《醫學衷中參西錄》~ 一、醫方 (68)
一、醫方 (68)
1. 1．古方馬乳飲
治青腿牙疳。
用青白馬乳，早午晚隨擠隨服甚效。如無青白馬，雜色馬亦可。若馬乳自他處取來，可將碗置於開水盆中溫之。
白話文：
使用青白色的馬乳，每天早中晚隨時擠隨時飲用，效果很明顯。如果沒有青白色的馬，其他顏色的馬也可以。如果馬乳是從別處取來的，可以將碗放在開水盆中加熱。
此方出於《醫宗金鑑》，其原注云：此證自古方書罕載其名，僅傳於雍正年間。陶起麟謂：凡病腿腫色青者，其上必發牙疳，凡病牙疳腐血者，其下必發青腿，二者相因而至。推其病原，皆因上為陽火炎熾，下為陰寒閉郁，以至陰陽上下不交，各自為寒為熱，凝結而生此證也。相近內地亦間有之，邊外雖亦有，而不甚多，惟內地人初居邊外，得此證者十居七八。
白話文：
這個方子出自《醫宗金鑑》，書中註解說這種病症古時候的醫書很少記載，只在雍正年間才流傳開來。陶起麟認為，腿腫顏色發青的人，一定會生出牙疳，而牙疳腐爛流血的人，腳上一定會長出青腿，這兩種病症互相影響而發作。分析病因，都是因為上半身陽火熾盛，下半身陰寒鬱結，導致陰陽上下不通，各自呈現寒熱，凝結而生出這種病症。這種病症在內地也有，但比較少見，邊疆地區雖然也有，但不多，只是內地人剛到邊疆時，十個人裡面有七八個人會得這種病。
蓋內地之人，本不耐邊外嚴寒，更不免坐臥濕地，故寒濕之痰生於下，致腿青腫。其病形如雲片，色似茄黑，肉體頑硬，所以步履艱難也。又緣邊外缺少五穀，多食牛羊等肉，其熱與濕合蒸，瘀於胃中，毒火上熏，致生牙疳。牙齦浮腫出血，若穿腮破唇，腐爛色黑，即為危候。
白話文：
因為內地的人本來就受不了邊疆的嚴寒，而且又經常坐臥在潮濕的地方，所以寒氣和濕氣形成的痰液在身體下部積聚，導致腿部腫脹青紫。這種病症的症狀就像雲片一樣，顏色像茄紫色，肉質堅硬，所以行走困難。另外，邊疆地區缺乏五穀，多吃牛羊等肉類，這些食物的熱性與濕氣結合，滯留在胃中，毒熱向上燻蒸，導致牙齒腐爛潰瘍。牙齦腫脹出血，如果穿破腮部或嘴脣，腐爛發黑，就是危急的徵兆。
惟相傳有服馬乳之法，用之頗有效驗云云。
按：，此證愚未見過，友人毛××曾遇此證治愈。其方愚猶記其大概，爰列於下，以備採用。
金銀花（五錢），連翹（三錢），菊花（三錢），明乳香（四錢），明沒藥（四錢），懷牛膝（五錢），山楂片（三錢），真鹿角膠（四錢，搗為細末分兩次用頭煎二煎湯藥送服）
白話文：
金銀花 (50 公克) 連翹 (30 公克) 菊花 (30 公克) 乳香 (40 公克) 沒藥 (40 公克) 牛膝 (50 公克) 山楂 (30 公克) 真鹿角膠 (40 公克，磨成細粉分兩次用，頭煎和二煎湯藥服用)
按此方若服之出汗，即可見愈。然方中連翹、菊花發汗之力甚微，恐服之不能出汗，當於服藥之後，再服西藥阿斯匹林一瓦，則無不出汗矣。至汗後服第二劑時，宜將菊花減半。
白話文：
按照此方服用後若能發汗，即可看出好轉跡象。然而方中的連翹、菊花發汗之力很微弱，恐怕服用後無法發汗。因此，建議在服藥後再服用西藥阿司匹林一顆，這樣肯定能發汗了。到發汗後服第二劑藥時，宜將菊花減半。
2. 2．牙疳散
