《醫學衷中參西錄》~ 四、醫話 (10)
四、醫話 (10)
1. 2．診余隨筆
威靈仙、柴胡諸藥，原是用根。坊間恆雜以莖葉，醫者不知甄別，即可誤事。細辛之葉，其功用亦不如根，故李瀕湖《本草綱目》亦謂用根。至樗白皮與桑白皮，亦皆用根上之皮，其真偽尤屬難辨，用者必自採取方的。如樗根白皮，大能固澀下焦。而帶皮樗枝煎湯，又能通大便。
俗傳便方，大便不通者，用帶皮樗枝七節，每節長寸許，煎湯服之甚效。其枝與根性之相異如此，用者可不慎哉。
煎時易沸之藥，醫者須預告病家。如知母若至五六錢，微火煎之亦沸，若至一兩幾不能煎。然此藥最易煎透，先將他藥煎十餘沸，再加此藥，敞開藥罐蓋，略煎數沸，其湯即成。至若山藥、阿膠諸有汁漿之藥，龍骨、牡蠣、石膏、滑石、赭石諸搗末之藥，亦皆易沸。大凡煎藥，其初滾最易沸。
煎至將滾時，須預將藥罐之蓋敞開，以箸攪之。迨沸過初滾，其後仍沸，敞蓋煎之無妨，若不沸者，始可蓋而煎之。蓋險急之證，安危止爭此藥一劑。故古之醫者，藥餌必經己手修制，即煎湯液，亦必親自監視也。
白話文：
威靈仙、柴胡這些藥材，原本都是使用根部。但現在市面上常常混雜著莖葉，醫生如果沒有仔細分辨，就會造成醫療上的錯誤。細辛的葉子，功效也不如根部，所以李時珍在《本草綱目》也說要用根部。至於樗樹的白皮和桑樹的白皮，也都是使用根部的皮，它們的真假尤其難以辨別，使用的人一定要自己去採集才能確保是真的。例如，樗樹根的白皮，能強大地固澀下焦。而帶皮的樗樹枝煎湯，又能通大便。
民間流傳的偏方，說大便不通的人，用帶皮的樗樹枝七節，每節大約一寸長，煎湯服用，效果很好。可見樹枝和樹根的藥性差異這麼大，使用的人怎能不謹慎呢？
煎藥時容易沸騰的藥材，醫生必須事先告訴病人。例如，知母如果用到五六錢，用小火煎煮也會沸騰，如果用到一兩，就幾乎無法煎煮。然而知母這味藥最容易煎透，可以先將其他藥材煎煮十幾滾，再加入知母，打開藥罐蓋，稍微煎煮幾滾，藥湯就完成了。至於山藥、阿膠這些含有汁液的藥材，以及龍骨、牡蠣、石膏、滑石、赭石這些搗成粉末的藥材，也都容易沸騰。一般來說，煎藥剛開始滾的時候最容易沸騰。
煎藥快滾的時候，一定要先把藥罐蓋打開，用筷子攪拌。等到沸騰過第一次滾，之後再滾，打開蓋子煎煮就沒關係了，如果不沸騰，才可以蓋上蓋子煎。因為危急的病症，病人安危往往就在這一劑藥，所以古代的醫生，藥材一定會親手處理，連煎藥湯液，也一定會親自監督。