《醫學衷中參西錄》~ 一、醫方 (62)
一、醫方 (62)
1. 6．溫沖湯
治婦人血海虛寒不育。
生山藥（八錢），當歸身（四錢），烏附子（二錢），肉桂（二錢，去粗皮後入），補骨脂（三錢，炒搗），小茴香（二錢，炒），核桃仁（二錢），紫石英（八錢，煅研），真鹿角膠（二錢，另燉，同服，若恐其偽可代以鹿角霜三錢）
白話文：
生山藥（120克），當歸身（60克），烏附子（30克），肉桂（30克，去除粗皮後使用），補骨脂（45克，炒熟研末），小茴香（30克，炒熟），核桃仁（30克），紫石英（120克，煅燒研末），真鹿角膠（30克，另燉後與其他藥材同服；如擔心真偽，可用鹿角霜45克代替）
人之血海，其名曰沖。在血室之兩旁，與血室相通。上隸於胃陽明經，下連於腎少陰經。有任脈以為之擔任，督脈為之督攝，帶脈為之約束。陽維、陰維、陽蹺、陰蹺，為之擁護，共為奇經八脈。此八脈與血室，男女皆有。在男子則沖與血室為化精之所，在女子則沖與血室實為受胎之處。
白話文：
人體中有一條重要的脈絡叫「血海」，又稱「沖脈」。它位於血室兩側，與血室相通。
血海的上端與胃經相連，下端與腎經相連。任脈負責主導血海，督脈負責監管，帶脈負責約束。
陽維、陰維、陽蹺、陰蹺這四條奇經八脈環繞著血海，共同守護著它。
男女都具有這八條脈絡和血海。對於男性來說，沖脈和血海是產生精子的地方；對於女性來說，沖脈和血海是受孕的地方。
《內經》上古通天論所謂「太衝脈盛，月事以時下，故有子」者是也。是以女子不育，多責之衝脈。郁者理之，虛者補之，風襲者祛之，濕勝者滲之，氣化不固者固攝之，陰陽偏勝者調劑之。衝脈無病，未有不生育者。而愚臨證實驗以來，凡其人素無他病，而竟不育者，大抵因相火虛衰，以致沖不溫暖者居多。因為制溫沖湯一方。
白話文：
古醫書《內經》中的「上古通天論」說：「太衝脈氣血充盈，月經就會按時來潮，因此就能懷孕。」這是因為女性不孕，大多與太衝脈有關。如果太衝脈氣血瘀滯，就疏通它；如果虛弱，就補益它；如果受風寒侵襲，就祛除風寒；如果濕氣過重，就祛除濕氣；如果氣血化生不穩定，就固攝它；如果陰陽失衡，就調和它。太衝脈沒有疾病，那一定就能生育。
但是我行醫多年來，發現如果一個人沒有其他疾病，卻不孕不育，大多是相火（腎精）虛衰，導致太衝脈無法溫暖。因此我制定了一種「制溫沖湯」，來治療這種情況。
其人若平素畏坐涼處，畏食涼物，經脈調和，而艱於生育者，即與以此湯服之。或十劑或數十劑，遂能生育者多矣。
白話文：
如果有人平常害怕坐在涼的地方，害怕吃涼的東西，經脈調和，但難以生育，就可以用這個湯藥給他服用。服用十劑或幾十劑，很多人都能生育。
一婦人，自二十出嫁，至三十未育子女。其夫商治於愚。因細詢其性質稟賦，言生平最畏寒涼，熱時亦不敢食瓜果。至經脈則大致調和，偶或後期兩三日。知其下焦虛寒，因思《神農本草經》謂紫石英「氣味甘溫，治女子風寒在子宮，絕孕十年無子」。遂為擬此湯，方中重用紫石英六錢，取其性溫質重，能引諸藥直達於沖中，而溫暖之。
服藥三十餘劑，而畏涼之病除。後數月遂孕，連生子女。益信《神農本草經》所謂治十年無子者，誠不誤也。
白話文：
一位婦人，從二十歲出嫁到三十歲都沒有生兒育女。她的丈夫從事商業，在愚地經營。我仔細詢問她的體質和稟賦，她說自己一生最怕寒冷，即使是熱天也不敢吃瓜果。至於經脈，大致調和，偶爾會晚來兩三天。我得知她的下焦虛寒，因此想起《神農本草經》中記載紫石英「氣味甘溫，治女子風寒在子宮，絕孕十年無子」。於是為她擬定了一個湯方，其中重點使用紫石英六錢，因為紫石英性溫、質重，可以引導其他藥物直達沖任二脈，起到溫暖的作用。
2. 7．清帶湯
治婦女赤白帶下。
生山藥（一兩），生龍骨（六錢，搗細），生牡蠣（六錢，搗細）海螵蛸（四錢，去淨甲搗），茜草（三錢）
白話文：
