張錫純

《醫學衷中參西錄》~ 一、醫方 (40)

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一、醫方 (40)

1. 3.滋培湯

由是言之,心累肺作喘之證,亦即腎虛不納氣之證也。

西人又謂:喘證因肺中小氣管,痰結塞住,忽然收縮,氣不通行,呼吸短促,得痰出乃減。有日日發作者,又數日或因辛苦寒冷而發作者,又有因父母患此病傳延者。發作時,苦劇不安,醫治無良法。應用紙浸火硝水內,取出曬乾,置盆內燃點,乘煙焰熏騰時,以口吸養氣入肺(火硝多含養氣)。

或用醉仙桃干葉當煙吸之,內服樟腦鴉片酒壹貳錢、更加薑末一分半、白礬七釐共為散,水調服。雖未必能除根,亦可漸輕。按:此證乃勞疾之傷肺者,當名為肺勞。雖發作時甚劇,仍可久延歲月。其治法當用拙擬黃耆膏。

肺勞之證,因肺中分支細管多有瘀滯,熱時肺胞松客氣化猶可宣通,故病則覺輕;冷時肺胞緊縮其痰涎恆益杜塞,故病則加重。此乃肺部之錮疾,自古無必效之方。惟用曼陀羅熬膏,和以理肺諸藥,則多能治愈。爰將其方詳開於下:

曼陀羅正開花時,將其全科切碎,榨取原汁四兩,入鍋內熬至若稠米湯;再加入硼砂二兩,熬至融化;再用遠志細末、甘草細末各四兩,生石膏細末六兩,以所熬之膏和之,以適可為丸為度,分作小丸。每服錢半,若不效可多至二錢,白湯送下,一日兩次。久服病可除根。若服之覺熱者,石膏宜加重。

肺臟具闟闢之機。其闟闢之機自如,自無肺勞病證。遠志、硼砂最善化肺管之瘀,甘草末服,不經火炙、水煮,亦善宣通肺中氣化,此所以助肺臟之闢也。曼陀羅膏大有收斂之力,此所以助肺臟之闟也。用石膏者,因曼陀羅之性甚熱,石膏能解其熱也。且遠志、甘草、硼砂皆為養肺之品,能多生津液,融化痰涎,俾肺臟闟闢之機靈活無滯,則肺勞之喘嗽自愈也。

按:,醉仙桃即曼陀羅花也。其花白色,狀類牽牛而大,其葉大如掌而有尖,結實大如核桃,實蒂有托盤如錢,皮有芒刺如包麻,中含細粒,如火麻仁。渤海之濱生殖甚多,俗呼為洋金花。李時珍謂:「服之令人昏昏如醉,可作麻藥。」又謂:「熬水洗脫肛甚效。」蓋大有收斂之功也。西人藥學謂:用醉仙桃花實葉,俱要鮮者榨汁,或熬干,或曬乾作膏。每服三釐,能補火止疼、令人熟睡,善療喘嗽。正與時珍之說相似。然此物有毒不可輕用。今人治勞喘者,多有取其花與葉,作煙吸之者,實有目前捷效,較服其膏為妥善也。

白話文:

這樣說來,心臟勞累導致肺部出現喘息的症狀,其實就是腎虛導致無法正常納氣的表現。

西方醫學認為,喘息是因為肺部的小氣管被痰堵住,突然收縮,導致氣體無法順暢流通,呼吸變得急促,等到痰排出後症狀才會減輕。這種情況可能每天發作,也可能幾天發作一次,或是因為勞累、寒冷而引發,甚至有些是父母遺傳的。發作時,患者會感到極度不適,難以忍受,但目前沒有很好的治療方法。可以嘗試將紙浸泡在硝酸鉀水溶液中,取出曬乾後放入盆中點燃,利用燃燒時產生的煙霧,用口吸入肺中(硝酸鉀含有氧氣)。

或者可以吸食乾燥的曼陀羅葉煙,內服樟腦鴉片酒一到二錢,再加入薑末一分半、白礬七釐,混合成散劑用水調服。雖然不一定能根治,但可以逐漸減輕症狀。我認為這種病症是因為勞損導致肺部受傷,應該稱之為肺勞。雖然發作時很嚴重,但仍可以持續很長一段時間。治療方法應該使用我提出的黃耆膏。

肺勞的病症,是因為肺部細小的支氣管內有很多瘀滯,發熱時肺泡鬆弛,氣體還能順利流通,所以感覺症狀較輕;寒冷時肺泡收縮,痰液更易堵塞,所以症狀會加重。這是一種肺部的頑固疾病,自古以來沒有絕對有效的治療方法。只有使用曼陀羅熬製的藥膏,再搭配調理肺部的藥材,多半可以治癒。因此,我將藥方詳細列在下面:

在曼陀羅花盛開時,將整株植物切碎,榨取原汁四兩,放入鍋中熬煮至像濃稠的米湯;再加入硼砂二兩,熬至融化;接著加入遠志細末、甘草細末各四兩,生石膏細末六兩,用熬製好的藥膏混合,搓成適合大小的丸劑。每次服用一錢半,如果效果不佳可以增至二錢,用白開水送服,一天兩次。長期服用可以根治。如果服用後感覺燥熱,可以增加石膏的用量。

肺臟具有開合的功能。當開合功能正常時,就不會有肺勞的病症。遠志和硼砂最擅長化解肺管中的瘀滯,未經火烤水煮的甘草末,也能夠促進肺部的氣體運行,這都是幫助肺臟打開的功能。曼陀羅膏具有很強的收斂作用,這能幫助肺臟關閉。使用石膏的原因是,曼陀羅的藥性很熱,石膏可以解除它的熱性。而且,遠志、甘草和硼砂都是滋養肺部的藥材,可以促進體液生成,融化痰液,使肺臟的開合功能靈活無阻,這樣肺勞引起的喘咳自然就會痊癒。

醉仙桃就是曼陀羅花。它的花是白色的,形狀像牽牛花但更大,葉子像手掌一樣大且有尖端,結出的果實像核桃一樣大,果實的蒂部有一個像錢幣一樣的托盤,外皮有像麻包一樣的芒刺,裡面含有像火麻仁一樣的細小顆粒。在渤海沿岸生長很多,俗稱洋金花。李時珍說:「服用後會讓人昏昏欲睡,可以作為麻醉藥。」又說:「用它熬水清洗脫肛效果很好。」可見它有很強的收斂功效。西方藥學認為,曼陀羅的花、果實和葉子,都要使用新鮮的榨汁,或者熬乾,或者曬乾製成藥膏。每次服用三釐,可以補火止痛,讓人安睡,善於治療喘咳。這和李時珍的說法相似。但是這種植物有毒,不可輕易使用。現在很多人治療勞喘,會取它的花和葉子,製成煙吸食,確實有快速見效的作用,比服用藥膏更為穩妥。