張錫純

《醫學衷中參西錄》~ 一、醫方 (57)

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一、醫方 (57)

1. 10.補絡補管湯

赤石脂重墜之力,近於赭石,故能降沖胃之逆,其黏澀之力,近於龍骨、牡蠣,故能補血管之破。兼此二義,重用石脂之奧妙,始能盡悉。是以愚遇由外傷內,若跌碰致吐血久不愈者,料其胃中血管必有傷損,恆將補絡補管湯去萸肉,變湯劑為散劑,分數次服下,則龍骨、牡蠣,不但有黏澀之力,且較煎湯服者,更有重墜之力,而吐血亦即速愈也。」其子聞之欣然曰:「先嚴用此方時,我年尚幼,未知詳問,今聞兄言貺我多矣。

曾治滄州馬氏少婦,咳血三年,百藥不效,即有愈時,旋覆如故。後愚為診視,其夜間多汗,遂用淨萸肉、生龍骨、生牡蠣各一兩,俾煎服,擬先止其汗,果一劑汗止,又服一劑咳血亦愈。蓋從前之咳血久不愈者,因其肺中之絡,或胃中血管有破裂處,萸肉與龍骨、牡蠣同用以澀之斂之,故咳血亦隨之愈也。

又治本村表弟張×,年三十許,或旬日,或浹辰之間,必吐血數口,浸至每日必吐,亦屢治無效。其脈近和平,微有芤象,亦治以此方,三劑全愈。後又將此方加三七細末三錢,煎藥湯送服,以治咳血吐血久不愈者,約皆隨手奏效。若遇吐血之甚者,宜再加赭石五六錢,與此湯前三味同煎湯,送服三七細末更效。

邑張某家貧傭力,身挽鹿車運貨遠行,因枵腹努力太過,遂致大口吐血。臥病旅邸,恐即不起,意欲還里,又乏資斧。乃勉強徒步徐行,途中又復連吐不止,目眩心慌,幾難舉步。腹中覺飢,懷有干餅,又難下咽。偶拾得山楂十數枚,遂和干餅食之,覺精神頓爽,其病竟愈。

蓋酸者能斂,而山楂則酸斂之中,兼有化瘀之力。與拙擬補絡補管湯之意相近,故獲此意外之效也。

附錄:

江蘇崇明縣蔡××來函:

回憶畢業中學時,勞心過度,致患吐血,雖家祖世醫,終難療治。遍求名醫診治,亦時止時吐。及肄業大學時,吐血更甚,醫者多勸輟學靜養,方可望痊。乃輟學家居,服藥靜養,病仍如舊。計無所施,自取數世所藏醫書遍閱之,又汗牛充棟,渺茫無涯。況玉石混雜,瑜瑕莫辨,徒增望洋之嘆也。

幸今秋自周小農處購得《衷中參西錄》,閱至吐衄方補絡補管湯,知為治僕病的方。抄出以呈家祖父,命將藥劑減半煎服,頗見效驗。遂放膽照原方,兼取寒降湯之義加赭石六錢,連服三劑全愈。從前半月之間,必然反復,今已月餘安然無恙,自覺身體漸強,精神倍加。

白話文:

[10.補絡補管湯]

赤石脂這種藥,它的向下沉降的力量,很接近赭石,所以能平息胃氣上逆引起的嘔吐。而它的黏澀收斂力量,又很像龍骨、牡蠣,因此能夠修補破裂的血管。能同時具備這兩種作用,這就是重用赤石脂的奧妙之處,必須徹底了解。因此,我遇到因為外傷引起的內傷,像是跌倒碰撞導致吐血,而且久久不能痊癒的病人,我會推測他們胃裡的血管一定有損傷,我會把補絡補管湯去掉山茱萸肉,把湯劑改成散劑,分成幾次服用。這樣一來,龍骨、牡蠣不僅有黏澀的作用,而且比起煎湯服用,更具有向下沉降的力量,吐血的情形也會很快痊癒。

我的兒子聽了之後很高興地說:「父親您使用這個方子的時候,我年紀還小,不了解其中的細節,今天聽哥哥您這樣一說,真是讓我獲益良多。」

我曾經治療過滄州一位馬姓少婦,她咳嗽出血三年,吃了很多藥都沒有效果,即使有稍微好轉的時候,很快又會復發。後來我為她診斷,發現她晚上容易出汗,於是我就用淨山茱萸肉、生龍骨、生牡蠣各一兩,讓她煎服,想先止住她的汗。結果,吃了一劑藥汗就止住了,再吃一劑藥,咳嗽出血也好了。因為先前咳嗽出血一直不好,是因為肺中的絡脈,或是胃裡的血管有破裂的地方,山茱萸肉和龍骨、牡蠣一起使用,可以收斂止血,所以咳嗽出血也跟著痊癒了。

我又治療過本村的表弟張某,大約三十歲左右,他時常隔幾天或是幾個月,就一定會吐幾口血,後來甚至每天都會吐血,也看了很多醫生都沒有效果。他的脈象接近平和,只有一點點空虛的感覺,我用這個方子治療,吃了三劑就完全好了。之後,我又把這個方子加上三七細末三錢,用煎好的藥湯送服,用來治療久治不癒的咳嗽出血、吐血,大多都能很快見效。如果遇到吐血很嚴重的情況,可以再加入赭石五六錢,和方子裡的前三味藥一起煎湯,送服三七細末,效果會更好。

有個姓張的,家裡很窮,靠幫人搬運貨物維生,有一次他拉著鹿車運送貨物到遠方,因為肚子餓又過度勞累,就吐了一大口血。他病倒在旅店裡,感覺快不行了,想要回家,又沒有錢。他只好勉強慢慢地走,走在路上又不停地吐血,眼前發黑、心慌,幾乎難以行走。他覺得肚子很餓,身上帶了乾餅,卻又難以下嚥。他偶然撿到十幾個山楂,就和著乾餅一起吃,覺得精神立刻好了起來,病竟然也痊癒了。

這是因為酸味的食物有收斂的作用,而山楂在酸斂之中,又有化瘀的效果。這和我想的補絡補管湯的道理很接近,所以能得到這樣的意外效果。

附錄:

江蘇崇明縣蔡某某來信說:

我回想中學畢業的時候,因為過度勞心,導致吐血,雖然我家世代行醫,卻難以治好。遍訪名醫診治,也只是時好時壞。等到上大學的時候,吐血更嚴重,醫生大多勸我休學靜養,才有可能痊癒。於是我休學在家,服藥靜養,病情仍然沒有好轉。沒辦法之下,我把自己家裡收藏的醫書全部拿出來翻閱,醫書很多,看得茫茫然沒有頭緒。何況書中良莠不齊,難以分辨,只徒增了我的茫然。

幸好今年秋天,我從周小農那裡買到了《衷中參西錄》,看到治療吐血的補絡補管湯,知道這個方子可以治我的病。我把方子抄下來給我的祖父看,他讓我把藥量減半煎服,效果還不錯。於是我大膽地照著原方,又加入了寒降湯的道理,加了赭石六錢,連續吃了三劑,就完全好了。之前,每半個月之間必然會復發,現在已經一個多月安然無恙,自己感覺身體逐漸強壯,精神也更好。