生山藥（50 克） 生龍骨（30 克，研磨成細粉） 生牡蠣（30 克，研磨成細粉） 海螵蛸（20 克，去除甲殼後研磨成細粉） 茜草（15 克）
單赤帶，加白芍、苦參各二錢；單白帶，加鹿角霜、白朮各三錢。
白話文：
單純紅色帶下：
加入白芍、苦參，各 3 公克。
單純白色帶下：
加入鹿角霜、白朮，各 4.5 公克。
帶下為衝任之證。而名謂帶者，蓋以奇經帶脈，原主約束諸脈，衝任有滑脫之疾，責在帶脈不能約束，故名為帶也。然其病非僅滑脫也，若滯下然，滑脫之中，實兼有瘀滯。其所瘀滯者，不外氣血，而實有因寒因熱之不同。此方用龍骨、牡蠣以固脫，用茜草、海螵蛸以化滯，更用生山藥以滋真陰固元氣。
白話文：
帶下病是由子宮內膜異常增生引起的，而之所以稱為帶，是因為奇經八脈中的帶脈原本負責約束其他經脈。當子宮內膜增生症發生時，子宮內膜會脫離並隨陰道分泌物排出，此時帶脈無法約束，所以稱為帶。
不過，帶下病不僅是脫落的問題，如果排出物黏稠不暢，表示除了脫落外還伴隨著瘀滯。這種瘀滯可能是氣血瘀滯，而氣血瘀滯又分為因寒造成和因熱造成兩種。
本方藥物中使用龍骨和牡蠣來固攝脫落部分，使用茜草和海螵蛸來化解瘀滯，再使用生山藥滋養真陰並固本培元。
至臨證時，遇有因寒者，加溫熱之藥，因熱者，加寒涼之藥，此方中意也。而愚擬此方，則又別有會心也。嘗考《神農本草經》龍骨善開癥瘕，牡蠣善消癙瘻，是二藥為收澀之品，而兼具開通之力也。烏鰂魚骨即海螵蛸，茹蘆即茜草，是二藥為開通之品，而實具收澀之力也。
四藥彙集成方，其能開通者，兼能收澀，能收澀者，兼能開通，相助為理，相得益彰。
白話文：
在看診時，遇到因受寒而病的人，就會加上溫熱的藥物；遇到因受熱而病的人，就會加上寒涼的藥物，這是處方中的一般原則。而我之所以擬定這個處方，另外還有一番用意。曾經考察《神農本草經》，發現龍骨有開通癥瘕的作用，牡蠣有消散癙瘻的作用，這兩種藥物屬於收澀類藥物，但同時又具有開通的力量。烏鰂魚骨也就是海螵蛸，茹蘆也就是茜草，這兩種藥物屬於開通類藥物，但實際上也有收澀的力量。
一婦人，年二十餘，患白帶甚劇，醫治年餘不愈。後愚診視，脈甚微弱。自言下焦涼甚，遂用此方，加乾薑六錢，鹿角霜三錢，連服十劑全愈。
白話文：
一位二十多歲的女性，患有嚴重的白帶，看醫生一年多都沒好。後來我為她診脈，她的脈搏非常微弱。她自己說下腹部非常寒冷，於是使用以下藥方，並加入乾薑六錢、鹿角霜三錢，連續服用十劑後痊癒。
又：一媼年六旬。患赤、白帶下，而赤帶多於白帶，亦醫治年餘不愈。診其脈甚洪滑，自言心熱頭昏，時覺眩暈，已半載未起床矣。遂用此方，加白芍六錢，數劑白帶不見，而赤帶如故，心熱、頭眩暈亦如故。又加苦參、龍膽草、白頭翁各數錢。連服七八劑，赤帶亦愈，而諸疾亦遂全愈。
白話文：
另有：一位六旬的老婦患有赤白帶下，其中赤帶比白帶多，看醫生一年多也不見好轉。診脈後發現脈象非常洪滑，她自己說心熱頭暈，時常感到頭暈，已經半年多下不了牀了。於是使用了這個方子，再加白芍六錢，服用了幾劑後白帶就不見了，但赤帶仍然存在，心熱、頭暈等症狀也依舊存在。於是又加了苦參、龍膽草、白頭翁等藥材，各數錢。連續服用了七八劑，赤帶也痊癒了，其他疾病也隨之全部痊癒。
自擬此方以來，用治帶下，愈者不可勝數。而獨載此兩則者，誠以二證病因，寒熱懸殊。且年少者用此方，反加大熱之藥，年老者用此方，反加苦寒之藥。欲臨證者，當知審證用藥，不可拘於年歲之老少也。
白話文：
自從制定這個方劑以來，用來治療帶下，治癒的患者數不勝數。但只記載了這兩例，是因為這兩例的病因，寒熱差別很大。此外，年輕人用此方，反倒會加重熱症；老年人用此方，反倒會加重寒症。希望治療時，應該仔細辨別病情用藥，不能拘泥於年齡的差異。
按：，白頭翁不但治因熱之帶證甚效也。剖取其鮮根，以治血淋、溺血與大便下血之因熱而得者甚效，誠良藥也。是以仲景治厥陰熱痢有白頭翁湯也。
