《醫學衷中參西錄》~ 三、醫論 (128)
三、醫論 (128)
1. 79．論腰疼治法
又治一婦人行經腰疼且兼腹疼，其脈有澀象，知其血分瘀也。治以當歸、生雞內金各三錢，生明沒藥、生五靈脂、生箭耆、天花粉各四錢，連服數劑全愈。
白話文：
另有一位婦人，在月經來時腰痛，而且還兼有腹痛，把脈發現脈象有滯澀的現象，知道是血瘀導致的。治療時使用當歸、生雞內金各三錢，生明沒藥、生五靈脂、生箭耆、天花粉各四錢，連續服用幾劑就完全痊癒了。
2. 80．論肢體痿廢之原因及治法
（附：起痿湯、養腦利肢湯）
《內經》謂：「五臟有病，皆能使人痿。」至後世方書，有謂系中風者，言風中於左，則左偏枯而痿廢，風中於右則右偏枯而痿廢。有謂系氣虛者，左手足偏枯痿廢，其左邊之氣必虛，右手足偏枯痿廢，其右邊之氣必虛。有謂系痰瘀者。有謂系血瘀者。有謂系風寒濕相併而為痹，痹之甚者即令人全體痿廢。
因痰瘀血瘀及風寒濕痹皆能阻塞經絡也。乃自腦髓神經司知覺運動之說倡自西人，遂謂人之肢體痿廢皆系腦髓神經有所傷損。而以愚生平所經驗者言之，則中西之說皆不可廢。今試列舉素所經驗者於下，以徵明之。
憶在籍時，曾見一豬，其兩前腿忽不能動，須就其臥處飼之，半月後始漸愈。又旬余解此豬，見其肺上新愈之瘡痕宛然可辨，且有將愈未盡愈者。即物測人，原可比例，此即《內經》所謂因肺熱葉焦發為痿躄者也。由斯知五臟有病皆使人痿者，誠不誤也。
在奉天曾治一婦人，年近三旬，因夏令夜寢當窗，為風所襲，遂覺半身麻木，其麻木之邊，肌膚消瘦，浸至其一邊手足不遂，將成偏枯。其脈左部如常，右部則微弱無力，而麻木之邊適在右。此因風襲經絡，致其經絡閉塞不相貫通也。不早祛其風，久將至於痿廢。為疏方用生箭耆二兩，當歸八錢（用當歸者取其血活風自去也），羌活、知母、乳香、沒藥各四錢，全蠍二錢，全蜈蚣三條。煎服一劑即見輕，又服數劑全愈。
此中風能成痿廢之明徵也。
在本邑治一媼，年過六旬，其素日氣虛，呼吸常覺短氣。偶因勞力過度，忽然四肢痿廢，臥不能起，呼吸益形短氣，其脈兩寸甚微弱，兩尺重按仍有根柢，知其胸中大氣下陷，不能斡旋全身也，為疏方用生箭耆一兩，當歸、知母各六錢，升麻、柴胡、桔梗各錢半，乳香、沒藥各三錢，煎服一劑，呼吸即不短氣，手足略能屈伸。又即原方略為加減，連服數劑全愈，此氣虛成痿廢之明徵也。
在本邑治一媼，年五旬，於仲冬之時忽然昏倒不知人，其胸中似有痰涎，大礙呼吸。診其脈，微細欲無，且甚遲緩。其家人謂其平素常覺心中發涼，咳吐黏涎。知其胸中素有寒飲，又感冬日嚴寒之氣，其寒飲愈凝結杜塞也。急用胡椒三錢搗碎，煎兩三沸，取濃汁多半杯灌下，呼吸頓形順利。
繼用乾薑六錢，桂枝尖、當歸各三錢，連服三劑，可作呻吟，肢體漸能運動，而左手足仍不能動。繼治以助氣消痰活絡之劑，左手足亦漸復舊。此痰瘀能成痿廢之明徵也。
在本邑治一室女，素本虛弱，醫者用補斂之藥太過，月事閉塞，兩腿痿廢，浸至抑搔不知疼癢，其六脈皆有澀象，知其經絡皆為瘀血閉塞也。為疏方用拙擬活絡效靈丹，加懷牛膝五錢，紅花錢半，䗪蟲五個。煎服數劑，月事通下，兩腿已漸能屈伸，有知覺。又為加生黃耆、知母各三錢，服數劑後，腿能任地。
白話文：
關於肢體痿廢（癱軟無力）的原因和治療方法
（附：起痿湯、養腦利肢湯）
