張錫純

《醫學衷中參西錄》~

回本書目錄

1. (十七)治泄瀉方

2. 1.益脾餅

治脾胃濕寒,飲食減少,長作泄瀉,完穀不化。

白朮(四兩),乾薑(二兩),雞內金(二兩),熟棗肉(半斤)

上藥四味,白朮、雞內金皆用生者,每味各自軋細焙熟(先軋細而後焙者,為其焙之易勻也)。再將乾薑軋細,共和棗肉,同搗如泥,作小餅。木炭火上炙乾,空心時,當點心,細嚼咽之。曾為友人制此方,和藥一料,服之而愈者數人。後屢試此方,無不效驗。

一婦人,年三十許,泄瀉數月。用一切治瀉諸藥皆不效。其脈不涼,亦非完穀不化。遂單用白朮、棗肉,如法為餅,服之而愈。此證並不用雞內金者,因雞內金雖有助脾胃消食之力,而究與瀉者不宜也。

附錄:

直隸青縣張××來函:

胞妹××,年四十餘歲,體素瘦弱,久患脾胃濕寒,胃脘時覺疼痛,飲食減少,常作泄瀉,完穀不化。因照益脾餅原方,為制一料,服之即愈。為善後計,又服一料,永久祓除病根。

白話文:

【益脾餅】

這是一個治療脾胃虛寒,導致飲食量減少,長期拉肚子,食物消化不良的處方。

藥材包含:白朮四兩,乾薑二兩,雞內金二兩,熟棗肉半斤。

以上四種藥材,其中白朮和雞內金要用生的,每種藥材分別碾碎後,再烘焙至熟(先碾碎後再烘焙是為了讓烘焙更均勻)。然後把乾薑也碾碎,加上棗肉一起混合成泥狀,做成小餅。在木炭火上烤乾,空腹時作為點心,慢慢咀嚼吞下。我曾經幫朋友製造這個配方的藥,一次調製足夠的藥量,吃了後治癒了好幾個人。後來我多次使用這個處方,效果都很好。

有一個大約三十歲的婦女,已經拉肚子好幾個月了。用了很多治療拉肚子的藥都沒有效果。她的脈象並非虛寒,也不是食物完全無法消化。於是單獨使用白朮和棗肉,按照方法做成了餅,吃了後就痊癒了。這個病例之所以不用雞內金,是因為雖然雞內金有助於脾胃消化食物,但對於拉肚子的情況不太適合。

附錄:

直隸青縣的張先生寫信來說:

他的妹妹,四十多歲,身體一向瘦弱,長期患有脾胃虛寒,胃部經常感到疼痛,飲食量減少,常常拉肚子,食物消化不良。根據益脾餅的原方,製作了藥物,吃了後馬上就好了。為了防止病情再次發生,她又服用了一次,從此根除了病根。

3. 2.扶中湯

治泄瀉久不止,氣血俱虛,身體羸弱,將成勞瘵之候。

於術(一兩,炒),生山藥(一兩),龍眼肉(一兩)

小便不利者加椒目(三錢,炒搗)

龍眼肉,味甘能補脾,氣香能醒脾,誠為脾家要藥。且心為脾母,龍眼肉色赤入心,又能補益心臟,俾母旺自能蔭子也。愚治心虛怔忡,恆俾單購龍眼肉斤許,飯甑蒸熟,徐徐服之,皆大有功效,是能補心之明徵。又大便下血者,多因脾虛不能統血,亦可單服龍眼肉而愈,是又補脾之明徵也。

一婦人,年四十許。初因心中發熱,氣分不舒,醫者投以清火理氣之劑,遂泄瀉不止。更延他醫,投以溫補之劑,初服稍輕,久服,則瀉仍不止。一日夜四五次,遷延半載,以為無藥可治。後愚為診視,脈雖濡弱,而無弦數之象,知猶可治。但瀉久身弱,虛汗淋漓,心中怔忡,飲食減少,躊躇久之,為擬此方,補脾兼補心腎。

數劑瀉止,而汗則加多。遂於方中加龍骨、牡蠣(皆不用煅)各六錢,兩劑汗止,又變為漫腫。蓋從前瀉時,小便短少,瀉止後,小便仍少,水氣下無出路,故蒸為汗,汗止又為漫腫也。斯非分利小便,使水下有出路不可。特其平素常覺腰際涼甚,利小便之藥,涼者斷不可用。

遂用此方,加椒目三錢,連服十劑全愈。

白話文:

