《醫學衷中參西錄》~ 一、醫方 (67)
一、醫方 (67)
1. 7.羊肝豬膽丸
治同前證,因有熱而益甚者。
羊肝一具,切片曬乾(冬日可用,慢火焙乾)。
【附方】護眉神應散,治一切眼疾。無論氣蒙、火蒙、肉螺、雲翳、或瞳人反背。未過十年者,皆見效。方用爐甘石一兩煅透,童便淬七次。珍珠二顆,大如綠豆以上者,納通草中煅之,珠爆即速取出。血琥珀三分,真梅片二分,半兩錢、五銖錢(俗名馬鐙錢)、開元錢各一個,皆煅紅醋淬七次,共為細末,乳調塗眉上,日二三次。
一室女。病目年餘,醫治無效,漸生雲翳。愚為出方,服之見輕,停藥仍然反復。後得此方,如法制好,塗數次即見輕,未盡劑而愈,妙哉。按此方若加薄荷冰二分更效。
瞳人反背之證,最為難治,以其系目系神經病也。蓋目系神經,若一邊縱,一邊縮,目之光線必斜,視物即不真。若縱、縮之距離甚大,其瞳人即可反背。治此證者,當以養其目系神經為主。此方多用金石珍貴之品,其中含有寶氣。凡物之含有寶氣者,皆善能養人筋肉,使筋肉不腐爛。
目系神經,即腦氣筋之連於目者。以此藥塗眉上,中有冰片之善通竅透膜者,能引藥氣直達腦部,以養目系神經,目系神經之病者自愈。而瞳人反背及一切眼疾,亦自愈矣。
【附方】,治暴發眼便方。其眼疾初得腫疼者,用生薑三四錢、食鹽一大撮,同搗爛,薄布包住,蘸新汲井泉水,擦上下眼皮。屢蘸屢擦,以擦至眼皮極熱為度。擦完用溫水將眼皮洗淨。輕者一次即愈,重者一日擦兩次亦可愈。然擦時須緊閉其目,勿令藥汁入眼中。
【附案】,晉書盛彥母氏失明,躬自侍養,母食必自哺之。母病既久,至於婢使,數見捶鞭。婢憤恨,伺彥暫行,取蠐螬炙飴之,母食以為美,然疑是異物,密藏以示彥。彥見之,抱母慟哭,絕而復甦。母目豁然,從此遂愈。
按蠐螬生糞土中,形狀如蠶(俗名地蠶)遍處皆有。《神農本草經》謂,主目中淫膚、青翳、白膜。其善治目翳可知。內障宜油炙服之,外障宜取其汁,滴目中。
2. 咀華清喉丹
生地黃之性能滋陰清火,無論虛熱實熱服之皆宜。蓬砂能潤肺,清熱化痰,消腫止疼。二藥並用,功力甚大。而又必細細嚼服者,因其病在上,煎湯頓服,恐其力下趨,而病轉不愈。且細細嚼咽,則藥之津液常清潤患處也。此方愚用之屢矣,隨手奏效者不勝紀矣。
咽喉之證,有熱有涼,有外感有內傷。《白喉忌表抉微》一書,此時盛行於世。其所載之方,與所載宜用、宜忌之藥,皆屬穩善。惟其持論,與方中所用之藥,有自相矛盾處。諄諄言忌表矣,而其養陰清肺湯,用薄荷二錢半,豈非表藥乎?至於他方中,所用之葛根、連翹亦發表之品也。蓋白喉之證,原亦溫病之類。
人之外膚肺主之,人之內膚三焦主之。蓋此證心肺先有蘊熱,外感之邪又襲三焦,而內逼心肺。則心肺之熱,遂與邪氣上並,而現證於喉。既有外邪,原宜發表,因有內熱,實大忌用辛熱之藥發表。惟薄荷、連翹諸藥,辛涼宣通,復與大隊涼潤之藥並用,既能散邪,尤能清熱,所以服之輒效也。
若其內熱熾盛,外感原甚輕者,其養陰清肺湯亦可用,特其薄荷,宜斟酌少用,不必定用二錢半也。至謂其喉間腫甚者加煅石膏四錢,微有可議。夫石膏之性,生則散、煅則斂。熾盛之火散之則消,斂之則實,此又不可不知也。況石膏生用,原不甚涼,故《神農本草經》謂微寒,又何必如此之小心乎。
今將其養陰清肺湯,詳錄於下,以備採用。
【附方】養陰清肺湯,大生地一兩、寸麥冬六錢、生白芍四錢、薄荷二錢半、玄參八錢、丹皮四錢、貝母四錢、生甘草二錢。喉間腫甚者,加生石膏(原用煅石膏)四錢。大便燥結者,加清寧丸二錢、玄明粉二錢。胸下脹悶,加神麯、焦山楂各二錢。小便短赤者,加木通、澤瀉各一錢,知母二錢。燥渴者,加天冬、馬兜鈴各三錢。面赤身熱,或舌苔黃色者,加金銀花四錢,連翹二錢。
白喉之證,間有服《白喉忌表抉微》諸方不效,而反加劇者。曾治一貴州人,孫××,年二十,得白喉證。屢經醫治,不外《白喉忌表抉微》諸方加減。病日增重,醫者諉謂不治。後愚為診視,其脈細弱而數,黏涎甚多,須臾滿口,即得吐出。知系脾腎兩虛,腎虛氣化不攝,則陰火上逆,痰水上泛。
咽喉之證,熱者居多。然亦兼有寒者,不可不知。王洪緒曰:「咽喉之間,素分毫無病,頃刻之間,或疼或悶,此係虛寒陰火之證。用肉桂、炮薑、甘草各五分,置碗內浸以滾水,仍將碗置於滾水中,飲藥一口,徐徐嚥下立愈。或用烏附之片,塗以鮮蜜,火炙透至黑,取一片口含咽津,至片不甜時,再換一片,亦立愈。」按王氏之說,咽喉陡然疼悶者,皆系因寒。
然亦有因熱者,或其人素有蘊熱,陡然為外感所束,或勞碌過度,或暴怒過度,皆能使咽喉驟覺疼悶。斯在臨證者,於其人之身體、性情、動作之際,細心考驗,再參以脈象之虛實涼熱,自無差謬。若仍恐審證不確,察其病因似寒,而尤恐病因是熱,可用蜜炙附子片試含一片,以細驗其病之進退亦可。
趙晴初曰:雞蛋能去喉中之風。余治一幼童喉風證,與清輕甘涼法,稍加辛藥,時止時發。後有人教服雞蛋,頂上針一孔,每日生吞一枚,不及十枚,病愈不復發。
友人齊××曰:平陽何××患喉疼,醫者治以苦寒之藥,愈治愈甚,漸至舌硬。後有人教用棉子油煎生雞蛋,煎至外熟,里仍微生,日服二枚,未十日遂大愈。