《黃帝內經》說：「五臟有病，都可能使人出現痿軟無力的狀況。」後來的醫書，有的認為是中風造成的，說風邪侵襲左邊，就會導致左半身癱瘓無力，侵襲右邊，就會導致右半身癱瘓無力。有的認為是氣虛造成的，左邊手腳癱瘓無力，一定是左邊的氣虛，右邊手腳癱瘓無力，一定是右邊的氣虛。有的認為是痰瘀造成的，有的認為是血瘀造成的。還有的認為是風、寒、濕三種邪氣一起侵襲身體，導致經絡痹阻，痹阻嚴重就會導致全身癱瘓無力。
因為痰瘀、血瘀以及風寒濕痹都可能阻塞經絡。後來西醫提出腦髓神經掌管知覺和運動的理論，於是就認為人的肢體癱瘓無力都是因為腦髓神經受損。以我個人經驗來看，中西醫的說法都不能偏廢。現在我列舉一些我所經歷的案例，來證明這一點。
我還在老家的時候，曾經見過一隻豬，它的兩條前腿突然不能動了，只能在牠躺的地方餵牠，半個月後才慢慢好轉。又過十幾天宰殺這隻豬，看到牠肺上的新傷痕很明顯，還有一些將好未好的傷口。從動物推測人類，是可以類比的，這就是《內經》所說的因為肺熱導致肺葉焦枯而出現痿軟無力的情況。由此可知，五臟有病確實都可能導致人癱瘓無力。
我在奉天（現在的瀋陽）治療過一位婦人，大約三十歲，因為夏天晚上睡覺時靠近窗戶，被風吹到，就覺得半身麻木，麻木的地方肌肉消瘦，後來發展到一邊的手腳不能動彈，快要變成偏癱。她左邊的脈象正常，右邊的脈象則微弱無力，而麻木的地方正好在右邊。這是因為風邪侵襲經絡，導致經絡閉塞，氣血不能正常流通。如果不及早祛除風邪，久了就會導致癱瘓無力。我開了一個方子：生黃耆二兩，當歸八錢（用當歸是為了活血，血活則風自去），羌活、知母、乳香、沒藥各四錢，全蠍二錢，全蜈蚣三條。煎服一劑就見輕，又服幾劑就完全好了。
這是中風導致癱瘓無力的明顯例子。
在本縣治療過一位老婦人，六十多歲，她平時氣虛，呼吸常常感到氣短。有一次因為過度勞累，突然四肢癱瘓無力，躺在床上不能起來，呼吸更加短促，她的兩寸脈非常微弱，兩尺脈重按還有根基，知道是胸中的大氣下陷，不能運轉全身。我開了一個方子：生黃耆一兩，當歸、知母各六錢，升麻、柴胡、桔梗各一錢半，乳香、沒藥各三錢，煎服一劑，呼吸就不短促了，手腳也能稍微屈伸。又在原方的基礎上稍微加減，連服幾劑就完全好了。這是氣虛導致癱瘓無力的明顯例子。
在本縣治療過一位老婦人，五十歲，在農曆十一月突然昏倒，不省人事，胸中好像有痰涎，嚴重影響呼吸。診斷她的脈象，微細得快要沒有了，而且非常遲緩。她的家人說她平時常常覺得心裡發涼，咳嗽吐黏痰。知道她胸中本來就有寒飲，又感受了冬天的寒冷之氣，使寒飲更加凝結堵塞。急忙用胡椒三錢搗碎，用水煎煮兩三遍，取濃汁大半杯灌下去，呼吸立刻順暢了。
接著用乾薑六錢，桂枝尖、當歸各三錢，連服三劑，可以呻吟，肢體也漸漸能活動了，但是左手左腳還是不能動。繼續用補氣化痰、活絡的藥治療，左手左腳也漸漸恢復了。這是痰瘀導致癱瘓無力的明顯例子。
在本縣治療過一位年輕女子，她本來就虛弱，醫生用了太多補斂的藥，導致月經閉塞，兩腿癱瘓無力，後來甚至搔癢都不知道疼，她的六脈都有澀象，知道是經絡被瘀血堵塞了。我開了一個方子，用我自擬的活絡效靈丹，加懷牛膝五錢，紅花一錢半，䗪蟲五個。煎服幾劑，月經通暢了，兩腿也能漸漸屈伸，有知覺了。又加生黃耆、知母各三錢，服了幾劑，腿就能站立了。