《醫學衷中參西錄》~ 一、醫方 (33)
一、醫方 (33)
1. 1．升陷湯
乃減去升麻，再服三劑，全愈。
直隸唐山張××來函：
××之內，以其夫病勢沉重，深恐難起，憂慮成疾。心內動悸，痞塞短氣。醫者以為痰鬱，用二陳湯加減清之，病益加劇。因鑑其父為藥所誤（其父因下痢十餘日，醫用大黃四錢降之覆杯而卒），遂停藥不敢服。此際愚正在城中為其夫調治余病。俟愚來家求診，見其滿面油光，兩手尺寸之脈皆極沉，惟關脈堅而有力。
愚曰：「此乃胸中大氣下陷，何醫者不明如是，而用清痰之二陳也。今兩關脈之堅弦，乃彼用藥推蕩之力。」診際，大氣一陷，遂全身一戰，冷汗滿額，心即連次跳動十餘次。遂用升陷湯，再仿逍遙散、炙甘草湯之意，提其下陷之氣，散其中宮之滯，並以交其心腎。一劑而三部平，大氣固。
嗣因尺中太微，而理氣藥及升柴等藥皆不敢用，遂按治大氣下陷方之意及治虛勞之法，精心消息，調治而愈。
安徽績溪章××來函：
有馮××，務農而家小康。其母章氏，年正八秩，體豐善飯。一日忽覺左手麻痹，漸至不能持碗。越朝方食麵餅，倏然僵厥，坐向下墮，肢冷額汗，氣息僅屬。人皆以為猝中也，聚商救治，自午至晡，逐見危殆，來請吾為籌挽救簡方，以老人素不服藥，且口噤鼻塞，恐藥汁亦難下咽耳。吾意謂年老久厥，詎能回陽？姑囑以紅靈丹少許吹鼻中，倘嚏氣能宣通，再議用藥。
乃藥甫入而嚏作，似漸甦醒。然呼吸甚微，如一線遊絲，恐風吹斷。先按口鼻，溫度甚低，音在喉中，猶言誓不服藥。診其脈，則沉微，察其瞳，亦渙散。遂確定為大氣下陷。但值耄年，勢難遽投重峻之劑，爰照升陷湯方而小其劑，用生箭耆一錢五分，知母八分，淨萸肉一錢，柴胡四分，升麻三分。煎服須臾，即漸有轉機。
續進兩劑，逐次平復。繼俾服潞黨參，每日二錢，加五味子五粒，廣陳皮少許，頻飲代茶。今春見之，較未病前更倍康強矣。
山東德州盧××來函：
五家嫂及內子兩人，系因家務心力煎勞，自覺無日不病者。五家嫂怔忡異常，每犯此病，必數日不能起床，須人重按其心，終日面目虛浮，無病不有。而內子則不但怔忡，寒熱往來，少腹重墜，自汗、盜汗，亦無定時，面目手足及右腿無日不腫。而兩人丸藥日不離口，不但無效，更漸加劇。
後侄查大氣下陷一切方案，確知兩人皆系大氣下陷無疑。服升陷湯數劑，並加滋補之味，而各病若失，現今均健壯如常矣。
直隸鹽山孫××來函：
一九二六年冬，河東友人翟××之母乳部生瘡，疼痛難忍，同事王××約往診視。翟××言，昨日請醫診治，服藥一劑，亦不覺如何，惟言誓不再服彼醫方藥。生診視時，其脈左關弦硬，右寸獨微弱，口不能言，氣息甚微，病勢已危險萬分。生斷為年高因病瘡大氣下陷，為開升陷湯，以升舉其氣，又加連翹、丹參諸藥，以理其瘡。
白話文：
[1．升陷湯]
（一位病人）減去升麻，再服用三劑藥，就完全康復了。
直隸唐山張先生的來信：
張先生的妻子，因為丈夫病得很重，非常擔心他會過世，因此憂慮成疾。她感到心悸、胸悶、呼吸短促。醫生認為是痰濕鬱結，用二陳湯加減來清熱化痰，結果病情反而加重。她看到父親因為亂用藥而過世（父親腹瀉十多天，醫生用大黃四錢來瀉下，結果服藥後就死了），於是就停止服藥，不敢再吃藥。當時我正在城裡為她丈夫治療其他疾病。等我到她家看診，發現她滿臉油光，兩手寸關尺的脈象都很沉，只有關脈堅硬且有力。
