《醫學衷中參西錄》~ 一、醫方 (59)
一、醫方 (59)
1. 1．玉燭湯
治婦女寒熱往來或先寒後熱，汗出熱解，或月事不調，經水短少。
生黃耆（五錢），生地黃（六錢），玄參（四錢），知母（四錢），當歸（三錢），香附（三錢，醋炒），柴胡（一錢五分），甘草（一錢五分）
白話文：
生黃耆（25 公克），生地黃（30 公克），玄參（20 公克），知母（20 公克），當歸（15 公克），香附（15 公克，醋炒），柴胡（7.5 公克），甘草（7.5 公克）
汗多者，以茵陳易柴胡，再加萸肉數錢。熱多者，加生杭芍數錢。寒多者，加生薑數錢。
白話文：
出汗較多的病人，在方劑中用茵陳代替柴胡，再額外加入幾克萸肉。 發熱較多的病人，額外加入幾克生杭芍。 發冷較多的病人，額外加入幾克生薑。
婦女多寒熱往來之證，而方書論者不一說。有謂陽分虛則頭午寒，陰分虛則過午熱者。夫午前陽盛，午後陽衰而陰又浸盛。當其盛時，虛者可以暫實。何以其時所現之病狀，轉與時成反比例也？有謂病在少陽則寒熱往來，猶少陽外感之邪，與太陽並則寒，與陽明並則熱者。而內傷之病，原無外邪。
白話文：
許多女性會有寒熱交替的症狀，但醫書上的說法不盡相同。有些說法是陽氣不足就會在上午感到寒冷，陰氣不足就會在下午發熱。但實際上，上午陽氣旺盛，下午陽氣衰弱，陰氣逐漸旺盛。當陽氣或陰氣旺盛時，虛弱的一方會暫時得到補強。為何實際出現的症狀卻與時間的變化成相反趨勢？還有些人說，寒熱交替是因為病邪在少陽經，就像少陽經的外感之邪，與太陽經一起出現時就會發寒，與陽明經一起出現時就會發熱。但內傷疾病原本就不涉及外來的邪氣。
又何者與太陽、陽明並作寒熱也？有謂肝虛則乍熱乍寒者。斯說也，愚曾驗過。遵《神農本草經》山茱萸主寒熱之旨，單重用山萸肉（去淨核）二兩煎湯，服之立愈（驗案在來復湯下）。然此乃肝木虛極，內風將動之候，又不可以蓋尋常寒熱也。蓋人身之氣化，原與時序之氣化，息息相通。
白話文：
除了太陽、陽明經證狀同時出現寒熱之外，還有其他什麼證狀？
有人認為肝氣虛弱的人會忽冷忽熱。我親自驗證過這個說法。
根據《神農本草經》記載，山茱萸可以治療寒熱。我曾經只用山茱萸肉（去掉籽）二兩，煎湯服用，病就好了（具體驗方請參考「來復湯」）。
不過，這只適用於肝氣極度虛弱，有內風作動的時機，不能用來治療一般的寒熱。
因為人體的氣化運作，本來就與四季氣候變化息息相關。
一日之午前，猶一歲之有春夏。而人身之陽氣，即感之發動，以敷布於周身。婦女性多憂思，以致臟腑、經絡多有鬱結閉塞之處，阻遏陽氣不能外達，或轉因發動而內陷，或發動不遂，其發動排擠經絡愈加閉塞。於是周身之寒作矣。迨陽氣蓄極，終當憤發。而其憤發之機與抑遏之力，相激相蕩於臟腑、經絡之間，熱又由茲而生。
白話文：
一天的上午，就像一年中的春天和夏天。此時人的陽氣開始感受到陽光的激發，在全身擴散。女性經常憂思，導致臟腑和經絡有很多鬱結堵塞的地方，阻擋陽氣向外運行，或者轉為因為激發而向內收縮，或者激發不順暢，導致激發推擠經絡更加閉塞。於是全身開始發冷。等到陽氣積累到極點，終究會憤怒地發作。而這種發作的機制和壓抑的力量，在臟腑和經絡之間相互激盪，由此產生熱。
