《醫學衷中參西錄》~ 一、醫方 (44)
一、醫方 (44)
1. 8．毒淋湯
治花柳毒淋，疼痛異常，或兼白濁，或兼溺血。
金銀花（六錢），海金沙（三錢），石韋（二錢），牛蒡子（二錢，炒搗），甘草梢（二錢），生杭芍（三錢），三七（二錢，搗細），鴨蛋子（三十粒，去皮）
上藥八味，先將三七末、鴨蛋子仁用開水送服，再服余藥所煎之湯。
此證若兼受風者，可加防風二三錢。若服藥數劑後，其疼瘥減，而白濁不除，或更遺精者，可去三七、鴨蛋子，加生龍骨、生牡蠣各五錢。
鴨蛋子味至苦，而又善化瘀解毒清熱，其能消毒菌之力，全在於此。又以三七之解毒化腐生肌者佐之，以加於尋常治淋藥中，是以治此種毒淋，更勝於西藥也。
白話文：
這份處方[8．毒淋湯]是用來治療性病所導致的尿道炎，症狀包含極度的疼痛，或是有混濁的分泌物，甚至尿血的情況。
配方成分包括：金銀花（約18克）、海金沙（約9克）、石韋（約6克）、牛蒡子（約6克，炒過並搗碎）、甘草梢（約6克）、生杭芍（約9克）、三七（約6克，搗碎成細粉）、鴨蛋（30顆，去殼）。
首先，將三七粉和鴨蛋的蛋黃用熱水送服，然後再服用其他藥材熬煮的湯汁。
如果患者同時受到風邪影響，可以再添加防風（約6到9克）。如果服用幾劑後，疼痛減輕但分泌物仍然存在，或是出現了射精的情況，則應去掉三七和鴨蛋，改加生龍骨和生牡蠣各約15克。
鴨蛋具有苦味，能有效化解瘀血、清熱解毒，其消滅病毒的能力就在於此。配合三七的解毒、腐肉生肌效果，加入一般的治療尿道炎的藥材中，因此，這個處方對於這種毒性的尿道炎，效果比西藥更好。
2. 9．清毒二仙丹
治花柳毒淋，無論初起、日久，凡有熱者，服之皆效。
丈菊子（一兩，搗碎），鴨蛋子（四十粒，去皮仁破者勿用服時宜囫圇吞下）
上藥二味，將丈菊子煎湯一盅，送服鴨蛋子仁。
丈菊俗名向日葵，其花善催生，子善治淋。鄰村一少年患此證，便時膏淋與血液相雜，疼痛頗劇，語以此方，數次全愈。
白話文：
[9．清毒二仙丹]
這帖藥能治療性病引起的尿道炎，不管是剛發病還是已經患病一段時間，只要是有發燒症狀的人，吃了都會有效。
材料：向日葵種子（一兩，需先搗碎），鴨蛋（四十顆，去殼和內膜，破損的不要使用，服用時應該整個吞下）
做法：將向日葵種子煎成一碗湯，用這湯來送服鴨蛋的蛋白和蛋黃。
向日葵在民間俗稱為丈菊，它的花有幫助生產的效果，而它的種子則擅長治療尿道炎。鄰村有一個年輕人得了這種病，排尿時會排出混合著血的粘稠物，疼痛得非常厲害，我告訴他這個處方，他吃了幾次後就完全康復了。
3. 10．鮮小薊根湯
治花柳毒淋，兼血淋者。
鮮小薊根（一兩，洗淨銼細）
上一味，用水煎三四沸，取清湯一大茶盅飲之，一日宜如此飲三次。若畏其性涼者，一次用六七錢亦可。
曾治一少年患此證，所便者血溺相雜，其血成絲、成塊，間有脂膜，疼痛甚劇，且甚腥臭。屢次醫治無效，授以此方，連服五日全愈。
按：，如毒淋之兼血淋者，而與鴨蛋子、三七、鮮小薊根並用則效。
小薊於三鮮飲下曾言之。然彼則用治吐血，此則用治毒淋中之血淋，皆極效驗，而其功用實猶不止此也。一十五六歲童子，項下起疙瘩數個，大如巨慄，皮色不變，發熱作疼。知系陽證，俾濃煎鮮小薊根湯，連連飲之，數日全消。蓋其善消血中之熱毒，又能化瘀開結，故有如此功效也。
白話文：
[10．新鮮小薊根湯]
這藥方適用於治療因花柳病引發的尿道炎，伴有血尿的情況。
