《醫學衷中參西錄》~ 二、藥物 (8)
二、藥物 (8)
1. 12．鴉膽子解
鴉膽子：俗名鴨蛋子，即苦參所結之子。味極苦，性涼。為涼血解毒之要藥，善治熱性赤痢（赤痢間有涼者），二便因熱下血，最能清血分之熱及腸中之熱，防腐生肌，誠有奇效。愚生平用此藥治愈至險之赤痢不勝紀，用時去皮，每服二十五粒，極多至五十粒，白糖水送下。
鴨蛋子味甚苦，服時若嚼破，即不能下咽。若去皮時破者，亦不宜服。恐服後若下行不速，或作惡心嘔吐。故方書用此藥，恆以龍眼肉包之，一顆龍眼肉包七數，以七七之數為劑。然病重身強者，猶可多服，常以八八之粒為劑。然亦不必甚拘。
鴨蛋子連皮搗細，醋調，敷疔毒甚效，立能止疼。其仁搗如泥，可以點痣。拙擬毒淋湯又嘗重用之，以治花柳毒淋。其化瘀解毒之力如此，治痢所以有奇效也。
2. 13．龍骨解
龍骨：味淡，微辛，性平。質最黏澀，具有翕收之力（以舌舐之即吸舌不脫，有翕收之力可知），故能收斂元氣、鎮安精神、固澀滑脫。凡心中怔忡、多汗淋漓、吐血衄血、二便下血、遺精白濁、大便滑瀉、小便不禁、女子崩帶，皆能治之。其性又善利痰，治肺中痰飲咳嗽，咳逆上氣，其味微辛，收斂之中仍有開通之力，故《神農本草經》謂其主瀉利膿血，女子漏下，而又主癥瘕堅結也。
龍齒與龍骨性相近，而又饒鎮降之力，故《神農本草經》謂主小兒大人驚癇，癲疾狂走，心下結氣，不能喘息也。
龍骨若生用之，凡心中怔忡、虛汗淋漓、經脈滑脫、神魂浮蕩諸疾，皆因元陽不能固攝，重用龍骨，借其所含之元陰以翕收此欲渙之元陽，則功效立見。若煅用之，其元陰之氣因煅傷損，縱其質本黏澀，煅後其黏澀增加，而其翕收之力則頓失矣。用龍骨者用其黏澀，誠不如用其吸收也。
明乎此理，則龍骨之不宜煅益明矣。王洪緒《外科證治全生集》謂：「用龍骨者宜懸之井中經宿而後用之」，是可謂深知龍骨之性，而善於用之者矣。愚用龍骨約皆生用，惟治女子血崩，或將流產，至極危時恆用煅者，取其澀力稍勝以收一時之功也。
陳修園曰：痰，水也，隨火而上升，龍骨能引逆上之火氾濫之水下歸其宅，若與牡蠣同用，為治痰之神品，今人止知其性澀以收脫，何其淺也。
3. 14．牡蠣解
牡蠣：味鹹而澀，性微涼。能軟堅化痰，善消瘰癧，止呃逆，固精氣，治女子崩帶。《神農本草經》謂其主溫瘧者，因溫瘧但在足少陽，故不與太陽相併為寒，但與陽明相併為熱。牡蠣能入其經而祛其外來之邪。主驚恚怒氣者，因驚則由於膽，怒則由於肝，牡蠣鹹寒屬水，以水滋木，則肝膽自得其養。
且其性善收斂有保合之力，則膽得其助而驚恐自除，其質類金石有鎮安之力，則肝得其平而恚怒自息矣。至於筋原屬肝，肝不病而筋之或拘或緩者自愈，故《神農本草經》又謂其除拘緩也。
牡蠣所消之瘰癧，即《神農本草經》所謂癙瘻。而其所以能消癙瘻者，非因其咸能軟堅也。蓋牡蠣之原質，為炭酸鈣化合而成，其中含有沃度（亦名海典），沃度者善消瘤贅瘰癧之藥也（醫方篇消瘰丸下附有驗案可參觀）。
龍骨、牡蠣，若專取其收澀可以煅用。若用以滋陰，用以斂火，或取其收斂，兼取其開通者（二藥皆斂而能開），皆不可煅。
若作丸散，亦可煅用，因煅之則其質稍軟，與脾胃相宜也。然宜存性，不可過煅，若入湯劑仍以不煅為佳。今用者一概煅之，殊非所宜。
4. 15．石決明解
石決明：味微咸，性微涼。為涼肝鎮肝之要藥。肝開竅於目，是以其性善明目，研細水飛作敷藥，能除目外障，作丸散內服，熊消目內障（消內障丸散優於湯劑）。為其能涼肝，兼能鎮肝，故善治腦中充血作疼作眩暈，因此證多系肝氣肝火挾血上衝也。是以愚治腦充血證，恆重用之至兩許。
其性又善利小便，通五淋，蓋肝主疏泄為腎行氣，用決明以涼之鎮之，俾肝氣肝火不妄動自能下行，腎氣不失疏泄之常，則小便之難者自利，五淋之澀者自通矣。此物乃鰒甲也，狀如蛤，單片附石而生，其邊有孔如豌豆，七孔九孔者佳，宜生研作粉用之，不宜煆用。
5. 16．玄參解
玄參：色黑，味甘微苦，性涼多液。原為清補腎經之藥，中心空而色白（此其本色，藥房多以黑豆皮水染之，則不見其白矣），故又能入肺以清肺家燥熱，解毒消火，最宜於肺病結核、肺熱咳嗽。《神農本草經》謂其治產乳余疾，因其性涼而不寒，又善滋陰，且兼有補性（凡名參者皆含有補性），故產後血虛生熱及產後寒溫諸證，熱入陽明者，用之最宜。
愚生平治產後外感實熱，其重者用白虎加人參湯以玄參代方中知母，其輕者用拙擬滋陰清胃湯，亦可治愈。誠以產後忌用涼藥，而既有外感實熱，又不得不以涼藥清之，惟石膏與玄參，《神農本草經》皆明載治產乳，故敢放膽用之。然用石膏又必加人參以輔之，又不敢與知母並用，至滋陰清胃湯中重用玄參，亦必以四物湯中歸芍輔之，此所謂小心放膽並行不悖也。
《神農本草經》又謂，玄參能明目，誠以肝開竅於目，玄參能益水以滋肝木，故能明目，且目之所以能視者，在瞳子中神水充足，神水固腎之精華外現者也。以玄參與柏實、枸杞並用，以治肝腎虛而生熱視物不了了者，恆有捷效也。又外感大熱已退，其人真陰虧損、舌乾無津、胃液消耗、口苦懶食者，愚恆用玄參兩許，加潞黨參二三錢，連服數劑自愈。