此前午之寒，所以變後午之熱也。黃耆為氣分之主藥，能補氣更能升氣。輔以柴胡之軒舉，香附之宣通，陽氣之抑遏者，皆暢發矣。然血隨氣行，氣鬱則血必瘀，故寒熱往來者，其月事恆多不調，經血恆多虛損。用當歸以調之，地黃以補之，知母、元參與甘草甘苦化陰以助之，則經血得其養矣。
白話文：
先前的寒證，所以轉變為後來的熱證。黃耆是補氣的主要藥物，它既能補氣還能升氣。再輔以柴胡的舒展舉揚，香附的宣通氣滯，就能暢發那些受壓抑的陽氣。然而，血跟著氣運行，氣鬱結的話血就會瘀滯，所以寒熱往來的人，月經常常不調，經血往往虛損。要用當歸來調理，地黃來補益，知母、元參和甘草以甘苦之性化解陰氣來相助，這樣經血就能得到滋養。
況地黃、知母諸涼藥與黃耆溫熱之性相濟，又為燮理陰陽、調和寒熱之妙品乎。至方書有所謂日晡發熱者，日晡者，申時也，足少陰腎經主令之候也。其人或腎經陰虛，至此而腎經之火乘時而動，亦可治以此湯。將黃耆減半，地黃改用一兩。有經閉結為癥瘕，阻塞氣化作寒熱者，可用後理沖湯。
白話文：
而且生地黃、知母等涼性藥物能中和黃耆的溫熱性質，因此也是調和陰陽、平衡寒熱的良藥。
經典藥方中提到，在下午申時發熱的人，可能是腎經陰虛，導致腎火在這個時段活躍，可以用這個方子來治療。把黃耆減半，生地黃改用一兩。
對於經期不順、氣血結塊化成腫瘤、阻塞氣血導致寒熱交替的人，可以用後理沖湯來治療。
有胸中大氣下陷作寒熱者，其人常覺呼吸短氣，宜用拙擬升陷湯，方後治驗之案，可以參觀。
白話文：
出現胸腔中氣下陷，導致寒熱症狀時，患者會經常感覺呼吸短促。這種情況適合使用「拙擬升陷湯」來治療。以下是一些使用該方劑後獲得療效的案例，可以作為參考。
【附方】，西人鐵鏽雞納丸，治婦女經血不調，身體羸弱咳喘，或時作寒熱甚效。方用鐵鏽、沒藥（忌火）各一錢，金雞納霜、花椒各五分，共為細末，煉蜜為丸六十粒。每服三粒至五粒。
白話文：
附方：
西方有一種「鐵鏽金雞納丸」，對婦科經期不調、身體虛弱、咳嗽喘鳴，或偶爾發燒寒戰，有很好的效果。
配方：
- 鐵鏽：1錢
- 沒藥（忌諱用火）：1錢
- 金雞納霜：5分
- 花椒：5分
將以上材料研磨成細粉，加入蜂蜜製成丸劑，共有60粒。每次服用3~5粒。
鐵鏽乃鐵與養氣化合而成。人身之血得養氣而赤。鐵鏽中含養氣，而又色赤似血，且嗅之兼有血腥之氣，故能榮養血分，流通經脈。且人之血中，實有鐵鏽，以鐵鏽補血更有以鐵補鐵之妙也。金雞納霜有治瘧之功用。此方中亦用之者，為其善治貧血，且又能入手、足少陽之經，以調和寒熱也。
又佐以花椒者，恐金雞納霜之性，偏於寒涼，而以辛熱濟之，使歸於和平也。
白話文：