這段文字描述的是「扶中湯」的使用情況,主要治療長期無法停止的腹瀉,導致氣血雙虧,身體極度瘦弱,快要發展成為勞瘵(一種消耗性疾病,類似現代醫學中的肺結核)的症狀。

配方包含:炒過的於術一兩,生山藥一兩,以及龍眼肉一兩。如果患者小便不順,則需再加入炒過並搗碎的椒目三錢。

龍眼肉味道甘甜,能滋補脾胃,其香氣能提振脾胃功能,是對脾胃特別有效的藥材。心臟與脾胃相輔相成,龍眼肉色紅,能滋養心臟,強壯心臟後,自然也能滋養脾胃。我曾治療過心臟虛弱,心跳加速的病人,讓他們大量服用蒸煮的龍眼肉,都收到良好的效果,這就是龍眼肉滋補心臟的明證。此外,對於脾虛導致的大便出血,單獨服用龍眼肉也能痊癒,這是龍眼肉滋補脾胃的明證。

有個四十歲左右的婦女,最初因為心中燥熱,氣血不調,醫生給她開了清熱理氣的藥物,結果她開始不停拉肚子。換了另一個醫生,開了溫補的藥,一開始病情似乎有好轉,但持續服用後,拉肚子的狀況仍未停止。每天晚上都要跑四五趟廁所,病情拖了半年,她認為已經無藥可救。後來我為她診斷,雖然脈搏軟弱,但並無病態的弦數現象,我知道還有治癒的可能。只是因為長期拉肚子,她的身體非常虛弱,經常出虛汗,心悸不安,食慾減退。經過一番考量,我決定開這個處方,同時滋補她的脾胃和心腎。

服用了幾劑後,她的拉肚子停止,但出汗的情況反而加重。於是我又在處方中加入了未煅燒的龍骨和牡蠣各六錢,兩劑後,汗停,但隨即出現全身浮腫。原因在於之前拉肚子時,小便量少,拉肚子停止後,小便量依然不多,水分無法正常排出,於是轉為汗液,汗停後又轉為全身浮腫。這種情況必須利尿,讓水分能正常排出。但她平常就感覺腰部冰冷,因此不能使用寒涼的利尿藥。

最後,我在原處方中加入三錢的椒目,連續服用了十劑,病情完全康復。

4. 3.薯蕷粥

治陰虛勞熱,或喘,或嗽,或大便滑瀉,小便不利,一切羸弱虛損之證。

生懷山藥(一斤,軋細過羅)

上藥一味,每服用藥七八錢,或至一兩。和涼水調入鍋內,置爐上,不住以箸攪之,兩三沸即成粥服之。若小兒服,或少調以白糖亦可。

此粥多服久服間有發悶者,摻以西藥百布聖一瓦同服,則無此弊,且更多進飲食。

門生吳××,年二十一。羸弱發熱,脈象虛數,不能飲食。俾早晚服山藥粥,加百布聖,晌午單服玄參三錢,煎湯服。如此數日,食量增加,發熱亦愈,自此健壯。

一婦人,年三十餘。泄瀉數月不止,病勢垂危。倩人送信於其父母,其父將往瞻視,詢方於愚。言從前屢次延醫治療,百藥不效。因授以山藥煮粥方,日服三次,兩日全愈。又服數日,身亦康健。

一娠婦,日發癇風。其脈無受娠滑象,微似弦而兼數。知陰分虧損,血液短少也。亦俾煮山藥粥服之即愈。又服數次,永不再發。

奉天關氏少婦,素有勞疾,因產後暴虛,喘嗽大作。治以此粥,日服兩次,服至四五日,喘嗽皆愈。又服數日,其勞疾自此除根。

奉天鄭××之女,年五歲。秋日為風寒所束,心中發熱。醫者不知用辛涼表散,而純投以苦寒之藥,連服十餘劑,致脾胃受傷,大便滑瀉,月餘不止,而上焦之熱益熾。醫者皆辭不治,始求愚為診視,其形狀羸弱已甚,脈象細微浮數,表裡俱熱,時時噁心,不能飲食,晝夜猶瀉十餘次。治以此粥,俾隨便飲之,日四五次,一次不過數羹匙,旬日全愈。

農村小兒,於秋夏之交,多得滑瀉證。蓋農家此時多飲涼水,而小兒尤喜飲之。農家此時多食瓜果,而小兒尤喜食之。生冷之物,皆傷脾胃,脾胃傷,則滑瀉隨之,此自然之理也。而滑瀉之證,在小兒為最難治。蓋小兒少陽之體,陰分未足,滑瀉不止,尤易傷陰分。往往患此證者,數日即渾身發熱,津短燥渴,小便不利,乾嘔懶食,唯嗜涼物。