帶證，若服此湯未能除根者，可用此湯送服秘真丹一錢。
白話文：
備註：
白頭翁不僅在治療熱性瘧疾方面效果顯著。取出它的新鮮根部，用於治療因熱而引起的血淋、血尿和大便帶血，效果非常好，確實是一種良藥。因此，仲景在治療厥陰熱痢時，也使用了白頭翁湯。
帶下似滯下之說，愚向持此論。後觀西法，亦謂大腸病則流白痢，子宮病則流白帶，其理相同。法用兒茶、白礬、石榴皮、沒石子等水洗之。若此證之劇者，兼用其外治之法亦可。又：其內治白帶法，用沒石子一兩搗爛，水一斤半，煎至一斤，每溫服一兩，日三次。或研細作粉，每服五分，日二次亦可。
白話文：
過去我認為白帶跟滯下的說法有關。後來我看過西方的醫學書籍，他們也說大腸有病會拉白色痢疾，子宮有病會產生白帶，兩者原因相同。西醫會用水清洗兒茶、白礬、石榴皮、沒石子等藥材治療。如果症狀嚴重，還可以搭配外用療法。此外，他們也有內服治療白帶的方法：將沒石子一兩搗碎，加入一斤半的水煎煮到剩一斤，每次服用一兩，一天三次。或者將沒石子磨成細粉，每次服用五分，一天兩次也可以。
又可單以之熬水洗之，或用注射器注射之。按：，沒石子味苦而澀，苦則能開，澀則能斂，一藥而具此兩長，原與拙擬清帶湯之意相合。且其收斂之力最勝，凡下焦滑脫之疾，或大便滑瀉、或小便不禁、或男子遺精、或女子崩漏，用之皆效驗。今之醫者，多忽不知用惜哉。
白話文：
也可以單獨用水煎熬後清洗或用注射器注射。備註：沒石子味道苦澀，苦味具有暢通的作用，澀味具有收斂的作用，一種藥物同時具備這兩種好處，原本就與我擬定清帶湯的用意相符。而且它的收斂作用特別強，對於所有下焦滑脫的疾病，無論是大便滑瀉、小便不禁、男子遺精或女子崩漏，使用它都有顯著的效果。現在的醫者，大多忽視而不知，真是可惜啊。
又東人中將湯，治白帶亦甚效。玉燭湯下，載有其方，可採用。若以治赤帶，方中官桂、丁香，宜斟酌少用，苦參宜多用。
白話文：
韓國還有一種中湯，治療白帶也十分有效。玉燭湯的附錄中載有它的藥方，可以採用。如果用於治療赤帶，方中的官桂和丁香應酌情少用，苦參宜多用。
赤白二帶，赤者多熱，白者多涼。而辨其涼熱，又不可盡在赤白也，宜細詢其自覺或涼或熱，參以脈之或遲或數，有力無力，則涼熱可辨矣。治法宜用收澀之品，而以化瘀通滯之藥佐之。
白話文：
舌頭上出現紅白色，紅色多為熱症，白色多為涼症。但區分寒熱時，不能只看紅白，還應詢問患者自身感覺是寒還是熱，並結合脈象的緩慢或快速、有力或無力，就能辨別出寒熱。治療方法宜採用收斂止滲的藥物，並輔以活血通絡的藥物。
清帶湯，證偏熱者，加生杭芍、生地黃；熱甚者，加苦參、黃柏，或兼用防腐之藥，若金銀花、旱三七、鴉膽子仁皆可酌用；證偏涼者，加白朮、鹿角膠；涼甚者，加乾薑、桂附、小茴香。
白話文：
清帶湯
- **證狀偏熱者：**加入生杭芍、生地黃。
- **熱性嚴重者：**加入苦參、黃柏，或搭配防腐藥，如金銀花、旱三七、鴉膽子仁（酌量使用）。
- **證狀偏涼者：**加入白朮、鹿角膠。
- **涼性嚴重者：**加入乾薑、桂附、小茴香。
近閱《杭州醫報》，載有俗傳治白帶便方，用綠豆芽連頭根三斤，洗淨，加水兩大碗，煎透去渣，加生薑汁三兩、黃蔗糖四兩，慢火收膏，每晨開水沖服。約十二日服一料。服至兩料必愈。按：，此方用之數次，頗有效驗。
白話文：
最近讀了《杭州醫報》，上面記載了一個治療白帶的偏方：
材料：
- 綠豆芽（連頭尾）3斤
- 清水2大碗
- 生薑汁3兩
- 黃蔗糖4兩
做法：
- 將綠豆芽洗淨。
- 加入清水煎煮，直到液體變濃稠。
- 過濾渣滓。
- 加入生薑汁和黃蔗糖。
- 用小火熬成膏狀。
用法：
- 每天早上用開水送服。
- 大約12天服完一劑。
- 服用兩劑後，症狀應該就會痊癒。
根據經驗，此方使用多次後，效果顯著。