鐵鏽是鐵與氧氣結合形成的物質。人體血液因吸收氧氣而呈紅色。鐵鏽含有氧氣，而且顏色像血一樣紅，聞起來還有血腥味，因此可以滋養血液，促進經絡流通。而且，人體血液中本來就有鐵鏽，用鐵鏽補血就像用鐵補鐵一樣有效。金雞納霜具備治療瘧疾的效果。這個方子也使用了金雞納霜，因為它能改善貧血，還能作用於手少陽經和足少陽經，調和寒熱。
東亞人有中將湯，以調婦女經脈，恆有效驗。門人高××曾開其方相寄，藥品下未有分量。愚為酌定其分量，用之甚有功效。今將其方開列於下，以備選用。
白話文：
在東方國家，有中將湯這個方劑，專門治療女性經絡問題，效果顯著。我的學生高××曾經把這個方劑的成分寄給我，但沒有註明用量。我根據自己的經驗，仔細斟酌了用量，使用後效果非常好。現在我將這個方劑公開，供大家參考使用。
延胡索醋炒三錢、當歸六錢、官桂二錢、甘草二錢、丁香二錢、山楂核醋炒三錢、鬱金醋炒二錢、沙參四錢、續斷酒炒三錢、肉蔻赤石脂炒三錢（去石脂不用）、苦參三錢、懷牛膝三錢，共十二味，軋作粗渣，分三劑。每用一劑，開水浸蓋碗中約半點鐘，將其湯飲下。如此浸服二次至第三次用水煎服。
白話文：
延胡索醋炒3錢、當歸6錢、官桂2錢、甘草2錢、丁香2錢、山楂核醋炒3錢、鬱金醋炒2錢、沙參4錢、續斷酒炒3錢、肉蔻赤石脂炒3錢（去除赤石脂）、苦參3錢、懷牛膝3錢，共12味藥材，搗碎成粗顆粒，分為三包。
每次取一包藥材，用開水浸泡在蓋碗中約半小時，將藥湯喝掉。如此浸泡兩次後，第三次將藥材用清水煎服。
日用一劑，數劑經脈自調。此方中涼熱、補破、澀滑之藥皆有，愚所酌分量，俾其力亦適相當，故凡婦女經脈不調證，皆可服之，而以治白帶證尤效。
白話文：
每天服用一劑，幾劑藥後，經脈就會自動調整。這個方子中包含了寒涼、溫熱、補虛、止血、收斂和滋潤等各種藥物。我經過精心調配劑量，讓它們的功效恰到好處。所以，凡是女性月經不調的症狀，都可以服用這個方子，尤其是治療白帶症，效果尤為顯著。
2. 2．理沖湯
治婦女經閉不行或產後惡露不盡，結為癥瘕，以致陰虛作熱，陽虛作冷，食少勞嗽，虛證沓來。服此湯十餘劑後，虛證自退，三十劑後，瘀血可盡消。亦治室女月閉血枯。並治男子勞瘵，一切臟腑癥瘕、積聚、氣鬱、脾弱、滿悶、痞脹、不能飲食。
白話文：
治療女性經期不來或產後惡露排出不完全，導致氣血瘀結形成腫塊，進而出現陰虛發熱，陽虛發冷，食慾不振，咳嗽，虛證接踵而至。服用此湯十幾劑後，虛證會自行消退，三十劑後，瘀血可完全消散。也能治療未婚女性月經不來，血氣不足。同時治療男性勞累所致的虛勞病，以及所有臟腑腫塊、積聚、氣鬱、脾虛、脹滿、腹脹，導致進食困難的症狀。
生黃耆（三錢），黨參（二錢），於術（二錢），生山藥（五錢），天花粉（四錢），知母（四錢），三稜（三錢），莪朮（三錢），生雞內金（三錢，黃者）
用水三盅，煎至將成，加好醋少許，滾數沸服。
白話文：
黨參 (2 錢)、生山藥 (5 錢)、天花粉 (4 錢)、知母 (4 錢) 三稜 (3 錢)、莪朮 (3 錢)、生雞內金 (3 錢，黃色)
