《醫學衷中參西錄》~ 一、醫方 (47)
一、醫方 (47)
1. 5．通變大柴胡湯
治傷寒溫病，表證未罷，大便已實者。
柴胡（三錢），薄荷（三錢），知母（四錢），大黃（四錢）
此方若治傷寒，以防風易薄荷。
白話文：
柴胡（15克） 薄荷（15克） 知母（20克） 大黃（20克）
《傷寒論》大柴胡湯，治少陽經與陽明府同病之方也。故方中用柴胡以解在經之邪，大黃以下陽明在府之熱，方中以此二藥為主，其餘諸藥，可加可減，不過參贊以成功也。然其方宜於傷寒，而以治溫病、與表證不在少陽者，又必稍為通變，而後所投皆宜也。
白話文：
《傷寒論》中記載的大柴胡湯，是用來治療少陽經（膽經和三焦經）和陽明府（胃）同時發病的情況。因此，方劑中使用柴胡來消除經絡中的病邪，大黃用於清除陽明府內的熱氣。方劑中這兩味藥是主力藥，其他藥物可以根據情況加減，只是輔助主力藥以達到治療效果。不過，這個方劑適用於傷寒，如果用來治療溫病或表證不在少陽的問題，就必須稍作調整，這樣方劑才能奏效。
或問：其表果系少陽證，固宜用柴胡矣。若非少陽證，既加薄荷、防風以散表邪，何須再用柴胡乎？答曰：凡表證未罷，遽用降藥下之，恆出兩種病證：一為表邪乘虛入里，《傷寒論》所載，下後胸滿心下痞硬，下後結胸者是也；一為表邪乘虛入里且下陷，《傷寒論》所謂，下之利不止者是也。此方中用防風、薄荷以散之，所以防邪之內陷，用柴胡以升之，所以防邪之下陷也。
白話文：
有人問：如果表證真的是少陽證，那用柴胡當然沒問題。如果不是少陽證，既然已經用薄荷和防風來驅散表邪，為什麼還要再用柴胡呢？
答：凡是表證還沒消除，就貿然用瀉下的藥物，通常會出現兩種病症：
- 表邪趁虛進入體內：就像《傷寒論》所記載的，服瀉藥後胸悶心下痞硬，或者服瀉藥後發生結胸。
- 表邪趁虛進入體內，而且下陷：《傷寒論》中提到，服瀉藥後腹瀉不止。
這個方劑中使用防風和薄荷來驅散表邪，目的是防止邪氣內陷；使用柴胡來昇提，目的是防止邪氣下陷。
一人，年二十餘。傷寒六七日，頭疼惡寒，心中發熱，咳吐黏涎。至暮尤寒熱交作，兼眩暈，心中之熱亦甚。其脈浮弦，重按有力，大便五日未行。投以此湯，加生石膏六錢、芒硝四錢，下大便二次。上半身微見汗，諸病皆見輕。惟心中猶覺發熱，脈象不若從前之浮弦，而重按仍有力。
白話文：
有一人，二十多歲。傷寒六七天，頭痛畏寒，心中發熱，咳嗽吐出黏稠的痰液。到了傍晚，寒熱交替得更厲害，還頭暈，心中的熱感也更甚。他的脈搏浮而弦，重按有力，大便已經五天沒有排解。服用了這個湯藥，加上了六錢生石膏、四錢芒硝，大便排了兩次。上半身微微見汗，各種症狀都見好轉。只有心中仍感覺發熱，脈象不像以前那樣浮弦，但重按仍然有力。
擬投以白虎加人參湯，恐當下後，易作滑瀉，遂以生山藥代粳米，連服兩劑全愈。
白話文：
原先想用白虎加人參湯治療，但擔心用藥後會容易腹瀉，於是用生山藥代替粳米，連續服用兩劑便完全康復。
2. 6．加味越婢加半夏湯
治素患勞嗽，因外感襲肺，而勞嗽益甚，或兼喘逆，痰涎壅滯者。
