《醫學衷中參西錄》~ 三、醫論 (146)
三、醫論 (146)
1. 87.論鼠疫之原因及治法
平潭友人李健頤,著有《鼠疫新篇》一書,蒙贈一冊。論鼠疫之病,謂繫有一種黑蟻傳染於鼠,再傳於人。其中所載之醫案治法,莫不精良,而遇此證之熱甚者,恆放膽重用生石膏,有一劑而用至八兩者,有治愈一證而用至二斤強者,可為有膽有識。爰錄其治愈之案一則,以為治斯病者之標準。
平潭蔡××,年五十八歲,初起惡寒,旋即發熱,熱甚口渴,手足痹疼,胯下贅生一核,熱痛非常,胸脹嘔血,目赤神昏,脈數苔黃。因其先觸睹死鼠,毛竅大開,毒氣傳入血管,潛伏體內;復因外感春陽之氣而為引線,是以胃熱則嘔逆,肺傷則噴血,熱深內竄肺絡,肺與心近,影響阻礙,心不守舍,故昏迷譫語。此證涉危篤,急宜清胃、瀉肺、攻毒、解熱重劑急進,庶能挽救。
方擬用加減解毒活血湯加石膏、蘆根。
荊芥穗(三錢),連翹(三錢),金銀花(五錢),浙貝母(三錢),生地黃(五錢),赤芍藥(三錢),桃仁(五錢),川紅花(三錢),紫草(三錢),生石膏(二兩搗細),鮮蘆根(一兩),雄黃精(一錢),冰片(五分)
將前十一味煎湯兩盅,分兩次溫服。後二味共研細末,分兩次用湯藥送服。
將藥連服二劑,嘔平血止,熱退胸舒。將原方減雄黃,加錦紋大黃五錢,以瀉胃中餘毒,服兩劑,諸恙悉解。
白話文:
平潭的朋友李健頤,寫了一本《鼠疫新篇》,送了我一本。書中談論鼠疫這種病,認為是某種黑螞蟻傳染給老鼠,再由老鼠傳染給人。書裡記載的醫案和治療方法都非常精湛,特別是對於發熱嚴重的病例,敢於大量使用生石膏,有的方子一次就用到八兩,有的治好一個病,用藥甚至超過二斤,可見他很有膽識。我摘錄他一個治癒的案例,作為治療這種病的參考。
平潭的蔡某某,五十八歲,剛開始覺得怕冷,很快就發燒,發高燒、口渴、手腳麻木疼痛,大腿根部還長了一個腫塊,又熱又痛,胸悶嘔血,眼睛發紅,神志不清,脈搏跳得很快,舌苔發黃。這是因為他之前接觸過死老鼠,毛孔大開,毒氣進入血管,潛伏在體內;又因為感受了春天的陽氣,作為引子,導致胃熱就嘔吐,肺受傷就吐血,熱邪深入侵入肺絡,肺和心相近,受到影響和阻礙,導致心神不寧,所以出現昏迷和說胡話。這個病情況危急,必須趕快用清胃、瀉肺、攻毒、解熱的重劑藥物,才能夠救活。
開的藥方是加減解毒活血湯,再加生石膏和蘆根。
荊芥穗(三錢)、連翹(三錢)、金銀花(五錢)、浙貝母(三錢)、生地黃(五錢)、赤芍藥(三錢)、桃仁(五錢)、川紅花(三錢)、紫草(三錢)、生石膏(二兩,搗碎)、鮮蘆根(一兩)、雄黃精(一錢)、冰片(五分)。
先將前十一味藥煎成兩小碗湯藥,分兩次溫服。後兩味藥一起研成細末,分兩次用湯藥送服。
連服兩劑藥後,嘔吐止住了,血也不吐了,燒也退了,胸口也舒服了。接著把原方中的雄黃去掉,加錦紋大黃五錢,用來瀉掉胃中剩餘的毒,再服兩劑,各種病症都解除了。