服之覺悶者，減去於術。覺氣弱者，減三稜、莪朮各一錢。瀉者，以白芍代知母，於術改用四錢。熱者，加生地、天冬各數錢。涼者，知母、花粉各減半，或皆不用。涼甚者，加肉桂（搗細沖服）、烏附子各二錢。瘀血堅甚者，加生水蛭（不用炙）二錢。若其人堅壯無他病，惟用以消癥瘕積聚者，宜去山藥。
白話文：
服藥後感到胸悶的，減少使用於術。感到氣虛的，減少三稜和莪朮各一錢。腹瀉的，用白芍代替知母，於術增加到四錢。發熱的，增加生地和天冬各幾錢。畏寒的，知母和花粉各減半，或都不用。特別畏寒的，增加肉桂（研碎沖服）和烏附子各二錢。瘀血嚴重，結塊堅硬的，增加生水蛭（不用炒製）二錢。如果病人身體強壯，沒有其他疾病，只用藥物消除癥瘕積聚，宜去掉山藥。
室女與婦人未產育者，若用此方，三稜、莪朮宜斟酌少用，減知母之半，加生地黃數錢，以濡血分之枯。若其人血分雖瘀，而未見癥瘕或月信猶未閉者，雖在已產育之婦人，亦少用三稜、莪朮。若病人身體羸弱，脈象虛數者，去三稜、莪朮，將雞內金改用四錢，因此藥能化瘀血，又不傷氣分也。迨氣血漸壯，瘀血未盡消者，再用三稜、莪朮未晚。
白話文：
對於未曾生育的女子和婦人，若使用此方，三稜和莪朮應適當減少，知母減半，加生地黃數錢，以滋潤乾枯的血脈。若此人血脈雖有瘀滯，但沒有發現腫塊或月經仍未停止者，即使是已經生育的婦人，三稜和莪朮也宜少用。若病人身體虛弱，脈象虛數，去掉三稜和莪朮，將雞內金改用四錢，因為此藥既能化瘀血，又不損傷氣血。等到氣血逐漸充沛，瘀血仍未消散，再用三稜和莪朮也不遲。
若男子勞瘵，三稜、莪朮亦宜少用或用雞內金代之亦可。初擬此方時，原專治產後瘀血成癥瘕，後以治室女月閉血枯亦效，又間用以治男子勞瘵亦效驗，大有開胃進食，扶羸起衰之功。《內經》有四烏鰂魚骨一茹蘆丸，原是男女並治，為調血補虛之良方。此方竊師《內經》之意也。
白話文：
對於男性勞損虛弱者，三稜和莪朮也應該少用或改用雞內金。最初設定這個方劑時，主要是治療產後血瘀導致的癥瘕，後來用於治療室女月經閉塞、血虛枯竭也有效，偶爾也用於治療男性勞損虛弱，也有顯著的效果，能大大提升食慾，幫助虛弱的人恢復元氣。《內經》中記載的四烏鰂魚骨一茹蘆丸，原本就是男女通治的，是調血補虛的良方。這個方劑也借鑑了《內經》中的思想。
從來醫者調氣行血，習用香附，而不習用三稜、莪朮。蓋以其能破癥瘕，遂疑其過於猛烈。而不知能破癥瘕者，三稜、莪朮之良能，非二藥之性烈於香附也。愚精心考驗多年，凡習用之藥，皆確知其性情能力。若論耗散氣血，香附猶甚於三稜、莪朮。若論消磨癥瘕，十倍香附亦不及三稜、莪朮也。
白話文：
傳統醫學中，醫生在調理氣血時，通常使用香附，而不常使用三稜和莪朮。這是因為他們認為三稜和莪朮可以破除癥瘕，而質疑它們太過猛烈。但他們並不知道，三稜和莪朮能破除癥瘕正是它們的優點，並非因為它們的藥性比香附猛烈。
我經過多年的仔細研究和驗證，對於所用藥物的藥性與用途，都有確切的認識。如果說到消耗氣血，香附的效力甚至比三稜和莪朮還強。而如果說到消除癥瘕，十倍的香附也比不上三稜和莪朮的功效。