所需材料：新鮮的小薊根（約一兩，清洗乾淨後切細）
將上述材料加入水中煎煮至水沸騰三四次，然後取清澈的湯汁一大杯飲用，一天應飲用三次。如果擔心藥性太涼，每次使用六七錢也是可以的。
曾經有一名年輕患者患有這種症狀，他的排泄物裡血尿混雜，血液呈絲狀或塊狀，偶爾夾雜脂肪膜，非常痛且帶有強烈的腥臭味。多次治療都沒有成效，後來使用這個方子，連續服用五天就完全康復了。
補充說明：對於同時有尿道炎和血尿的患者，如果配合鴨蛋、三七和新鮮小薊根一起使用，效果更佳。
在三鮮飲中已提及小薊，但那時是用來治療吐血，現在是用來治療尿道炎中的血尿，兩種情況下都非常有效，但實際上它的功效不僅止於此。有一個十五六歲的男孩，頸部長了好幾個像栗子一樣大的腫塊，皮膚顏色沒有改變，但會發燒和疼痛。確認是陽性病症後，讓他濃煎小薊根湯頻繁飲用，幾天後腫塊完全消失。因為它能有效消除血液中的熱毒，並能化解瘀血，打開結塊，所以有如此的療效。
4. 11．澄化湯
治小便頻數，遺精白濁，或兼疼澀，其脈弦數無力，或咳嗽、或自汗、或陰虛作熱。
生山藥（一兩），生龍骨（六錢，搗細），牡蠣（六錢，搗細），牛蒡子（三錢，炒搗），生杭芍（四錢），粉甘草（錢半），生車前子（三錢，布包）
白話文：
[11．澄化湯]，用於治療頻尿，遺精及白濁症狀，或是伴有疼痛感與尿道不適。患者脈象可能呈現弦數但力量不足，也可能伴隨咳嗽、自汗，或是因陰虛而導致的發熱。
藥方成分包括：生山藥（約30公克），生龍骨（約18公克，需研磨成細末），牡蠣（約18公克，需研磨成細末），炒牛蒡子（約9公克，需炒過並搗碎），生杭芍（約12公克），粉甘草（約4.5公克），生車前子（約9公克，需用布包裹）。
5. 12．清腎湯
治小便頻數疼澀，遺精白濁，脈洪滑有力，確係實熱者。
知母（四錢），黃柏（四錢），生龍骨（四錢，搗細），生牡蠣（三錢，炒搗），海螵蛸（三錢，搗細），茜草（二錢），生杭芍（四錢），生山藥（四錢），澤瀉（一錢半）
或問：龍骨、牡蠣收澀之品也。子治血淋，所擬理血湯中用之，前方治小便頻數或兼淋澀用之，此方治小便頻數疼澀亦用之，獨不慮其收澀之性有礙於疼澀乎？答曰：龍骨、牡蠣斂正氣而不斂邪氣，凡心氣耗散、肺氣息賁、肝氣浮越、腎氣滑脫，用之皆有捷效。即證兼瘀、兼疼或兼外感，放膽用之，毫無妨礙。
拙擬補絡補管湯、理郁升陷湯、從龍湯、清帶湯，諸方中論之甚詳，皆可參觀。
一叟，年七十餘，遺精白濁、小便頻數，微覺疼澀。診其六脈平和，兩尺重按有力，知其年雖高，而腎經確有實熱也。投以此湯，五劑全愈。
一人，年三十許，遺精白濁，小便時疼如刀剺，又甚澀數。診其脈滑而有力，知其系實熱之證。為其年少，疑兼花柳毒淋，遂投以此湯，加沒藥（不去油）三錢、鴨蛋子（去皮）四十粒（藥汁送服），數劑而愈。
白話文：
[12．清腎湯]
這帖藥方主要用來治療頻繁且疼痛的小便問題，以及遺精和白濁症狀，適用於脈象呈現洪滑有力，確定是因實熱導致的病況。
藥方成分包括：知母（四錢）、黃柏（四錢）、生龍骨（四錢，需搗碎）、生牡蠣（三錢，需炒製後搗碎）、海螵蛸（三錢，需搗碎）、茜草（二錢）、生杭芍（四錢）、生山藥（四錢）、澤瀉（一錢半）。
有人會問：龍骨和牡蠣都是收澀的藥材，我在治療血淋的理血湯中使用了它們，前面提到的治療頻尿或尿痛的方子中也用了，現在這個方子同樣用來治療頻尿和尿痛，難道不怕收澀的特性反而對症狀造成阻礙嗎？我的回答是：龍骨和牡蠣能收斂正氣但不會收斂邪氣，對於心氣耗散、肺氣鬱結、肝氣上浮、腎氣滑脫等病症都有快速的療效。就算病情伴隨瘀血、疼痛或是外感，大膽地使用這些藥材，完全不會有副作用。
