張錫純

《醫學衷中參西錄》~ 一、醫方 (53)

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一、醫方 (53)

1. 2.溫降湯

煎服一劑,血即見少。連服十餘劑,全愈。此方中不用肉桂者,恐其動血分也。

白話文:

服用一帖藥,血量就會明顯減少。連續服用十幾帖,就能完全康復。這個藥方中不使用肉桂,是擔心它會擾動血分。

2. 3.清降湯

治因吐衄不止,致陰分虧損,不能潛陽而作熱,不能納氣而作喘。甚或沖氣因虛上干,為呃逆、為眩暈。心血因虛甚不能內榮,為怔忡、為驚悸不寐。或咳逆、或自汗諸虛證蜂起之候。

生山藥(一兩),清半夏(三錢),淨萸肉(五錢),生赭石(六錢,軋細),牛蒡子(二錢,炒搗),生杭芍(四錢),甘草(錢半)

白話文:

[3.清降湯],這是用來治療因為不停嘔血或鼻血不止,導致體內陰分耗損,無法抑制陽氣而產生體熱,又或是無法調節氣息而造成喘息。嚴重時,甚至會因身體虛弱而使下焦之氣上衝,引起打嗝或頭暈目眩。心臟血液因虛弱過度,無法充分滋養心臟,進而出現心悸、恐慌和失眠。也可能出現咳嗽、自汗等多種虛弱症狀同時發生的情況。

所需藥材包括:生山藥(約30公克)、清半夏(約9公克)、去核山茱萸(約15公克)、生赭石(約18公克,需研磨成細末)、炒牛蒡子(約6公克,需炒製並搗碎)、生杭芍(約12公克)、甘草(約4.5公克)。

3. 4.保元寒降湯

治吐血過多,氣分虛甚,喘促咳逆,血脫而氣亦將脫。其脈上盛下虛,上焦兼煩熱者。

生山藥(一兩),野臺參(五錢),生赭石(八錢,軋細),知母(六錢),大生地(六錢),生杭芍(四錢),牛蒡子(四錢,炒搗),三七(二錢,細軋藥汁送服)

一叟,年六十四,素有勞疾,因勞嗽太甚,嘔血數碗。其脈搖搖無根,或一動一止,或兩三動一止。此氣血虛極,將脫之候也。診脈時見其所嗽吐者,痰血相雜。詢其從前嘔吐之時心中發熱。為制此湯,一劑而血止,又服數劑脈亦調勺。

附錄:

直隸青縣張××來函:

河間裘××,年二十八歲。患咳嗽吐血,且咯吐甚多,氣分太虛,喘息迫促,上焦煩熱,其脈大而無力,右部尤甚,蓋血脫而氣亦將脫也。急用保元寒降湯,加青竹茹、麥門冬各三錢。一劑血止。至第二劑,將臺參五錢易為西洋參一錢,服之而愈。方病相投,效如影響,洵不誤也。

白話文:

[4.保元寒降湯]

適用於吐血量過多,身體氣虛嚴重,出現喘促、咳嗽、倒氣的症狀,這是由於血液流失導致氣也快流失的情況。脈象顯示上半身旺盛,下半身虛弱,上焦部位同時伴有煩躁和熱感。

配方包含:生山藥(30克),野生人參(15克),生赭石(24克,碾碎),知母(18克),大生地(18克),生杭芍(12克),炒牛蒡子(12克,炒熟搗碎),三七(6克,細磨,藥汁送服)

有位六十四歲的老翁,長期患有勞疾,因勞累咳嗽過度,嘔吐了數碗的血。脈搏微弱,時斷時續,這是氣血極度虛弱,瀕臨脫離的跡象。診斷時發現他咳嗽吐出的痰血交織。詢問得知,他以往嘔吐時會感到心臟發熱。給予此湯,服用一次後血止,再連續服用幾次,脈象也恢復正常。

附錄:

直隸青縣的張先生寫信來:

河間的裘先生,年僅二十八歲,患有咳嗽及大量吐血的問題,氣虛嚴重,呼吸困難,上焦煩躁發熱,脈象雖大但無力,尤其是右手脈象更為嚴重,這是血脫氣也快脫的徵兆。立即使用保元寒降湯,並加入青竹茹、麥門冬各9克。服用一次後,血止。到第二次服用時,將野生人參15克換成西洋參3克,服用後病情好轉。對症下藥,效果立竿見影,確實是有效的。