，東西吃不下。他的脈象摸起來弦長而硬，左右兩邊都一樣。知道這是衝氣夾帶著胃氣往上衝。用這個藥方治療，加上武帝臺旋覆花二錢、生芡實四錢，來降下往上衝的氣，並收斂它，連續服用十帖就好了。
族裡的姑姑，五十六歲，一開始覺得吃飯有點困難，後來越來越嚴重，只能吃稀粥。她的脈象摸起來弦細無力。因為她一生勤儉持家，對自己很苛刻，勞心勞力又太過度。脈細的原因是她飲食簡單、氣血衰弱，脈弦的原因是她過度勞心導致痰飲過盛。她的上面有兩個姊姊，都因為同樣的病過世了，她擔心自己的病跟她們一樣，害怕治不好。我認為這個病可以治好，給她服用這個藥方，加上白朮二錢、龍眼肉三錢，連續服用十幾帖就完全康復了。
堂侄女，四十八歲，平時身體虛弱多病。因為要處理家務，勞心過度，常常整夜睡不著。在癸卯年夏天得了膈證。當時我出遠門，就請其他醫生治療，多次治療都沒效果。等我回到家鄉，她的病情已經很嚴重了。她的脈象摸起來有點像滑實，重按下去卻沒力氣。用這個藥方治療，加上龍眼肉五錢，吃了兩帖就覺得比較舒服，又連續服用十幾帖就完全康復了。
奉天北鎮縣的蕭老先生，六十七歲，得了膈證請醫生治療都沒好。拖延了五六個月，病情越來越嚴重，喝水有時也會覺得難以下嚥。到醫院來請我診治。他的脈象摸起來弦長有力，右邊更明顯。知道是衝氣往上衝得太厲害，逼迫胃氣不能下降。問他的大便，乾燥不容易排出，好幾天都沒上廁所，又要吃藥才能通便。用參赭培氣湯給他治療，把赭石改成一兩。服用幾帖後，吃飯就比較順利了，脈象也比較平和，但覺得胃裡還是有痰涎堵塞。
所以加上清半夏三錢，連續服用十帖，吃飯就很順暢了，脈象也恢復正常，大便也比較容易排出來。接著減少一半的赭石用量，又服用幾帖，大便一天兩次。然後去掉赭石、柿霜餅、當歸、知母，加上白朮三錢，服用幾帖後，他自己說覺得胃的消化能力有點弱，這時痰涎已經清除了，又覺得胃口好像有疙瘩，有點影響吃飯。於是把白朮改成六錢，又加上生雞內金（搗碎）二錢，輔助白朮來健脾胃，同時藉此消除胃口的障礙，連續服用十幾帖就完全康復了。
我的朋友吳先生替一位姓姜的老先生治療，他六十多歲，得了食道梗阻的病。多次請醫生治療，吃藥半年，病情反而加重。吳先生用參赭培氣湯給他治療，因為他的脈象很弦硬，知道是衝氣往上衝，又加上血液不足，所以加上生芡實來收斂衝氣，用龍眼肉來滋潤血液。吃了一帖就能吃飯了，又連續服用七八帖，吃飯就能像平常一樣了。
附錄：
奉天義縣的馬先生來信說：
去年（乙丑年），他的侄子得了食道梗阻，請醫生治療，一年多都沒有效果。等到病情危急，醫生們都束手無策的時候，有位親戚給了他一個好藥方，說是《衷中參西錄》裡記載的方子，名叫參赭培氣湯，吃了馬上就見效。連續服用十帖，他的病就完全康復了。
奉天法庫縣的萬先生來信說：
邱小姐的女兒，十五歲，月經來了，因為受到驚嚇而閉經。過了兩個月，出現心熱、心跳、胸悶等症狀，經過醫生治療都沒有效果，還多了反胃吐食、大便乾燥、自汗等症狀。又經過兩個月，換了十幾個醫生，病情更加嚴重。剛好有朋友介紹我去看診，她的脈象摸起來浮數而濡，尺脈比寸脈弱，臉色枯槁，身體消瘦，無法下床；因為這兩個月吃下去的東西都吐出來了，有時過了半天也會吐出來，無法得到食物的滋養，加上發熱耗損陰液，難怪會虛弱成這樣。