當此之際,欲滋其陰,而脾胃愈泥,欲健其脾,而真陰愈耗,涼潤溫補,皆不對證。而小兒又多苦服藥,病家又多姑息,以婉隨小兒之意,以致遷延歲月,竟成不治者多矣。惟山藥脾腎雙補,在上能清,在下能固,利小便而止大便,真良藥也。且又為尋常服食之物,以之作粥,少加沙糖調和,小兒必喜食之。

一日兩次煮服,數日必愈。若系哺乳稚子,不能食粥,即食之亦不能多者,但濃煮生山藥汁,飲之亦可。愚以此方治小兒多矣。志在救人者,甚勿以為尋常服食之物,而忽之也。

白話文:

[3.山藥粥]

這款粥適用於治療因體質虛弱導致的勞損、發熱、喘息、咳嗽、腹瀉、小便不順等症狀,以及各種身體羸弱、虛損的情況。

所需材料:生山藥(一斤,需磨碎篩選細末)

使用方法:每次取藥材七八錢到一兩,加入冷水攪勻後放入鍋中,置於爐上加熱,持續攪拌直到開鍋兩三次即可成為粥,直接食用。如果兒童食用,可以適量加入白糖調味。

偶爾有人反映多服或長期服用後會感到悶脹,這種情況下,可以搭配一種叫做「百布聖」的西藥一同服用,這樣不僅能避免副作用,還能促進食慾。

有位名叫吳的學生,21歲,因體弱多病、發燒、脈搏虛弱,無法正常飲食。我建議他每天早晚服用山藥粥,加上「百布聖」,中午單獨服用三錢的玄參煎湯。幾天後,他的食量恢復,發燒症狀也消失了,身體變得更健康。

有一位三十多歲的女性,幾個月來一直腹瀉,病情嚴重,甚至到了危急的地步。她向家人求助,父親來探望時,我建議他用山藥煮粥,每天服用三次。僅僅兩天,她的腹瀉就完全好了。再持續服用幾天,她的身體狀況也恢復了健康。

有一名懷孕的婦女,每天都會發生癲癇。她的脈象並沒有懷孕的特徵,反而呈現出陰虛血少的跡象。我建議她煮山藥粥服用,很快就痊癒了。再持續服用幾次,癲癇症狀也永久消失。

在奉天,一位年輕婦女長期患有慢性疾病,產後突然虛弱,喘息和咳嗽嚴重。我建議她服用山藥粥,每天兩次,服用四五天後,喘息和咳嗽都好了。再持續服用幾天,她的慢性疾病也根除了。

在奉天,鄭姓人家的五歲女兒,在秋天受到風寒影響,心中發熱。醫生沒有採用辛涼的解表法,反而只給她苦寒的藥物,連續服用了十多劑,導致她的脾胃受損,腹瀉一個多月無法停止,上半身的熱度也越來越嚴重。其他醫生都拒絕治療,這時才來找我看診。她看起來非常虛弱,脈搏細微且浮動,全身發熱,經常噁心,無法進食,日夜腹瀉十多次。我建議她服用山藥粥,隨意飲用,每天四到五次,每次不過幾勺。十天後,她完全康復。

農村的小孩,在夏秋之交,經常會出現腹瀉的情況。因為農家這個時期飲用大量冷水,小孩尤其愛喝。同時,農家這個時期食用大量瓜果,小孩也特別愛吃。這些生冷的食物容易傷害脾胃,一旦脾胃受損,就會引發腹瀉。對於小孩來說,腹瀉是最難治療的病症之一。因為小孩的身體處於生長發育階段,陰氣不足,腹瀉不停更容易傷害陰氣。很多小孩在腹瀉幾天後,全身都會發熱,口渴難耐,小便不順,噁心不食,只想吃涼的食物。

在這種情況下,想要滋補陰氣,但脾胃會更加虛弱;想要健脾,卻會耗損真陰。涼潤溫補的藥物似乎都不對症。而且小孩大多不喜歡吃藥,家長又容易溺愛,為了滿足孩子的要求,病情往往會拖很久,最終導致無法治癒。然而,山藥既能補脾又能補腎,在上能清熱,在下能固本,有利於小便,能止住大便,是真正的良藥。此外,山藥是常見的食物,做成粥後,加入少量砂糖調味,小孩一定會喜歡吃。

建議每天煮兩次山藥粥,持續服用幾天,腹瀉肯定能好。如果是正在哺乳的小嬰兒,無法吃粥或者吃的不多,可以濃煮山藥汁,讓嬰兒飲用,效果也很好。我用這個方法治療過很多小孩。如果你有救人的善心,請不要因為山藥是常見的食物而忽視它的功效。