麻黃（二錢），石膏（三錢，煅搗），生山藥（五錢），寸麥冬（四錢，帶心），清半夏（三錢），牛蒡子（三錢，炒搗），玄參（三錢），甘草（一錢五分），大棗（三枚，擘開），生薑（三片）
白話文：
麻黃 (12 克) 石膏 (18 克，煅燒並研磨) 生山藥 (30 克) 寸麥冬 (24 克，帶心) 清半夏 (18 克) 牛蒡子 (18 克，炒熟並研磨) 玄參 (18 克) 甘草 (9 克) 紅棗 (3 粒，剝開) 生薑 (3 片)
《傷寒論》有桂枝二越婢一湯，治太陽病發熱惡寒，熱多寒少。《金匱》有越婢湯，治受風水腫。有越婢加半夏湯，治外感襲肺，致肺中痰火壅滯，脹而作喘。今因其人素患勞嗽，外感之邪與肺中蘊蓄之痰，互相膠漆，壅滯肺竅而勞嗽益甚。故用越婢加半夏湯，以祛外襲之邪，而復加山藥、玄參、麥冬，牛蒡子，以治其勞嗽。此內傷外感兼治之方也。
白話文：
《傷寒論》中有一種藥方叫「桂枝二越婢一湯」，用於治療太陽病發熱惡寒，熱症明顯、寒症較輕。
《金匱要略》中有一種藥方叫「越婢湯」，用於治療受風水腫。還有一種藥方叫「越婢加半夏湯」，用於治療因外感侵襲肺部，導致肺中痰火鬱結，胸悶氣喘的症狀。
由於這個病人本來就有咳嗽的毛病，外感邪氣與肺中積聚的痰液相互糾纏，堵塞肺部，導致咳嗽更加嚴重。因此，使用越婢加半夏湯來祛除外感邪氣，並加入山藥、玄參、麥冬、牛蒡子等藥材來治療咳嗽。這個藥方既能治療外感，又能同時治療內傷，是一味內外兼治的良方。
一叟，年近七旬。素有勞嗽，初冬宿病發動，又兼受外感，痰涎壅滯胸間，幾不能息。劇時昏不知人，身軀後挺。診其脈，浮數無力。為制此湯，一劑氣息通順，將麻黃、石膏減半，又服數劑而愈。
白話文：
一位快要七十歲的老人，平時就有咳嗽的問題。初冬的時候，舊疾發作，加上外感風寒，痰液黏稠堵塞在胸腔，幾乎喘不過氣來。嚴重發作時，意識昏迷，身體向後仰。診脈後發現脈象浮而快，但無力。為他開了這副藥方，一劑之後，呼吸順暢。將麻黃和石膏減半，再服幾劑後便痊癒了。
或問：子嘗謂石膏宜生用，不宜煅用。以石膏寒涼之中，原兼辛散，煅之則辛散之力，變為收斂，服之轉可增病。乃他方中，石膏皆用生者，而此獨用煅者何也？答曰：此方所主之病，外感甚輕，原無大熱。方中用麻黃以祛肺邪，嫌其性熱，故少加石膏佐之。且更取煅者，收斂之力，能將肺中痰涎凝結成塊，易於吐出。
白話文：
有人問：您曾經說過石膏應該生用，不應該煅用。因為石膏的寒涼性質中本來就包含辛散的作用，煅燒之後辛散之力會變成收斂，服用反而會加重病情。但是其他藥方中，石膏都是用生石膏，而這個藥方卻獨獨使用煅石膏，這是為什麼呢？
回答：這個藥方針對的疾病，外感病邪很輕微，原本沒有太大的熱性。藥方中使用麻黃來祛除肺邪，但麻黃性熱，所以加一點生石膏來緩和。而之所以選擇煅石膏，是利用它收斂的作用，可以將肺中的痰涎凝結成塊，更容易吐出。
此理從用煅石膏點豆腐者悟出，試之果甚效驗。後遇此等證，無論痰涎如何壅盛、如何杜塞，投以此湯，須臾，藥力行後，莫不將痰涎結成小塊，連連吐出，此皆煅石膏與麻黃並用之效也。若以治寒溫大熱，則斷不可煅。若更多用，則更不可煅也（煅石膏用於此方，且止三錢，自無妨礙。
