《醫學衷中參西錄》~ 一、醫方 (68)
一、醫方 (68)
1. 2．鎮風湯
按：，此湯當以胡椒為君。若遇寒痰結胸之甚者，當用二錢，而稍陳者，又不堪用。族侄××六歲時，曾患此證。飲食下咽，胸膈格拒，須臾吐出。如此數日，昏睡露睛，身漸發熱。投以逐寒蕩驚湯原方，盡劑未吐。欲接服加味理中地黃湯，其吐又作。恍悟，此藥取之鄉間小藥坊，其胡椒必陳。且只用一錢，其力亦小。遂於食料鋪中，買胡椒二錢，炮薑、肉桂、丁香，仍按原方，煎服一劑。而寒痰開豁，可以受食。繼服加味理中地黃湯，一劑而愈。
方中所用灶心土，須為變更。凡草木之質，多含鹼味。草木燒化，其鹼味皆歸灶心土中。若取其土煎湯，鹼味濃厚，甚是難服，且與脾胃不宜。以灶壙內周遭火燎紅色之土代之，則無鹼味，其功效遠勝於灶心土。
（2）加味理中地黃湯
熟地五錢，焦白朮三錢，當歸、黨參、炙耆、故紙（炒搗）、棗仁（炒搗）、枸杞各二錢，炮薑、萸肉（去淨核）、炙草、肉桂各一錢，生薑三片，紅棗三枚（捭開），胡桃二個（用仁）打碎為引。仍用灶心土（代以灶壙土）二兩，煮水煎藥。取濃汁一茶杯，加附子五分，煎水攙入。量小兒大小，分數次灌之。
如咳嗽不止者，加米殼、金櫻子各一錢。如大熱不退者，加生白芍一錢。泄瀉不止，去當歸加丁香七粒。隔二三日，止用附子二三分。蓋因附子大熱，中病即宜去之。如用附子太多，則大小便閉塞不出。如不用附子，則臟腑沉寒，固結不開。若小兒虛寒至極，附子又不妨用一二錢。
若小兒但瀉不止，或微見驚搐，尚可受藥吃乳便利者，並不必服逐寒蕩驚湯，只服此湯一劑，而風定神清矣。若小兒尚未成慢驚，不過昏睡發熱，或有時熱止，或晝間安靜，夜間發熱，均宜服之。若新病壯實之小兒，眼紅口渴者，乃實火之證，方可暫行清解。但果系實火，必大便閉結，氣壯聲洪，且喜多飲涼水。
若吐瀉交作，則非實火可知。倘大虛之後，服一劑無效，必須大劑多服為妙。方書所謂天吊風、慢脾風皆系此證。
按：，此原方加減治瀉不止者，但加丁香，不去當歸。而當歸最能滑腸，瀉不止者，實不宜用。若減去當歸，恐滋陰之藥少，可多加熟地一二錢（又服藥瀉仍不止者，可用高麗參二錢搗為末，分數次用藥湯送服，其瀉必止。）。
慢驚風，不但形狀可辨，即其脈亦可辨。族侄××七八歲時，瘧疾愈後，忽然吐瀉交作。時霍亂盛行，其家人皆以為霍亂證。診其脈弦細而遲，六脈皆不閉塞。愚曰：此非霍亂。吐瀉帶有黏涎否？其家人謂偶有帶時。愚曰：此寒痰結胸，格拒飲食，乃慢驚風將成之兆也。投以逐寒蕩驚湯、加味理中地黃湯各一劑而愈。
又：此二湯治慢驚風，雖甚效驗。然治此證者，又當防之於預，乃為完全之策。一孺子，年五六歲，秋夏之交，恣食瓜果當飯。至秋末，其行動甚遲，正行之時，或委坐於地。愚偶見之，遂懇切告其家人曰：此乃慢驚風之先兆也。小兒慢驚風證，最為危險，而此時調治甚易，服藥兩三劑，即無患矣。
白話文：
[2．鎮風湯]