煅甘石（二錢），鏡面硃砂（二分），牛黃（五釐），珍珠（五釐，煅）
共研細，日敷三次。
白話文：
煅燒過的甘石（兩錢），研成粉狀的硃砂（兩分），牛黃（五釐），煅燒過的珍珠（五釐）
3. 3．牙疳敷藤黃法
己巳春，閱滬上《幸福醫學報》載有章×之言，有誤用藤黃，治愈走馬牙疳之事，甚為奇異。茲特錄其原文於下，以供醫界之研究：
白話文：
今年己巳年春天，我在上海看到了《幸福醫學報》，上面刊登了章某人的文章，他提到用藤黃治療走馬牙疳，效果奇特。我特地將文章內容抄錄下來，供醫學界研究。
丁卯三月，余偕友數人，偶至仁溏觀優。有潘氏子，年四歲，患走馬牙疳，起才三日，牙齦腐化，門牙已脫數枚，下唇已潰穿，其勢甚劇。問尚有可救之理否？詢其由，則在發麻之後。實為邪熱入胃，毒火猖狂，一發難遏，證情危險。告以只有白馬乳涼飲，並不時洗之，塗以人中白，內服大劑白虎湯，或有可救。
白話文：
農曆三月，我和幾個朋友偶然到仁溏觀看戲。那裡有個姓潘的小男孩，四歲大，得了牙齦壞死的「走馬牙疳」，才發病三天，牙齦已經腐爛，門牙掉了好幾顆，下嘴脣也破了一個洞，情況非常嚴重。我問還有沒有得救，詢問病因，才知道是在臉部麻痺之後發病的。其實這是因為邪熱（熱毒）侵入胃部，毒火過於猛烈，發病後很難控制，病情危險。我告訴他們，只有用白馬乳冷飲，並時常漱口，用人中白（一種中藥）塗抹患處，內服大量白虎湯，纔有可能救治。
但勢已穿唇，效否不敢必耳。因書生石膏、生知母、生打寒水石、象貝等為方與之。其時同遊者，有老醫倪××，因謂之曰，牛黃研末，外摻腐爛之處，亦或可治。遂彼此各散。後數日，則此兒竟已痊愈，但下唇缺不能完。因詢其用何物療治，乃得速效若斯，則曰，用倪××說，急購藤黃屑而摻之，果然一摻腐勢即定，血水不流，漸以結靨落痂，只三日耳。內服石膏等一方，亦僅三服。
白話文：
但是傷口已經穿透嘴脣，能不能有效，不敢肯定。於是開了一個方子，裡面有石膏、生知母、生打寒水石、象貝等。當時一起遊玩的人中，有一位老醫倪××，他對這孩子說，把牛黃研成粉末，外敷在腐爛的地方，也許可以治癒。於是他們就各自散去了。幾天後，這孩子竟然已經痊癒了，但是下嘴脣有缺損，無法完全恢復。詢問他用了什麼藥來治療，怎麼會這麼快見效，他說，按照倪××的建議，緊急購買了藤黃屑來外敷。果然敷上後，腐爛的狀況就安定下來了，血水也不流了，逐漸地結痂脫落，只花了三天時間。內服的石膏等藥方，也只服用了三次。
此兒獲愈，因其無識，誤聽牛黃為藤黃。然以此一誤，而竟治愈極重之危證。開藥學中從古未有之實驗，胡可以不志也。嘗考李氏《本草綱目》，蔓草中曾載藤黃，而功用甚略。至趙恕軒《本草綱目拾遺》，言之甚詳。
白話文：
這個孩子之所以康復，是因為他知識不足，誤把牛黃當成了藤黃。然而，正因這個錯誤，居然治好了他這一極其嚴重的危症。開創了藥學中前所未有的實驗，怎麼能不記載下來呢？曾經考究李時珍的《本草綱目》，攀藤植物中曾經記載過藤黃，但功效記載得很簡略。到了趙學敏的《本草綱目拾遺》，講述得很詳細。
雖曰有毒，而可為內服之品，且引《粵志》謂，其性最寒，可治眼疾，味酸澀，治癰腫，止血化毒，斂金瘡，能除蟲，同麻油、白蠟熬膏，敷金瘡、湯火等傷，止疼收口，其效如神。而其束瘡消毒之用又甚多，可知此藥，竟是外科中絕妙良藥。而世多不知用者，誤於李氏《海藥本草》有毒之兩字。