然愚後來志願，欲全國藥房，皆不備煅石膏，後有用此方者，若改用生石膏四錢更佳）。
白話文：
這個原理是我從用煅石膏點豆腐中領悟出來的，試驗後效果非常好。後來遇到此類證型，無論痰涎多麼嚴重或多麼堵塞，服用此湯劑後不久，藥效發揮後，痰涎都會凝結成小塊，不斷吐出，這都是煅石膏與麻黃一起使用的效果。但如果是用來治療寒性或熱性疾病，則絕對不能煅燒石膏。如果使用更多，就更不能煅燒了（在此方中，煅石膏只用三錢，沒有問題）。
3. 1．清解湯
治溫病初得，頭疼，周身骨節痠疼，肌膚壯熱，背微惡寒無汗，脈浮滑者。
薄荷葉（四錢），蟬蛻（三錢，去足土），生石膏（六錢，搗細），甘草（一錢五分）
白話文：
薄荷葉（12 克），蟬蛻（9 克，去除腳上的泥土），生石膏（18 克，搗碎），甘草（4.5 克）
《傷寒論》曰：「太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。若發汗已，身灼熱者，名曰風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，息必鼾，言語難出。」此仲景論溫病之提綱也。乃提綱詳矣，而後未明言治溫病之方。及反復詳細觀之，乃知《傷寒論》中，原有治溫病方，且亦明言治溫病方，特涉獵觀之不知耳。六十一節云：「發汗後，不可更行桂枝。
白話文：
《傷寒論》記載：「太陽病，發燒口渴，不畏寒的，是溫病。如果發汗後，身體灼熱的，叫做風溫。風溫為病，脈搏虛實都浮，自發出汗，身體沉重，嗜睡，呼吸時必定鼾聲大作，說話困難。」這是仲景論述溫病的大綱要。大綱要很詳細，但後面沒有明確說如何治療溫病。等到仔細反覆地閱讀，才發現《傷寒論》中本來就有治療溫病的方子，而且也明確指出治療溫病的方子，只是粗略地看不知道罷了。第六十一條說：「發汗後，不可再用桂枝。」
汗出而喘，無大熱者，可與麻黃、杏仁、甘草、石膏湯主之。」夫此證既汗後不解，必是用辛熱之藥，發不惡寒證之汗，即溫病提綱中，所謂若發汗已也（提綱中所謂若發汗，是用辛熱之藥強發溫病之汗）。其汗出而喘，無大熱者，即溫病提綱中，所謂若發汗已，身灼熱及後所謂自汗出、多眠睡、息必鼾也。睡而息鼾，醒則喘矣。
白話文：
如果出汗喘氣，但沒有發高燒，可以用麻黃、杏仁、甘草、石膏這幾味藥的湯藥來治療。因為這個症狀出汗後仍不止，必定是由於用了辛熱的藥物，而導致了本不應該發汗的病症出了汗。這在《溫病提綱》中所說的「若發汗已也」，就是這個意思（《提綱》中提到的「發汗」，指的是用辛熱的藥物強制發出溫病的汗液）。其出汗喘氣，但沒有發高燒，即《溫病提綱》中所說的「若發汗已，身灼熱及後所謂自汗出、多眠睡、息必鼾也」。睡著後會打鼾，醒來後就會喘。
此證既用辛熱之藥，誤發於前，仲景恐醫者見其自汗，再誤認為桂枝湯證，故特戒之曰：不可更行桂枝湯，而宜治以麻杏甘石湯。此節與溫病提綱遙遙相應，合讀之則瞭如指掌。然麻杏甘石湯，誠為治溫病初得之的方矣。而愚於發表藥中不用麻黃，而用薄荷、蟬蛻者，曾於葛根黃芩黃連湯解後詳論之，茲不再贅。