且此方中，用三稜、莪朮以消沖中瘀血，而即用參、耆諸藥，以保護氣血，則瘀血去而氣血不至傷損。且參、耆能補氣，得三稜、莪朮以流通之，則補而不滯，而元氣愈旺。元氣既旺，愈能鼓舞三稜、莪朮之力以消癥瘕，此其所以效也。
白話文：
這個藥方中，使用三棱和莪朮來化解身體受到撞擊後產生的淤血。同時，使用人參、黃耆等藥材來保護氣血，這樣一來，淤血可以去除，而氣血也不會受到損傷。
此外，人參和黃耆可以補氣，再配上三棱和莪朮的流通作用，就能做到補益而不停滯，讓元氣更加旺盛。元氣旺盛後，就能更加激勵三棱和莪朮的作用，進而消除身體裡的腫塊和積聚，這就是這個藥方發揮作用的原因。
人之臟腑，一氣貫通，若營壘連絡，互為犄角。一處受攻，則他處可為之救應。故用藥攻病，宜確審病根結聚之處，用對證之藥一二味，專攻其處。即其處氣血偶有傷損，他臟腑氣血猶可為之輸將貫注，亦猶相連營壘之相救應也。又加補藥以為之佐使，是以邪去正氣無傷損。
白話文：
人體的臟腑器官，氣血相通，就像軍營之間相互聯繫，互相支援。如果一個部位受到攻擊，其他部位可以支援救援。因此，用藥治療疾病時，應該準確確定病根聚集的地方，使用針對性藥物一兩味，集中治療該部位。即使治療過程中該部位氣血偶有損傷，其他臟腑的氣血仍然可以輸送到受損部位，就像相鄰營壘之間相互救援一樣。此外，再加上補藥作為幫助，可以去除邪氣而不損傷正氣。
世俗醫者，不知此理，見有專確攻病之方，若拙擬理沖湯者，初不審方中用意何如，但見方中有三稜、莪朮，即望而生畏，不敢試用。自流俗觀之，亦似慎重，及觀其臨證調方，漫不知病根結於何處，惟是混開混破。恆集若香附、木香、陳皮、砂仁、枳殼、厚朴、延胡、靈脂諸藥，或十餘味或數十味為一方。服之令人臟腑之氣皆亂，常有病本可治，服此等藥數十劑而竟至不治者。
白話文：
一般的醫生不明白這個道理，看到專門針對某種疾病的藥方，就像王清任的拙擬理沖湯，他們沒有仔細研究藥方的原理，只看到藥方中含有三稜和莪朮，就感到害怕，不敢使用。從外行人的角度來看，這似乎很慎重，但實際上在他們診病和開藥方時，完全不知道病情所在，只是胡亂開藥。經常會用香附、木香、陳皮、砂仁、枳殼、厚朴、延胡索、靈脂等藥物，隨意搭配成一個方劑，可能會有十幾種或幾十種藥物。服用這些藥物會擾亂臟腑之氣，原本可以治癒的疾病，服用這些藥物幾十劑後，反而導致無法醫治。
更或見有浮火虛熱，而加芩、梔、蔞實之屬，則開破與寒涼並用，雖脾胃堅壯者，亦斷不能久服，此其貽害尤甚也。
白話文：
可能還會出現浮火虛熱，進而加入黃芩、梔子、蔞實等中藥材，這種開破法與寒涼藥同時使用，即使脾胃強健的人，也絕對無法長期服用，它帶來的害處尤其嚴重。
一婦人，年三十餘。癥瘕起於少腹，漸長而上。其當年長者稍軟，隔年即硬如石。七年之間，上至心口，旁塞兩肋，飲食減少，時覺昏憒，劇時昏睡一晝夜，不飲不食，屢次服藥竟分毫無效。後愚為診視，脈雖虛弱，至數不數，許為治愈，授以此方。病人自揣其病，斷無可治之理，竟置不服。
白話文：
