《醫學衷中參西錄》~ 一、醫方 (62)
一、醫方 (62)
1. 6．溫沖湯
治婦人血海虛寒不育。
生山藥（八錢），當歸身（四錢），烏附子（二錢），肉桂（二錢，去粗皮後入），補骨脂（三錢，炒搗），小茴香（二錢，炒），核桃仁（二錢），紫石英（八錢，煅研），真鹿角膠（二錢，另燉，同服，若恐其偽可代以鹿角霜三錢）
人之血海，其名曰沖。在血室之兩旁，與血室相通。上隸於胃陽明經，下連於腎少陰經。有任脈以為之擔任，督脈為之督攝，帶脈為之約束。陽維、陰維、陽蹺、陰蹺，為之擁護，共為奇經八脈。此八脈與血室，男女皆有。在男子則沖與血室為化精之所，在女子則沖與血室實為受胎之處。
《內經》上古通天論所謂「太衝脈盛，月事以時下，故有子」者是也。是以女子不育，多責之衝脈。郁者理之，虛者補之，風襲者祛之，濕勝者滲之，氣化不固者固攝之，陰陽偏勝者調劑之。衝脈無病，未有不生育者。而愚臨證實驗以來，凡其人素無他病，而竟不育者，大抵因相火虛衰，以致沖不溫暖者居多。因為制溫沖湯一方。
其人若平素畏坐涼處，畏食涼物，經脈調和，而艱於生育者，即與以此湯服之。或十劑或數十劑，遂能生育者多矣。
一婦人，自二十出嫁，至三十未育子女。其夫商治於愚。因細詢其性質稟賦，言生平最畏寒涼，熱時亦不敢食瓜果。至經脈則大致調和，偶或後期兩三日。知其下焦虛寒，因思《神農本草經》謂紫石英「氣味甘溫，治女子風寒在子宮，絕孕十年無子」。遂為擬此湯，方中重用紫石英六錢，取其性溫質重，能引諸藥直達於沖中，而溫暖之。
服藥三十餘劑，而畏涼之病除。後數月遂孕，連生子女。益信《神農本草經》所謂治十年無子者，誠不誤也。
2. 7．清帶湯
治婦女赤白帶下。
帶下為衝任之證。而名謂帶者，蓋以奇經帶脈，原主約束諸脈，衝任有滑脫之疾，責在帶脈不能約束，故名為帶也。然其病非僅滑脫也，若滯下然，滑脫之中，實兼有瘀滯。其所瘀滯者，不外氣血，而實有因寒因熱之不同。此方用龍骨、牡蠣以固脫，用茜草、海螵蛸以化滯，更用生山藥以滋真陰固元氣。
至臨證時，遇有因寒者，加溫熱之藥，因熱者，加寒涼之藥，此方中意也。而愚擬此方，則又別有會心也。嘗考《神農本草經》龍骨善開癥瘕，牡蠣善消癙瘻，是二藥為收澀之品，而兼具開通之力也。烏鰂魚骨即海螵蛸，茹蘆即茜草，是二藥為開通之品，而實具收澀之力也。
四藥彙集成方，其能開通者，兼能收澀，能收澀者，兼能開通，相助為理，相得益彰。
又：一媼年六旬。患赤、白帶下，而赤帶多於白帶，亦醫治年餘不愈。診其脈甚洪滑，自言心熱頭昏，時覺眩暈，已半載未起床矣。遂用此方，加白芍六錢，數劑白帶不見，而赤帶如故，心熱、頭眩暈亦如故。又加苦參、龍膽草、白頭翁各數錢。連服七八劑，赤帶亦愈，而諸疾亦遂全愈。
自擬此方以來，用治帶下，愈者不可勝數。而獨載此兩則者，誠以二證病因，寒熱懸殊。且年少者用此方，反加大熱之藥，年老者用此方，反加苦寒之藥。欲臨證者，當知審證用藥，不可拘於年歲之老少也。
按：，白頭翁不但治因熱之帶證甚效也。剖取其鮮根，以治血淋、溺血與大便下血之因熱而得者甚效，誠良藥也。是以仲景治厥陰熱痢有白頭翁湯也。
帶證，若服此湯未能除根者，可用此湯送服秘真丹一錢。
帶下似滯下之說，愚向持此論。後觀西法，亦謂大腸病則流白痢，子宮病則流白帶，其理相同。法用兒茶、白礬、石榴皮、沒石子等水洗之。若此證之劇者，兼用其外治之法亦可。又：其內治白帶法，用沒石子一兩搗爛，水一斤半，煎至一斤，每溫服一兩，日三次。或研細作粉，每服五分，日二次亦可。
又可單以之熬水洗之，或用注射器注射之。按：，沒石子味苦而澀，苦則能開，澀則能斂，一藥而具此兩長，原與拙擬清帶湯之意相合。且其收斂之力最勝，凡下焦滑脫之疾，或大便滑瀉、或小便不禁、或男子遺精、或女子崩漏，用之皆效驗。今之醫者，多忽不知用惜哉。
赤白二帶，赤者多熱，白者多涼。而辨其涼熱，又不可盡在赤白也，宜細詢其自覺或涼或熱，參以脈之或遲或數，有力無力，則涼熱可辨矣。治法宜用收澀之品，而以化瘀通滯之藥佐之。