白話文：
這種病症如果之前誤用了辛熱藥物，仲景擔心醫生看到患者自汗，又誤以為是桂枝湯證，因此特別告誡：不可再用桂枝湯，而應該用麻杏甘石湯治療。這段話與溫病提綱的內容遙相呼應，合起來讀就一目瞭然。然而，麻杏甘石湯的確是治療溫病初發的良方。我個人在發表藥中不用麻黃，而使用薄荷和蟬蛻，已經在葛根黃芩黃連湯解後詳細論述過了，這裡就不再重複了。
今者論溫病之書甚夥，而鄭衛紅紫，適足亂真。愚本《內經》、仲景，間附以管見，知溫病大綱，當分為三端。今逐端詳論，臚列於下，庶分途施治，不至錯誤。
白話文：
如今探討溫病的書籍相當多，但其中充斥著虛華的言辭，反而容易讓人陷入混淆。我曾針對《內經》、《傷寒雜病論》深入研究，並結合自己的見解，對於溫病的整體架構，認為應分為三方面來探討。現在逐一詳細論述，並羅列在下方，希望大家能針對不同方面採取適當的治療方式，避免誤診。
一為春溫。其證因冬月薄受外感，不至即病。所受之邪，伏於膜原之間，阻塞脈絡，不能宣通，暗生內熱。迨至春日陽生，內蘊之熱，原有萌動之機，而復薄受外感，與之相觸，則陡然而發，表裡俱熱，《內經》所謂「冬傷於寒，春必病溫」者是也，宜治以拙擬涼解湯。熱甚者，治以拙擬寒解湯。
白話文：
有一種中醫病症叫做「春溫」。它是由於冬天受寒後沒有及時治療，當時不發病，而是潛伏在體內。潛伏的邪氣阻塞了經脈，導致氣血運行不暢，暗中產生內熱。等到春天陽氣生發，體內的熱氣蠢蠢欲動，如果再次受到外感，就會和體內的熱氣相激發，突然發病。這種病症表裡都有熱象，也就是《內經》所說的「冬傷於寒，春必病溫」。治療上應使用偏涼的中藥方劑，例如「拙擬涼解湯」。如果熱象嚴重，則可以使用偏寒的中藥方劑，例如「拙擬寒解湯」。
有汗者，宜仲景葛根黃連黃芩湯，或拙擬和解湯，加生石膏。若至發於暑月，又名為暑溫，其熱尤甚。初得即有脈洪長，渴嗜涼水者，宜投以大劑白虎湯，或拙擬仙露湯。
白話文：
有汗症狀：可以使用仲景的葛根黃連黃芩湯，或者我開的和解湯加上生石膏。如果是在炎熱的夏季發病，又稱暑溫，熱邪更嚴重。初期出現脈搏洪大有力、口渴喜喝涼水，可以使用大劑量的白虎湯，或者我開的仙露湯。
一為風溫。猶是外感之風寒也，其時令已溫，外感之氣已轉而為溫，故不名曰傷寒、傷風，而名風溫，即《傷寒論》中所謂風溫之為病者是也。然其證有得之春初者，有得之春暮者，有得之夏秋者，當隨時序之寒熱，參以脈象，而分別治之。若當春初秋末，時令在寒溫之間，初得時雖不惡寒，脈但浮而無熱象者，宜用拙擬清解湯，加麻黃一二錢，或用仲景大青龍湯。若當暑熱之日，其脈象浮而且洪者，用拙擬涼解湯，或寒解湯。
若有汗者，用拙擬和解湯，或酌加生石膏。
白話文：
