《醫學衷中參西錄》~ 四、醫話 (9)
四、醫話 (9)
1. 2．診余隨筆
曾治一人，夏月開軒當窗而寢，為風所襲，其左半身即覺麻木，肌肉漸形消瘦，左手足漸覺不遂，為擬此方。其病偏於左，又加鹿角膠二錢作引（若偏於右宜用虎骨膠作引），一劑周身得汗，病愈強半，即方略為加減，又服二劑全愈。後屢試其方莫不隨手奏效。
各處庭院中，多有絡石與蘡薁，此二種皆木本藤蔓類，而皆可入藥。絡石：蔓粗而長，葉若紅薯，其節間出須，須端作爪形，經雨露濡濕，其爪遂黏於磚石壁上，俗呼為爬山虎，即藥房中之絡石藤也。本草又名為石龍藤，其性善治喉痹腫塞，用鮮者兩半，煎湯一盅，細細呷之，少頃即通。
其性又善通經絡，同續斷、菟絲子煮酒（須用黃酒不宜用燒酒），日日飲之。或單用絡石，煮酒飲之，善治周身拘攣，肢體作痛。若與狗脊、猴姜煮酒飲之，善治腰疼。若兼腿疼者，宜加牛膝。《名醫別錄》又謂：此物久服能輕身、明目、潤澤、好顏色、不老。誠如《名醫別錄》之所云云，則每日以之煮湯當茶飲之，其為益不亦多乎？
蘡薁：蔓類絡石而稍細，花葉若雞爪形，又多分歧，以其須纏於高樹之枝柯上。其藤中多通氣細孔，截斷吹之有漿出，可擦瘡瘍腫毒。其性亦善治淋，煎湯當茶，最善止渴。取其葉搗汁飲之，善治嘔噦。其所結之實，大如廣紅豆，形圓色紅而亮，中有漿微甘微酸，其功用能止渴，益氣力，悅顏色。俗傳有謂其善解砒石毒者，然未見其出載，此則待質高明也。
愚於諸藥多喜生用，欲存其本性也。有如石膏為硫養輕鈣化合，若煆之則硫養輕皆飛去，其涼散之力頓失，而所餘之鈣經煆即變質，斷不可服。故斯編之中於生石膏之能救人，煆石膏之能傷人，反復論之，再三致意，以其關於人命之安危甚重也。又如赭石原鐵養化合，其重墜涼鎮之力最善降胃止血，且又能生血，分毫不傷氣分。
至藥房中所鬻之赭石，必煆以煤火，則鐵養分離，即不能生血，且更淬之以醋，轉成開破之性，多用之即可令人泄瀉。又如赤石脂原系粉末，宜興茶壺即用此燒成。為其質同粉末，有黏滯之性，研細服之可保護腸胃之內膜，善治大便泄瀉。而津沽藥房中竟將石脂為細末，水和為泥，捏作小餅，煆以煤火，即與宜興壺瓦無異，若為末服之，其傷人脾胃也必矣。
又如山萸肉，其酸溫之性能補肝、斂肝、治肝虛自汗以固元氣之將脫，實能挽回人命於至危之候。藥房多酒浸蒸黑用之，其斂肝固氣之力頓減矣。如此者實難枚舉。此所以愚於藥品多喜生用以存其本性也。
藥有非制過不可服者，若半夏、附子、杏仁諸有毒之藥皆是也。雖古方中之附子，亦偶生用，實系滷水淹透，未經炮熟之附子，亦非採取即用也。凡此等藥，方中雖未註明如何炮製，坊間亦必為制至無毒。若其藥本無毒，原可生用者，斯編方中若未註明制用，皆宜生用。有用斯編之方者，甚勿另加製法，致失藥之本性也。
白話文：
曾經治療過一個人，他在夏天打開窗戶睡覺，被風吹到，左半邊身體就感到麻木，肌肉漸漸消瘦，左手左腳也漸漸不靈活，因此開了這個藥方。因為他的病偏在左邊，所以又加了二錢的鹿角膠來引導藥力（如果病偏在右邊，就應該用虎骨膠來引導），吃了一帖藥，全身就出了汗，病好了一大半，接著稍微調整藥方，又吃了兩帖就完全好了。後來多次試用這個藥方，都非常有效。
