《醫學衷中參西錄》~ 五、醫案 (26)
五、醫案 (26)
1. 6．腦充血兼偏枯
藥共十二味，先將前九味共煎湯一大盅，送服後三味各一半，至煎渣再服時，仍送服其餘一半。
方解，方中用鹿角膠者，因其可為左半身引經，且其角為督脈所生，是以其性善補益腦髓以滋養腦髓神經也，用三七者，關節經絡間積久之瘀滯，三七能融化之也。用制馬錢子者，以其能瞤動神經使靈活也。
效果，將藥又連服三十餘劑，手足之舉動皆較前便利，言語之謇澀亦大見愈，可勉強出門作事矣。遂俾停服湯藥，日用生懷山藥細末煮作茶湯，調以白糖令適口，送服黃色生雞內金細末三分許。當點心用之以善其後。此欲用山藥以補益氣血，少加雞內金以化瘀滯也。
說明，按腦充血證，最忌用黃耆，因黃耆之性補而兼升，氣升則血必隨之上升，致腦中之血充而益充，排擠腦中血管可至溢血，甚或至破裂而出血，不可救藥者多矣。至將其腦充血之病治愈，而肢體之痿廢仍不愈者，皆因其經絡瘀塞血脈不能流通也。此時欲化其瘀塞，通其血脈，正不妨以黃耆輔之，特是其腦中素有充血之病，終嫌黃耆升補之性能助血上升，故方中仍加生赭石、牛膝，以防血之上升，即所以監製黃耆也。又慮黃耆性溫，溫而且補即能生熱，故又重用花粉以調劑之也。
白話文：
這個藥方總共使用十二種藥材。先將前九種藥材一起煎煮成一大碗湯藥，喝下後，再分兩次送服後三種藥材的各一半。等到再煎煮藥渣服用時，再將剩下的後三味藥材送服。
藥方解析：藥方中使用鹿角膠，是因為它可以引導藥力到達左半身，而且鹿角是督脈所生的，因此它的特性是善於補益腦髓，滋養腦髓神經。使用三七，是因為關節經絡之間長期積聚的瘀血，三七可以幫助融化它們。使用炮製過的馬錢子，是因為它能使神經活躍並變得靈活。
效果：連續服用這個藥方三十多劑後，手腳的活動比之前靈活許多，說話的結巴情況也明顯改善，可以勉強出門做事情了。於是就停止服用湯藥，改為每天用生淮山藥細粉煮成茶湯，加入適量的白糖調味，再送服少許黃色的生雞內金細粉，當作點心食用，用來調理善後。這是想要用山藥補益氣血，並加入少許雞內金來化解瘀滯。
說明：按照腦充血的病症來看，最忌諱使用黃耆，因為黃耆的藥性是補益且兼有上升的特性，氣上升則血也會跟著上升，導致腦部的血液充盈更加嚴重，擠壓腦部的血管可能導致溢血，甚至破裂出血，往往難以救治。至於有些腦充血的病治好了，但是肢體的麻痺仍然沒有痊癒的，都是因為經絡瘀塞，血脈無法流通的緣故。這時候想要化解瘀塞，疏通血脈，不妨用黃耆來輔助，只是因為腦部本身就有充血的病症，始終擔心黃耆的升補特性會幫助血液上升，所以藥方中仍然加入生赭石、牛膝，來防止血液上升，也就是用來制衡黃耆的。又考慮到黃耆的藥性溫熱，溫補又容易生熱，所以又大量使用花粉來調和藥性。