這帖藥方，胡椒應該是主藥。如果遇到寒痰嚴重堵塞胸腔的情況，應該用到二錢的胡椒，而且要用稍微新鮮的，陳舊的胡椒就不能用了。我的侄子六歲時，曾經得過這種病。吃東西時，食物難以下嚥，胸膈好像被堵住一樣，吃下去沒多久就吐出來。這樣持續了好幾天，孩子昏睡不醒，眼睛半睜，身體逐漸發熱。我用原本的逐寒蕩驚湯給他治療，服完藥後沒有再吐。本來想接著服用加味理中地黃湯，但是他又開始吐了。我突然想到，這藥是在鄉下的小藥店買的，那邊的胡椒一定是陳舊的。而且只用了一錢，藥力也比較弱。於是，我在食品店買了二錢胡椒，加上炮薑、肉桂、丁香，還是按照原來的方子，煎服一劑。寒痰就化開了，可以吃東西了。接著服用加味理中地黃湯，一劑就好了。
藥方裡用到的灶心土，必須要換掉。凡是草木類的東西，大多含有鹼性。草木燒成灰後，鹼性都會跑到灶心土裡。如果用灶心土來煎湯，鹼味會很濃，很難喝，而且對脾胃不好。應該改用灶坑周圍被火燒成紅色的土來代替，這樣就沒有鹼味，而且效果遠遠勝過灶心土。
(2) 加味理中地黃湯
熟地五錢、焦白朮三錢、當歸、黨參、炙黃耆、炒過的補骨脂（搗碎）、炒過的酸棗仁（搗碎）、枸杞各二錢，炮薑、去核的山茱萸、炙甘草、肉桂各一錢，生薑三片，紅棗三枚（掰開），胡桃兩個（用果仁）打碎作為引子。仍然用灶心土（用灶坑土代替）二兩，加水煮藥。取濃湯一茶杯，加入五分附子煎煮後混合。根據孩子的大小，分幾次餵服。
如果咳嗽不止，就加米殼、金櫻子各一錢。如果高燒不退，就加生白芍一錢。如果腹瀉不止，就去掉當歸，加入丁香七粒。過兩三天，就把附子減為二三分。因為附子藥性大熱，病好就應該停用。如果用太多附子，就會導致大小便不通。如果不用附子，臟腑的寒氣就會凝結不開。如果孩子虛寒到極點，用一二錢的附子也沒關係。
如果孩子只是腹瀉不止，或者稍微出現抽搐，但還能吃藥、吃奶，大小便也正常，就不必服用逐寒蕩驚湯，只要服用這帖藥一劑，風邪就會平息，神志就會清醒。如果孩子還沒有發展成慢驚風，只是昏睡發熱，或者有時候熱退，白天安靜，晚上發熱，都適合服用這帖藥。如果是剛發病且身體強壯的孩子，眼睛發紅、口渴，屬於實熱的症狀，可以暫時用清熱的藥物。但如果真的是實熱，一定會大便不通，聲音洪亮，而且喜歡喝涼水。
如果又吐又瀉，就不是實熱了。如果是大病初癒後，服用一劑沒效果，必須大量多次服用才好。醫書上說的「天吊風」、「慢脾風」，都屬於這種病。
這原方加減治療腹瀉不止的情況，只是加丁香，不去掉當歸。但是當歸最容易滑腸，腹瀉不止的情況，實在不適合用。如果減掉當歸，又擔心滋陰的藥物不夠，可以多加一兩錢熟地。（如果服藥後腹瀉仍然不止，可以用二錢高麗參搗成粉，分幾次用藥湯送服，腹瀉一定會止住）。
慢驚風，不僅可以從外表症狀來判斷，還可以從脈象來判斷。我的侄子七八歲的時候，瘧疾剛好，突然又吐又瀉。當時霍亂流行，他的家人都以為他是得了霍亂。我把他的脈，發現是弦細而遲，六脈都沒有閉塞。我說：「這不是霍亂。吐瀉物裡面有沒有黏液？」他家人說：「偶爾會有。」我說：「這是寒痰堵塞胸腔，拒絕飲食，是慢驚風要發作的徵兆。」我用逐寒蕩驚湯、加味理中地黃湯各一劑，他就好了。
這兩帖藥治療慢驚風，雖然很有效。但是治療這種病，更重要的是要提前預防，才是最完善的辦法。有個五六歲的小孩，在夏秋之交，經常吃瓜果當飯。到了秋末，他走路變得非常慢，走著走著，有時會坐到地上。我偶爾看到他，就懇切地告訴他家人：「這是慢驚風的先兆。小兒慢驚風這種病，非常危險，但是這個時候調養很容易，吃兩三劑藥，就沒事了。」