一位三十多歲的婦人，下腹部逐漸長出腫塊並向上蔓延。頭一年的腫塊比較軟，隔年就硬得像石頭一樣。七年過去了，腫塊已經蔓延到心口，兩側肋骨也受到壓迫，導致飲食減少，時常感到頭暈腦脹。嚴重的時候昏睡一整天，不喝水也不吃東西。她多次服藥都沒有效果。後來我為她診脈，脈象虛弱，但是跳動次數不快。我說她的病能治好，於是給了她一個藥方。病人自己估計自己的病治不好的，就把藥方放著沒有吃。
次年病益進，昏睡四日不醒。愚用藥救醒之，遂懇切告之曰：去歲若用愚方，病愈已久，何至危困若斯。然此病尚可為，甚勿再遲延也，仍為開前方。病人喜，信愚言，連服三十餘劑，磊塊皆消。惟最初所結之病根，大如核桃之巨者尚在。又加生水蛭（不宜炙）一錢，服數劑全愈。
白話文：
第二年，病情越來越嚴重，昏迷了四天沒有清醒。我用了藥才救醒他，於是誠懇地告訴他：「去年如果你使用了我的藥方，病情早就好了，何至於陷入如此危重的地步。不過，這個病還有救，千萬不要再拖延了。」我仍然寫了藥方給他。病人很開心，相信了我的話，連續服用了三十多劑藥，體內的結塊物都消失了。只有最初形成的病根，像核桃那麼大，還存在著。我又加入了一錢生水蛭（不要烤炙），服用幾劑後就全部痊癒了。
一婦人，年二十餘。癥瘕結於上脘，其大如橘，按之甚硬，時時上攻作疼，妨礙飲食。醫者皆以為不可消。後愚診視，治以此湯，連服四十餘劑，消無芥蒂。
白話文：
一位二十多歲的女性患有上脘癥瘕，腫塊大如橘子，按壓時質地堅硬，經常會上攻作痛，影響飲食。其他醫生都認為無法消散。後來我診視她的病情，用以下藥方治療，她連續服用了四十多劑藥物，腫塊完全消散，不留一絲痕跡。
一媼，年六旬。氣弱而且郁，心腹滿悶，不能飲食，一日所進穀食，不過兩許，如此已月餘矣。愚診視之，其脈甚微細，猶喜至數調勻，知其可治。遂用此湯，將三稜、莪朮各減一錢，連服數劑，即能進飲食。又服數劑，病遂全愈。
白話文：
一位六十歲的老婦，身體虛弱且氣機不順暢，導致心腹脹滿不適，連飲食都無法進食，每天只能吃兩口穀物，這樣的情況已經持續了一個多月。
我診視了她的脈象，發現脈象很弱小細微，但慶幸的是脈率尚算規律，這說明她的病情還有救。於是我開了一副藥方，將三稜和莪朮的劑量各減少一錢，讓她連續服用數劑，結果她就能進食了。繼續服用幾劑後，她的病情就完全康復了。
奉天孫姓婦，年四十許。自幼時有癥瘕結於下脘，歷二十餘年。癥瘕之積，竟至滿腹，常常作疼，心中怔忡，不能飲食，求為診治。因思此證，久而且劇，非輕劑所能療。幸脈有根柢，猶可調治。遂投以理沖湯，加水蛭三錢。恐開破之力太過，參、耆又各加一錢，又加天冬三錢，以解參、耆之熱。
白話文：
一位姓孫的天津婦女，年約四十歲。從小下腹就有一個癥瘕，持續了二十多年。癥瘕積聚，導致整個腹部都滿滿的，經常疼痛，心中焦慮不安，無法飲食，請求診治。
考慮到這個癥狀已經持續很久且很嚴重，不是用輕微的藥物就能治癒的。幸好患者脈象還算穩固，還可以調理。於是給她開了理沖湯，並加了三錢水蛭。擔心通便瀉下的力道太大，又各加了一錢黨參和黃芪，再加三錢天冬，以緩解黨參和黃芪的熱性。