我在拙作中的補絡補管湯、理鬱升陷湯、從龍湯、清帶湯等方子中，對這類藥材的討論十分詳細，可以參考。
有一位七十多歲的長者，有遺精白濁和頻繁小便的問題，而且小便時會有輕微的疼痛感。檢查他的脈象，發現非常平穩，兩側的尺脈在深度按壓下有力，由此可知，雖然他年紀已高，但腎臟確實存在實熱。我開了這帖藥方給他，五劑後，病情完全好轉。
另外有一個三十歲左右的人，有遺精白濁的問題，小便時就像被刀割一樣的疼痛，而且非常頻繁。檢查他的脈象，發現滑且有力，確認他是實熱導致的病症。因為他年紀較輕，我懷疑可能同時有花柳病的淋病問題，於是開了這帖藥方給他，加上沒藥（不需去油）三錢和去掉殼的鴨蛋四十顆（用藥汁一同服用），幾劑後，病情就痊癒了。
6. 13．舒和湯
治小便遺精白濁，因受風寒者，其脈弦而長，左脈尤甚。
桂枝尖（四錢），生黃耆（三錢），續斷（三錢），桑寄生（三錢），知母（三錢）
服此湯數劑後病未全愈者，去桂枝，加龍骨、牡蠣（皆不用煅）各六錢。
東海漁者，年三十餘，得騙白證甚劇。旬日之間，大見衰憊，懼甚，遠來求方。其脈左右皆弦，而左部弦而兼長。夫弦長者，肝木之盛也。木與風為同類，人之臟腑，無論何處受風，其風皆與肝木相應。《內經》陰陽應象論所謂「風氣通於肝」者是也。脈之現象如此，肝因風助，倍形其盛，而失其和也。
況病人自言，因房事後小便當風，從此外腎微腫，遂有此證，尤為風之明徵乎。蓋房事後，腎臟經絡虛而不閉，風氣乘虛襲入，鼓動腎臟不能蟄藏（《內經》謂腎主蟄藏），而為腎行氣之肝木，又與風相應，以助其鼓動，而大其疏泄（《內經》肝主疏泄），故其病若是之劇也。為擬此湯，使脈之弦長者，變為舒和。
服之一劑見輕，數劑後遂全愈。以後凡遇此等症，其脈象與此同者，投以此湯無不輒效。
白話文：
[13．舒和湯]
這帖藥方適用於治療小便時出現的遺精或白濁，特別是因為受到風寒所導致的情況，患者的脈象會呈現出弦而長的特徵，尤其在左手脈象上更加明顯。
藥方包含：桂枝尖四錢，生黃耆三錢，續斷三錢，桑寄生三錢，知母三錢。
如果服用此湯劑數次後，病情仍未完全恢復，則可以去掉桂枝，並添加龍骨和牡蠣各六錢（注意，這些成分都不需要經過煅燒處理）。
例如有個三十多歲的東海漁民，他遺精和白濁的症狀非常嚴重。十天之內，他的身體顯著地衰弱了許多，非常害怕，遠道而來尋求治療。他的雙手脈象都呈現出弦象，而在左手的脈象中，弦象更夾雜著長象。這種弦長的脈象，代表肝臟的功能過度活躍。根據醫學理論，肝臟和風氣屬於同一類型，人體的任何部位受到風氣影響，都會和肝臟產生相互作用。這是《內經》中的「風氣通於肝」的概念。
再者，患者自己說，在性行為後不慎吹到風，自此之後，外腎微有腫脹，然後開始出現這種症狀，這更是風氣影響的明確證據。性行為後，腎臟的經絡虛弱且未完全閉合，風氣趁虛而入，刺激腎臟無法正常儲藏精氣，同時，肝臟作為調節腎臟氣血的器官，和風氣產生協同作用，進一步加重了腎臟的問題，導致病情惡化。因此，我們設計了這個藥方，希望讓原本緊繃的脈象變得舒緩和諧。
服用一劑後，病情有所緩解，持續服用幾劑後，症狀就完全消失了。從此以後，只要遇到類似的病症，脈象也符合上述描述的患者，使用這個藥方總是能獲得良好的效果。