一種是風溫。這還是外感風寒，但當時天氣已經轉暖，外感之氣也轉化為溫氣，因此不稱之為傷寒、傷風，而是稱之為風溫，也就是《傷寒論》中所說的風溫病。但此症有在初春得病的，有在暮春得病的，也有在夏秋得病的，應根據當時的天氣冷暖，結合脈象，分別治療。如果是在初春或秋末，天氣處於寒溫之間，初期患病雖然不畏寒，脈象只是浮動而沒有熱象的，宜用拙擬清解湯，加上麻黃一到二錢，或使用仲景的大青龍湯。如果是在炎熱的夏季，脈象浮且洪，可以使用拙擬涼解湯或寒解湯。
一為濕溫。其證多得之溽暑。陰雨連旬，濕氣隨呼吸之氣，傳入上焦，窒塞胸中大氣。因致營衛之氣不相貫通，其肌表有似外感拘束，而非外感也。其舌苔白而滑膩，微帶灰色。當用解肌利便之藥，俾濕氣由汗與小便而出，如拙擬宣解湯是也。仲景之豬苓湯，去阿膠，加連翹亦可用。
白話文：
一種是濕溫。這類證狀大多是由於濕熱的夏季所引起。陰雨連綿數日，濕氣隨著呼吸進入胸腔，阻塞了胸中的大氣。因此導致營衛之氣不能貫通，肌膚表面看起來像是外感風寒所致的拘束，但實際上並非外感。舌苔白而光滑潤澤，略帶灰色。應使用解肌通便的藥物，使濕氣通過汗液和小便排出體外，例如「拙擬宣解湯」。張仲景的「豬苓湯」如果去除阿膠，加上連翹，也可以使用。
至濕熱蓄久，陽明府實，有治以白虎湯，加蒼朮者，其方亦佳。而愚則用白虎湯，以滑石易知母，又或不用粳米，而以生薏米代之。至於「冬不藏精，春必病溫」，《內經》雖有明文，其證即寓於風溫、春溫之中。蓋內虛之人，易受外感，而陰虛蘊熱之人，尤易受溫病。
白話文：
如果濕熱之邪積聚已久，導致陽明經脈實熱，可以用白虎湯加蒼朮來治療，這個方劑也不錯。但我個人傾向於使用白虎湯，把知母換成滑石，有時也會不用粳米，而用生薏米代替。
至於「冬天不收藏精氣，春天必定會生病」，《內經》中雖然有明確記載，但這個症狀其實已經包含在風溫、春溫之中。因為身體虛弱的人容易受到外邪侵襲，而陰虛蘊熱的人尤其容易患上溫病。
故無論風溫、春溫之兼陰虛者，當其發表、清解、降下之時，皆宜佐以滋陰之品，若生山藥、生地黃、玄參、阿膠、生雞子黃之類均可酌用，或宜兼用補氣之品，若白虎湯之加人參，竹葉石膏湯之用人參，誠以人參與涼潤之藥並用，不但補氣，實大能滋陰也。
白話文：
因此，無論是風熱、春季發熱兼有陰虛的人，在發汗、清熱、降火的治療過程中，都應該搭配滋陰的藥物，例如生地黃、玄參、阿膠、生雞蛋黃等，可以酌情使用。或者可以兼用補氣的藥物，例如白虎湯中加入人參，竹葉石膏湯中使用人參。因為人參與涼性藥物一起使用，不僅可以補氣，還能滋陰。
上所論溫病，乃別其大綱及其初得治法。至其證之詳悉，與治法之隨證變通，皆備於後之方案中。至於疫病，乃天地之癘氣，流行傳染，與溫病迥異。
白話文：
前面所探討的溫病，只是概略說明其總體特徵和初期治療方法。至於具體的症狀和隨著症狀變化而調整的治療方法，都記載在後面的方案中。至於疫病，那是天地間的邪氣，通過傳染流行，與溫病完全不同。
方中薄荷葉，宜用其嫩綠者。至其梗，宜用於理氣藥中，若以之發汗，則力減半矣。若其色不綠而蒼，則其力尤減。若果嫩綠之葉，方中用三錢即可。
白話文：
這個方劑中使用的薄荷葉，應該採用嫩綠色的。至於薄荷梗，適合用於理氣的藥物中，如果用它來發汗，效果會降低一半。如果薄荷葉顏色不是綠色而是蒼色，它的效果會進一步減弱。如果是嫩綠色的葉子，這個方劑中只要用三錢就可以了。