數劑後，遂能進食。服至四十餘劑，下瘀積若干，癥瘕消有強半。因有事還籍，藥遂停止。閱一載，腹中之積，又將復舊，復來院求為診治。仍照前方加減，俾其補破涼熱之間，與病體適宜。仍服四十餘劑，積下數塊。又繼服三十餘劑，瘀積大下。其中或片或塊且有膜甚厚，若胞形。
此時身體覺弱，而腹中甚松暢。恐瘀猶未淨，又調以補正活血之藥，以善其後。
白話文：
服用了好幾帖藥後，患者逐漸可以進食。服用了四十多帖藥之後，排出了許多瘀積，腫塊已經消除了大半。因為有事需要返鄉，所以停止服藥。過了一年，腹中的腫塊又開始復發，患者再次前來診治。醫生仍然按照之前的處方加減調整，使藥性介於滋補、清熱之間，適合患者的病情。患者再次服用了四十多帖藥，下排出幾塊瘀塊。又繼續服用了三十多帖藥，大量的瘀積排出。這些瘀積有的片狀，有的塊狀，還有一層厚厚的膜，就像一個囊腫。
王××妻，來院求為治癥瘕。自言瘀積十九年矣，滿腹皆系硬塊。亦治以理沖湯，為其平素氣虛，將方中參、耆加重，三稜、莪朮減半。服數劑，飲食增加，將三稜、莪朮漸增至原定分量。又服數劑，氣力較壯，又加水蛭二錢、樗雞（俗名紅娘）十枚。又服二十餘劑，屆行經之期，隨經下紫黑血塊若干，病愈其半。
又繼服三十劑，屆經期，瘀血遂大下，滿腹積塊皆消。又俾服生新化瘀之藥，以善其後。
白話文：
王姓太太來到診所，請求治療她的癥瘕。她說自己已經瘀積了 19 年，肚子裡都是硬塊。我也用理沖湯來治療她，因為她平日氣虛，所以我把方中的黨參和黃耆加重，三稜和莪朮減半。服用幾帖藥後，她的食慾增加了，於是我逐漸增加三稜和莪朮的分量，恢復到原本的劑量。再服用幾帖藥後，她的體力變好了，我又加入水蛭 2 錢和樗雞 10 枚。再服用二十幾帖藥後，到了她行經的時期，隨着經血排出一些紫黑色的血塊，她的病情已經好了一半。
一少年，因治吐血，服藥失宜，痃癖結於少腹（在女子為癥瘕在男子為痃癖）大如錦瓜。按之甚堅硬，其上相連有如瓜蔓一條，斜衝心口，飲食減少，形體羸弱。其脈微細稍數。治以此湯，服十餘劑痃癖全消。
附錄：
廣西柳州賓××來函：
白話文：
有一個少年，因為治療吐血，亂服藥物，結果導致腹中形成硬塊，堅硬如冬瓜，而且形狀像一條瓜藤纏繞在一起，壓迫到心口，導致他飲食減少、身體虛弱，脈搏細小而稍快。經過服用此湯藥調理，十幾劑後，腹中硬塊完全消失。
一婦人，十七歲，自二七出嫁，未見行經。先因腹、脅作疼求為診治，投以活絡效靈丹立愈。繼欲調其月事，投以理沖湯三劑，月經亦通，三日未止。猶恐瘀血未化，改用王清任少腹逐瘀湯，亦三劑，其人從此月事調順，身體強壯矣。
白話文：
有一個17歲的女性，從二七之齡（14歲）出嫁後，一直沒有月經。之前因為肚子和肋骨疼痛而來求診，服用了「活絡效靈丹」後立刻痊癒。後來為了調理月經，又服用了三帖「理沖湯」，月經也來了，但連續三日不止。醫生擔心有瘀血未化，於是改用王清任的「少腹逐瘀湯」，也服了三帖。從此，這位女性的月經順暢，身體也強壯了。