各處庭院中，大多有絡石和蘡薁這兩種植物，它們都是木本藤蔓類，而且都可以入藥。絡石的藤蔓粗而長，葉子像紅薯葉，它的節間會長出鬚，鬚的末端像爪子，經過雨露沾濕後，爪子就會黏在磚石牆壁上，俗稱爬山虎，也就是藥房裡的絡石藤。本草又稱它為石龍藤，它的藥性擅長治療喉嚨腫痛阻塞，用新鮮的兩條，煎成一碗湯，慢慢喝下，不久就會通暢。
它的藥性又擅長疏通經絡，和續斷、菟絲子一起用黃酒煮（一定要用黃酒，不可以用燒酒），每天飲用。或者單獨用絡石煮酒飲用，擅長治療全身筋骨拘攣、肢體疼痛。如果和狗脊、猴姜一起煮酒飲用，擅長治療腰痛。如果還兼有腿痛，就應該加入牛膝。《名醫別錄》中又說：這種藥長期服用可以使身體輕盈、眼睛明亮、皮膚潤澤、氣色好、不容易衰老。如果真像《名醫別錄》所說的那樣，那麼每天用它煮湯當茶喝，好處不是很多嗎？
蘡薁的藤蔓和絡石相似但稍微細一點，花葉像雞爪形，而且分枝很多，它的鬚會纏繞在高樹的枝幹上。它的藤中有很多通氣的小孔，切斷後吹氣會有汁液流出，可以用來擦拭瘡瘍腫毒。它的藥性也擅長治療淋病，煎湯當茶喝，最能止渴。取它的葉子搗汁飲用，擅長治療嘔吐。它結的果實，大約像廣紅豆，形狀圓潤顏色紅亮，裡面有汁液，味道微甜微酸，它的功效可以止渴、增強體力、使氣色變好。民間傳說它能解砒霜毒，但沒有看過相關的記載，這個說法需要高明的人來驗證。
我對於很多藥材都喜歡用生的，希望保留它原本的藥性。例如石膏是硫和輕鈣的化合物，如果煅燒，硫和輕鈣都會揮發掉，它清涼散熱的功效就會喪失，而剩下的鈣經過煅燒也會變質，絕對不可以服用。所以這本書中反覆論述生石膏能救人，煅石膏會傷人，再三強調，因為這關係到人的生命安危非常重要。又例如赭石原本是鐵和氧化物的化合物，它重鎮涼血的功效最能降胃止血，而且還能生血，完全不會傷到氣分。
至於藥房裡賣的赭石，一定是用煤火煅燒，這樣鐵和氧化物就會分離，就不能生血了，而且還用醋淬過，反而變成開破的藥性，如果多用就會使人腹瀉。又例如赤石脂原本是粉末狀，宜興茶壺就是用這種材料燒製而成。因為它本身是粉末，有黏性，研磨成細末服用可以保護腸胃的內膜，擅長治療腹瀉。但是天津的藥房竟然將赤石脂磨成細末，用水和成泥，捏成小餅，用煤火煅燒，這樣就和宜興壺的瓦片沒什麼兩樣了，如果把它磨成粉末服用，一定會傷害脾胃。
又例如山萸肉，它酸溫的藥性可以補肝、收斂肝氣、治療肝虛自汗，可以鞏固即將脫離的元氣，確實可以在最危急的時候挽救人的生命。藥房大多將它用酒浸泡蒸黑來用，這樣它收斂肝氣、固元氣的功效就會大大降低。像這樣的情況實在太多了，無法一一列舉。這就是我喜歡用生藥來保留藥材本性的原因。
有些藥材必須經過炮製才能服用，像半夏、附子、杏仁這些有毒的藥材都是如此。雖然古代的藥方中也有用生附子的例子，但實際上是用鹽水浸泡過的，沒有經過炮製煮熟的附子，也不是直接採摘下來就用的。凡是這類的藥，即使藥方中沒有註明如何炮製，藥房也一定會炮製到無毒。如果藥材本身沒有毒，本來就可以生用的，這本書中的藥方如果沒有註明要炮製，都應該生用。使用這本書藥方的人，千萬不要另外加入炮製的方法，以免失去藥材原本的藥性。