薄荷氣味近於冰片，最善透竅。其力內至臟腑筋骨，外至腠理皮毛，皆能透達，故能治溫病中之筋骨作疼者。若謂其氣質清輕，但能發皮膚之汗，則淺之乎視薄荷矣。
白話文：
薄荷的氣味類似於冰片，最擅長暢通經絡。它的作用能直達臟腑、筋骨，外達皮膚、毛孔，都能暢通無阻，所以能治療溫熱病中因筋骨疼痛造成的疾病。如果認為薄荷氣質清涼，只能使皮膚出汗，那就小看薄荷了。
蟬蛻去足者，去其前之兩大足也。此足甚剛硬，有開破之力。若用之退目翳消瘡瘍，帶此足更佳。若用之發汗，則宜去之，蓋不欲其於發表中，寓開破之力也。
白話文：
蟬蛻去除足部，是指去掉前面的兩隻大足。這兩隻大足非常堅硬，具有破壞力。如果用蟬蛻來治療眼睛翳障或消散瘡瘍，帶著這兩隻大足的效果會更好。但如果用蟬蛻來發汗，就應該去除這兩隻大足，因為在發汗的過程中，不希望它具有破壞力。
蟬蛻性微涼、味淡，原非辛散之品，而能發汗者，因其以皮達皮也。此乃發汗中之妙藥，有身弱不任發表者，用之最佳。且溫病恆有兼癮疹者，蟬蛻尤善托癮疹外出也。
白話文：
蟬蛻的性質略微寒涼、味道平淡，原本並不是能發散的藥物，之所以能發汗，是因為它能透過皮膚發揮作用。這是發汗藥物中的妙藥，對於身體虛弱、不適合發汗治療的人，使用蟬蛻效果最佳。此外，溫病通常伴有癮疹，蟬蛻也能有效將癮疹排出體外。
石膏性微寒，《神農本草經》原有明文。雖系石藥，實為平和之品。且其質甚重，六錢不過一大撮耳。其涼力，不過與知母三錢等。而其清火之力則倍之，因其涼而能散也。嘗觀後世治溫之方，至陽明府實之時，始敢用石膏五六錢，豈能知石膏者哉！然必須生用方妥，煅者用至一兩，即足僨事。又此方所主之證，或兼背微惡寒，乃熱鬱於中，不能外達之徵，非真惡寒也。
白虎湯證中，亦恆有如此者，用石膏透達其熱，則不惡寒矣。
白話文：
石膏的性質微寒，在《神農本草經》中有明確記載。雖然它是礦物藥，但實際上是一種平和的藥物。而且它的質地很重，六錢的分量不過是一大撮而已。它的涼性，不過與三錢的知母相當。但它的清熱解火之力卻比知母強一倍，因為它的涼性可以散熱。我觀察後世的治療溫熱病的方法，等到陽明府實的階段，纔敢使用五六錢的石膏，難道他們真的瞭解石膏的用法嗎？不過石膏必須生用才合適，煅過後的石膏用量至一兩即足夠。另外，這個方劑所主治的症狀，有時會伴有輕微的惡寒，這是因為熱邪鬱積在體內，無法向外發散所致，並非真正的惡寒。
或問：外感中於太陽則惡寒，中於陽明則不惡寒而發熱。時至春、夏，氣候溫熱，故外感之來，不與寒水相感召，而與燥金相感召，直從身前陽明經絡襲入，而為溫病。後世論溫病者，多是此說。而《傷寒論》溫病提綱，冠之以太陽病者何也？答曰：溫病初得，亦多在太陽，特其轉陽明甚速耳。
白話文：
**問題：**有人問：外感風邪侵犯太陽經則怕冷，侵犯陽明經則不畏寒而發熱。春季和夏季，氣候溫熱，所以外感風邪而來，不會與寒氣相結合，而是與燥氣相結合，直接從身體前方的陽明經絡侵入，形成溫病。後世談論溫病的人，大多根據這個說法。而《傷寒論》中把溫病的大綱歸於太陽病，為什麼這樣說？
回答： 溫病初期，大多在太陽經，但轉變到陽明經非常快。
