《醫學衷中參西錄》~ 三、醫論 (70)
三、醫論 (70)
1. 53.論冬傷於寒春必病溫及冬不藏精春必病溫治法
其大便到此已半月未通下。遂俾用大潞參五錢煎湯,送服生石膏細末一兩。翌晨大便下燥糞數枚,黑而且硬。再診其脈,力稍緩,知心中猶覺發熱。又俾用潞黨參四錢煎湯,送服生石膏細末八錢。翌晨又下燥糞二十餘枚,仍未見溏糞。其心中不甚覺熱,脈象仍似有力,又俾用潞黨參三錢煎湯,送服生石膏細末六錢。
又下燥糞十餘枚,後則繼為溏糞,病亦從此全愈矣。
蓋凡伏氣化熱竄入胃府,非重用石膏不解,《傷寒論》白虎湯原為治此證之的方也。然用白虎湯之例,汗吐下後皆加人參,以其虛也。而此證病已數旬,且頻嘔吐,其元氣之虛可知,故以人參煎湯送石膏,此亦仿白虎加人參湯之義也。至石膏必為末送服者,以其涼而重墜之性善通大便,且較水煮但飲其清湯者,其退熱之力又增數倍也。
是以凡伏氣化熱,其積久所生之病,有成肺病者,有成喉病者,有生眼疾者,有患齒疼者,有病下痢者,有病腹疼者(即盲腸炎),其種種病因若皆由於伏氣化熱,恆有用一切涼藥其病皆不能愈,而投以白虎湯或投以白虎加人參湯,再因證加減,輔以各病當用之藥,未有不隨手奏效者。此治伏氣化熱之大略也。
至於拙著全書中,所載伏氣化熱之病甚多,其治法亦各稍有不同,皆可參觀。
白話文:
這個案例說的是,病人大便已經半個月沒通,就讓他用潞黨參五錢煎湯,配著生石膏粉末一兩吞服。第二天早上,排出幾枚又乾又硬、又黑又硬的糞便。再把脈,發現脈象稍微緩和一些,但覺得心裡還是發熱。又讓他用潞黨參四錢煎湯,配著生石膏粉末八錢吞服。第二天早上,又排出二十多枚乾燥的糞便,但還是沒有軟便。心裡不太覺得發熱了,脈象仍然有力,就再讓他用潞黨參三錢煎湯,配著生石膏粉末六錢吞服。
之後又排出十多枚乾燥的糞便,然後就開始排軟便,病也就這樣完全好了。
一般來說,潛藏體內的邪氣化熱,竄入胃部,如果不用大量的石膏是無法解決的。《傷寒論》中的白虎湯本來就是治療這種情況的特效方。但是使用白虎湯的例子,在發汗、嘔吐或下瀉後都要加入人參,是因為體虛。而這個病人的病已經持續好幾週,而且頻繁嘔吐,可以知道他的元氣很虛弱,所以用人參煎湯配著石膏,這也是仿效白虎加人參湯的道理。至於石膏一定要磨成粉末配著吞服,是因為它性質寒涼且有向下沉的力量,善於通大便,而且比起用水煮後只喝湯,退熱的效果也會增加好幾倍。
所以說,凡是潛藏體內的邪氣化熱,長期下來所產生的疾病,有的會變成肺病,有的會變成喉嚨疾病,有的會產生眼疾,有的會牙痛,有的會腹瀉,有的會腹痛(也就是盲腸炎),這些種種病因如果都是因為潛藏體內的邪氣化熱所導致,經常會遇到用各種寒涼藥都治不好的情況,如果改用白虎湯或白虎加人參湯,再根據病情增減藥材,搭配各病症應該使用的藥物,沒有不馬上見效的。這就是治療潛藏體內邪氣化熱的大概原則。
至於我寫的整本書中,記載的潛藏體內邪氣化熱的病症有很多,治療方法也各有些不同,都可以參考看看。