《醫學衷中參西錄》~ 三、醫論 (66)
三、醫論 (66)
1. 51．溫病遺方
【處方】，生地黃一兩，生懷山藥一兩，玄參一兩，大甘枸杞一兩，生淨萸肉六錢，柏子仁六錢，生棗仁六錢搗碎，甘草三錢。
上藥八味，水煎一大碗，候五分鐘，調入生雞子黃二枚，徐徐溫飲之，飲完一劑再煎一劑，使晝夜藥力相繼不斷，三劑之後，當能自汗。若至其時，汗仍不出者，其脈不似從前之數細，可仍煎此藥送服西藥阿斯匹林一瓦，其汗即出矣。
或問：山萸肉原具酸斂之性，先生所定來復湯嘗重用之以治汗出不止，此方原欲病者服之易於出汗，何方中亦用之乎？答曰：此中理甚精微，當詳細言之。萸肉為養肝熄風之要藥，此證四肢之騷擾不安，其肝風固已動也，此方中用萸肉之本意也。若慮用之有妨於出汗，是猶未知萸肉之性。
蓋萸肉之味至酸，原得木氣最全，是以酸斂之中，大具條暢之性，《神農本草經》謂其逐寒濕痹是明徵也。為其味酸斂也，故遇元氣不能固攝者，用之原可止汗；為其性條暢也，遇肝虛不能疏泄者，用之又善出汗。如此以用萸肉，是皆得之臨證實驗之餘，非但憑諸理想而云然也。
若果服藥數劑後，其脈漸有起色，四肢不復擾動，即去萸肉亦無妨，其開始服藥時，萸肉則斷不能去也。
有未病之先，心中常常發熱，後為外感觸發，則其熱益甚，五心煩躁，頭目昏沉，其舌苔白厚，且生芒刺，其口中似有辣味，其脈浮數有力者，此伏氣化熱已入心包，而又為外感束其外表，則內蘊之熱益甚，是以舌有芒刺且覺發辣也。宜用涼潤清散之劑，內清外解，遍體得透汗則愈矣。
【處方】，鮮地黃一兩，玄參一兩，天花粉一兩，知母五錢，寸麥冬帶心五錢，西藥阿斯匹林兩瓦。
上藥先煎前五味，取清湯兩大盅，先溫服一大盅，送服阿斯匹林一瓦。若服一次後汗未出，熱亦未消者，可再溫服一盅，送服阿斯匹林一瓦。若汗已出熱未盡消者，藥湯可如前服法，阿斯匹林宜斟酌少服。
白話文：
[51. 溫病遺方]
【處方】
生地黃一兩、生懷山藥一兩、玄參一兩、大甘枸杞一兩、生淨萸肉六錢、柏子仁六錢、生棗仁六錢（搗碎）、甘草三錢。
將以上八味藥材，用水煎煮成一大碗，等五分鐘後，加入生雞蛋黃兩個，慢慢地溫服。喝完一劑後，再煎煮一劑，使藥力白天晚上都能持續不斷。服用三劑後，應該會自然出汗。如果到時候仍不出汗，但脈象不像之前那樣細數，可以繼續煎煮此藥，並同時服用西藥阿司匹林一瓦，這樣汗就會出來了。
有人問：山萸肉本來有酸澀收斂的特性，先生您在開的來復湯中曾大量使用它來治療汗出不止，而這個方子的目的是要讓病人容易出汗，為何方中也用了山萸肉呢？回答說：這裡面的道理非常精微，應當詳細說明。山萸肉是滋養肝臟、平息肝風的重要藥材，這個病症出現四肢騷動不安，顯然是肝風已經發動了，這也是此方中使用山萸肉的用意。如果擔心使用它會妨礙出汗，那是還不了解山萸肉的藥性。
因為山萸肉味道極酸，所以能夠獲得木氣最完整的能量，因此在酸澀收斂之中，具有疏通暢達的特性。《神農本草經》說它能驅除寒濕痺痛，就是一個明顯的佐證。因為它味道酸澀收斂，所以遇到元氣不能固攝的情況，用它可以止汗；因為它性質疏通暢達，所以遇到肝虛不能疏泄的情況，用它又可以促進出汗。這樣使用山萸肉，都是從臨床經驗中得來的，並非只是憑空想像。
如果服用數劑藥後，脈象逐漸好轉，四肢不再騷動，就可以去除山萸肉，但開始服藥時，山萸肉絕對不能去掉。
有的人在還沒發病之前，心中常常發熱，後來因為外感觸發，熱就更加嚴重，出現五心煩熱、頭暈目眩、舌苔白厚且有芒刺、口中感覺有辣味、脈象浮數有力等症狀，這是體內潛伏的熱邪已經侵入心包，又被外感束縛了體表，導致體內蘊積的熱更加嚴重，所以舌頭才會有芒刺而且感覺發辣。應該使用涼潤清散的藥劑，從內清除熱邪、從外疏散外感，讓全身都透汗，這樣病就會痊癒。
【處方】
鮮生地黃一兩、玄參一兩、天花粉一兩、知母五錢、寸麥冬（帶心）五錢、西藥阿司匹林兩瓦。
先煎煮前面五味藥材，取清澈的藥汁兩大盅，先溫服一大盅，同時服用阿司匹林一瓦。如果服用一次後沒有出汗，熱也沒有消退，可以再溫服一盅，同時服用阿司匹林一瓦。如果已經出汗但熱還沒完全消退，藥湯可以按照之前的方法服用，阿司匹林則要酌情減少服用。