白話文：
雖然說它有毒，但可以作為內服藥。而且引用《粵志》的記載說，它性寒，可以治療眼疾。它味道酸澀，可以治療腫脹、化解毒素、收斂金瘡，還能驅蟲。與麻油、白蠟熬成膏狀，可以敷在金瘡、燒燙傷等傷口上，止痛收口，效果神奇。而且它在消毒止血方面的用途很多。可見這種藥，實際上是外科的絕妙良藥。而世人多不知道如何使用它，是因為誤信了李氏《海藥本草》上所說的「有毒」兩字。
而張石頑更以能治蛀齒，點之即落，而附會為毒，損骨傷腎，於是畏之甚於蛇蠍，實不知石頑不可信。今之畫家，常以入口，雖曰與花青並用，可解其毒，余以為亦理想之談耳。既曰性寒，毒於何有？然後知能愈牙疳，正是寒涼作用。且其味酸澀，止血、止疼、收口、除蟲皆其能治牙疳之切實發明也。
白話文：
而張石頑更吹捧自己能治蛀牙，點一下蛀牙就會脫落，並附會上毒性，損傷筋骨和腎臟。因此人們害怕它甚於蛇蠍，實在不知道張石頑的說法不可信。現在的畫家，經常將它塗入口中，雖然說與花青一起用，可以解它的毒，但我認為這也是理想化的說法。既然說它性質偏寒，哪裡會有毒呢？後來才知道它能治癒牙疳，正是因為它的寒涼作用。而且它的味道酸澀，止血、止疼、收口、除蟲，這些都是它治癒牙疳的實際作用。
按：，走馬牙疳之原因，有內傷外感之殊。得於由內傷者輕而緩，由外感者重而急。此幼童得於麻疹之後，其胃中蘊有瘟毒上攻，是以三日之間，即腐爛如此。幸內服石膏、寒水石，外敷藤黃，內外夾攻，皆中要肯，是以其毒易消，結痂亦在三日內也。若當牙疳初起之時，但能用藥消其內蘊之毒熱，即外不敷藥，亦可治愈。曾治天津於氏幼童，年六七歲，身出麻疹，旬日之外熱不退，牙齦微見腐爛。其家人懼甚，恐成走馬牙疳，延愚診視。脈象有力而微弦，知毒熱雖實，因病久者，氣分有傷也。問其大便，三日未行。遂投以大劑白虎加人參湯，方中生石膏用三兩，野黨參用四錢，又加連翹數錢，以托疹毒外出。煎湯三茶盅，俾分三次溫飲下。又用羚羊角一錢，煎水一大茶盅，分數次當茶飲之，盡劑熱退而病愈。牙齦腐爛之處，亦遂自愈。
白話文：
有關這種迅速擴散的牙齦壞疽的原因，有內傷和外感之別。由內傷引起的較輕微，由外感引起的較嚴重。這個孩子在出麻疹後得了此病，胃裡積存的瘟毒上攻，所以短短三天內就會腐爛至此。幸好內服石膏、寒水石，外敷藤黃，內外夾攻，都切中要害，所以病情很快就被控制住了，結痂也在三天內形成了。如果在牙齦壞疽剛開始發作的時候，只要用藥清除內部積聚的毒熱，即使不外敷藥物，也可以治癒。我曾經治療過天津於姓的一名六七歲兒童，得了麻疹，十天後熱度不退，牙齦開始出現腐爛。他家人都很害怕，擔心會變成迅速擴散的牙齦壞疽，於是請我去診斷。脈象有力而略帶弦緊，我知道毒熱雖實，但由於病情持續時間較長，氣分也受到了損傷。我詢問他的大便情況，已經三天沒有排便。於是，我開了大劑量的白虎湯加入人參，方中用生石膏三兩，野黨參四錢，又加連翹幾錢，以幫助疹毒排出體外。煎煮三茶杯湯藥，讓他分三次溫服。還用羚羊角一錢煎水一大茶杯，讓他分幾次當茶水喝完了一劑後，熱度就退了，病情也痊癒了。牙齦腐爛的地方也自然痊癒了。