《醫學衷中參西錄》~ 三、醫論 (148)
三、醫論 (148)
1. 88．論女子癥瘕治法
近又擬一消癥瘕兼通經閉方。用炒白朮、天冬、生雞內金等分，為細末。以治癥瘕堅結及月事不通，每服三錢，開水送下，日再服。若用山楂片三錢煎湯，沖化紅蔗糖三錢，以之送藥，更佳。因用之屢有效驗，爰名為化瘀通經散。
雞內金原饒有化瘀之力，能化瘀當即善消癥瘕。然向未嘗單用之以奏效也。因所擬理沖湯中原有生雞內金三錢，方後注云：若虛弱者，宜去三稜、莪朮，將雞內金改用四錢。雞內金之消癥瘕，誠不讓三稜、莪朮矣。
夫能消癥瘕，即能通月信，此原一定之理，然未經臨證實驗，不敢但憑理想確定也，後來津治楊氏女，因患瘰癧過服寒涼開散之藥，傷其脾胃，以致食後脹滿，不能消化，重用溫補脾胃之劑，加生雞內金二錢，以運化藥力。後服數劑來更方，言病甚見愈，惟初服此藥之夜，經即通下，隔前經期未旬日耳。
因其病已見愈，聞此言未嘗注意，更方中仍有生雞內金二錢。又服數劑，來求更方，言病已全愈，惟一月之內，行經三次，後二次在服藥之後，所來甚少，仍乞再為調治。愚恍悟此誠因用雞內金之故。由此可確知雞內金通經之力。因憶在奉時，曾治宋氏女，胃有瘀積作疼，方中重用生雞內金，服數劑後，二便下血而愈。
此固見雞內金消瘀之力，實並見雞內金通經之力也。總前後數案參觀，雞內金消瘀通經之力，洵兼擅其長矣。此方中伍以白朮者，恐脾胃虛弱，不任雞內金之開通也。更輔以天冬者，恐陰虛有熱，不受白朮之溫燥也。然雞內金必須生用，方有效驗，若炒熟用之則無效矣。
白話文：
最近又擬定了一個消除腫塊、同時疏通經閉的藥方。使用炒過的白朮、天冬、生雞內金等量磨成細粉。用來治療腹部腫塊堅硬以及月經不通，每次服用三錢，用開水送服，一天服用兩次。如果用三錢山楂片煎湯，加入三錢紅糖溶解後送服藥粉，效果會更好。因為這個方子多次使用都有效，所以命名為「化瘀通經散」。
雞內金原本就具有化瘀的力量，能化瘀自然就能消除腫塊。但過去還沒有單獨使用它來達到效果的案例。因為之前擬定的「理沖湯」中，本來就有三錢的生雞內金，藥方後面註明說：如果體質虛弱，應該去掉三稜和莪朮，把雞內金改用四錢。可見雞內金消除腫塊的效果，並不輸給三稜、莪朮。
能夠消除腫塊，自然就能疏通月經，這是原本就有的道理。但沒有經過臨床實驗，不敢只憑空想就確定。後來在天津治療楊家女兒時，她因為患了瘰癧，服用過多寒涼的藥物，損傷了脾胃，導致飯後腹脹、消化不良。我用了許多溫補脾胃的藥，再加上二錢生雞內金，來幫助藥力的運化。後來服用了幾劑藥後，她回來改藥方時，說病情明顯好轉，只是第一次服用這個藥的當晚，月經就來了，距離上次月經不到十天。
因為她的病情已經好轉，聽到她說月經來了，我沒有特別注意，後來的藥方中仍然有二錢生雞內金。又服用了幾劑藥後，她再次來改藥方，說病已經完全好了，只是在一個月內，月經來了三次，後兩次是在服藥之後，而且量很少，希望我再為她調理。我這時才恍然大悟，這應該是使用雞內金的緣故。由此可以確定雞內金有疏通月經的力量。回想以前在奉天時，曾經治療宋家女兒，她因為胃部有瘀血積滯而疼痛，藥方中大量使用生雞內金，服用幾劑後，大小便都排出血塊而痊癒。
這既顯示出雞內金有消除瘀血的力量，也顯示出它有疏通月經的力量。總結前後幾個案例來看，雞內金消除瘀血、疏通月經的力量，確實是兼具兩者之長。這個藥方中搭配白朮，是擔心脾胃虛弱，無法承受雞內金的開通之力。再輔以天冬，是擔心陰虛有熱，不能承受白朮的溫燥。但是雞內金必須生用，才有效驗，如果是炒熟後使用就沒有效果了。