曾治一人，年二十餘。當仲夏夜寢，因夜涼，蓋單衾凍醒，發懶，仍如此睡去。須臾又凍醒，晨起微覺惡寒。至巳時已覺表裡大熱，兼喘促，脈洪長而浮。投以清解湯，方中生石膏，改用兩半，又加牛蒡子（炒搗）三錢，服後得汗而愈。由斯觀之，其初非中於太陽乎，然不專在太陽也。
白話文：
曾經治療過一位二十多歲的患者。在仲夏時節的夜晚，因為天氣涼爽，患者只蓋了一條薄被，結果被凍醒，覺得疲懶，就繼續蓋著薄被睡著了。不久後又再次被凍醒，到了早上起牀時，感覺有些發冷。到了上午十點左右，患者已經覺得身體內外發熱，同時伴有氣喘，脈搏洪大而浮。我給他開了清解湯，方劑中生石膏的用量加倍，又添加了炒搗的牛蒡子三錢，服用後患者出汗，疾病痊癒。從這個病例中可以看出，患者最初的病症並非純粹的中暑，而是既有中暑症狀，也有內熱的表現。
人之所以覺涼者，由於衣衾之薄。其氣候究非寒涼，故其中於人不專在太陽，而兼在陽明。且當其時，人多蘊內熱，是以轉陽明甚速也，然此所論者風溫耳。若至冬受春發，或夏發之溫，恆有與太陽無涉者。故《傷寒論》溫病提綱中，特別之曰：風溫之為病，明其異於「冬傷於寒，春必病溫」之溫病也。
白話文：
人會感到寒冷，是因為衣物不夠保暖。當時的氣候並非真正寒冷，因此寒冷徵兆並非僅出現在太陽經絡，也會出現在陽明經絡。而且在這種情況下，人體內部通常會蘊藏熱氣，因此轉化為陽明熱症的速度會很快。不過，這裡所討論的是風溫病。如果是在冬天感染了春天發作的溫熱病，或者在夏天發作的溫熱病，通常不會與太陽經絡有關。因此，在《傷寒論》有關溫病的論述中，特別強調：風溫病與「冬傷於寒，春必病溫」引起的溫病有本質的不同。
又杏仁與牛蒡子，皆能降肺定喘，而杏仁性溫、牛蒡子性涼，傷寒喘證，皆用杏仁，而溫病不宜用溫藥，故以牛蒡子代之。
附錄：
直隸鹽山孫××來函：
白話文：
杏仁和牛蒡子都能降低肺部氣喘，但杏仁性溫，牛蒡子性涼。如果因傷寒而氣喘，應使用杏仁；而溫熱病症不宜使用溫性藥物，因此以牛蒡子代替杏仁。
一九二五年春，一人來津學木工。因身體單薄，又兼天熱，得溫病，請為診視。脈浮數而滑，舌苔白厚，時時昏睡。為開清解湯，生石膏用一兩，為其脈數，又加玄參五錢，一劑病愈。
白話文：
1925 年春天，有一個人來天津學習木工。因為身體虛弱，加上天氣炎熱，得了溫病，請我診治。脈象浮數而滑，舌苔白厚，時常昏睡。我開了清解湯給他，用生石膏一兩，因為他的脈象較快，又加了玄參五錢，一劑藥下去，他的病就好了。
斯年仲春，俞××之三位女兒皆出瘟疹。生為診視，皆投以清解湯，加連翹、生地、滑石而愈。同時之患此證者，勢多危險。惟生投以此方，皆能隨手奏效。
白話文：
這個春天的時候，俞姓人家的三位女兒都得了瘟疫。我前去診視，都給她們開了清解湯，再加連翹、生地、滑石治癒了她們。同時患有這種病症的人，大多病情危重。只有我用這個方子治療，都能手到病除。