我說：「這是胸中大氣下陷，怎麼醫生不明瞭這個道理，反而用清痰的二陳湯呢？現在兩關脈的堅硬，是之前醫生用藥推蕩的結果。」把脈時，她的大氣一陷，全身就抖了一下，額頭冒出冷汗，心臟連續跳動十幾下。於是我就用了升陷湯，再參考逍遙散和炙甘草湯的用意，來提升她下陷的氣，疏散她中焦的氣滯，並讓心腎的氣交融。服用一劑後，三部的脈象就都平穩了，大氣也穩固了。
後來因為她的尺脈很微弱，所以理氣藥和柴胡等藥都不敢用。我就按照治療大氣下陷的原則以及治療虛勞的方法，小心謹慎地調理，最後終於痊癒了。
安徽績溪章先生的來信：
有一位姓馮的農民，家境小康。他的母親章氏，年紀剛好八十歲，身體肥胖，食量也大。有一天她突然覺得左手麻木，漸漸地連碗都拿不住了。隔天早上她才剛吃完麵餅，就突然僵直昏厥，坐著往下滑倒，四肢冰冷，額頭冒汗，呼吸微弱。大家認為她是中風了，聚在一起商量救治方法，從中午到傍晚，情況越來越危急。於是來請我幫忙想辦法挽救，因為老人家平常不吃藥，而且現在嘴巴緊閉、鼻子不通，恐怕連藥汁都難以下嚥。我認為老人家昏厥這麼久了，恐怕難以回陽。就先囑咐他們用少許紅靈丹吹入鼻孔，如果打噴嚏可以通氣，再考慮用藥。
結果藥才剛進到鼻孔就打噴嚏，似乎慢慢甦醒過來。但呼吸仍然非常微弱，像一條游絲一樣，擔心會被風吹斷。我先摸了摸她的口鼻，溫度很低，喉嚨發出聲音，好像在說誓死不吃藥。把脈，脈象沉微；看瞳孔，也散大了。於是確定她是大氣下陷。但因為她年紀太大，不適合馬上用很強烈的藥，就依照升陷湯的藥方，把劑量減少，用了生箭耆一錢五分、知母八分、淨萸肉一錢、柴胡四分、升麻三分。煎好後馬上服下，不久就漸漸好轉。
接著又服用了兩劑藥，就慢慢恢復了。後來讓她服用潞黨參，每天二錢，加五味子五粒、廣陳皮少許，當茶喝。今年春天看到她，比生病前還更加健康強壯了。
山東德州盧先生的來信：
我的嫂子和妻子，因為家務操勞，每天都覺得不舒服。嫂子心悸很嚴重，每次發作都要好幾天起不來床，需要別人用力按住她的心臟。她整天臉色浮腫，渾身不舒服。而我的妻子不僅心悸，還會忽冷忽熱，小腹沉重下墜，自汗、盜汗時間不固定，臉部、手腳和右腿每天都腫脹。她們每天都在吃藥丸，但不僅沒效果，病情還越來越嚴重。
後來我姪子查了大氣下陷的相關資料，確定她們兩人都是大氣下陷無疑。服用升陷湯幾劑，並加了一些滋補的藥材，結果各種疾病都消失了，現在都像平常一樣健康強壯。
直隸鹽山孫先生的來信：
一九二六年冬天，住在河東的朋友翟先生的母親乳房長瘡，疼痛難忍。同事王先生約我去幫她看病。翟先生說，昨天請醫生看診，吃了一劑藥，但沒什麼效果，她還說發誓不再吃那個醫生的藥。我去診視時，發現她的左關脈弦硬，右寸脈卻非常微弱，說不出話，呼吸很微弱，病情非常危急。我判斷她是因為年紀大，又長瘡，導致大氣下陷，於是開了升陷湯，用來升舉她的氣，又加了連翹、丹參等藥，來治療她的瘡。