《醫學衷中參西錄》~
1. （十五）治嘔吐方
2. 1．鎮逆湯
治嘔吐，因胃氣上逆，膽火上衝者。
生赭石（六錢，細軋），青黛（二錢），清半夏（三錢），生杭芍（四錢），龍膽草（三錢），吳茱萸（一錢），生薑（二錢），野臺參（二錢）
白話文：
這份處方是用來治療因為胃氣上升反逆，以及膽火上升導致的嘔吐症狀。
所需藥材如下：生赭石六錢，需細磨；青黛二錢；清半夏三錢；生杭芍四錢；龍膽草三錢；吳茱萸一錢；生薑二錢；野臺參二錢。以上為「鎮逆湯」的配方。
3. 2．薯蕷半夏粥
治胃氣上逆，沖氣上衝，以致嘔吐不止，聞藥氣則嘔吐益甚，諸藥皆不能下咽者。
生山藥（一兩，軋細），清半夏（一兩）
上二味，先將半夏用微溫之水淘洗數次，不使分毫有礬味。用做飯小鍋（勿用藥瓶）煎取清湯約兩杯半，去渣調入山藥細末，再煎兩三沸，其粥即成，和白沙糖食之。若上焦有熱者，以柿霜代沙糖，涼者用粥送服乾薑細末半錢許。
吐後口舌乾燥，思飲水者熱也。吐後口舌濕潤，不思飲水者涼也。若嘔吐既久，傷其津液，雖有涼者亦可作渴，又當細審其脈，滑疾為熱，弦遲為涼。滑而無力，為上盛下虛，上則熱而下或涼。弦而有力，為沖胃氣逆，脈似熱卻非真熱。又當問其所飲食者，消化與否，所嘔吐者，改味與否，細心詢問體驗，自能辨其涼熱虛實不誤也。
從來嘔吐之證，多因胃氣衝氣，並而上逆。半夏為降胃安沖之主藥，故《金匱》治嘔吐，有大小半夏湯。特是嘔者，最忌礬味，而今之坊間鬻者，雖清半夏亦有礬，故必將礬味洗淨，而後以治嘔吐，不至同於抱薪救火也。其多用至一兩者，誠以半夏味本辛辣，因坊間治法太過，辣味全消，又經數次淘洗，其力愈減，必額外多用之，始能成降逆止嘔之功也。
而必與山藥作粥者，凡嘔吐之人，飲湯則易吐，食粥則借其稠黏留滯之力，可以略存胃腑，以待藥力之施行。且山藥，在上大能補肺生津，則多用半夏，不慮其燥，在下大能補腎斂沖，則沖氣得養，自安其位。且與半夏皆無藥味，故用於嘔吐甚劇，不能服藥者尤宜也。
有因「膽倒」而嘔吐不止者，《續名醫類案》載：許宣治一兒十歲，從戲臺倒跌而下，嘔吐苦水，綠如菜汁。許曰：此「膽倒」也，膽汁傾盡則死矣。方用溫膽湯，加棗仁、代赭石，正其膽腑。可名正膽湯，一服吐止。按：，此證甚奇異，附載於此，以備參考。
白話文：
[2．山藥半夏粥]
治療因胃氣上逆，導致氣衝上行，引起持續嘔吐，甚至聞到藥味就會更嚴重嘔吐，所有藥物都無法下嚥的情況。
生山藥（約30克，研磨細碎），清半夏（約30克）
首先，將半夏用微溫的水清洗多次，確保沒有任何礬的味道。使用煮飯的小鍋（不要使用藥罐）煮出約兩杯半的清湯，然後去掉渣滓，加入山藥細粉，再煮沸幾次，粥就完成了，可加入白沙糖食用。如果上焦有熱，可以用柿霜代替砂糖；如果是涼的，可用粥搭配約半錢的乾薑細粉服用。
嘔吐後，如果口舌乾燥想喝水，表示身體有熱；反之，如果口舌濕潤，不想喝水，則表示身體偏涼。但若嘔吐時間太久，導致津液損失，即使身體偏涼也可能感到口渴，這時應仔細觀察脈搏，滑疾的脈象代表有熱，弦遲的脈象代表偏涼。滑但無力的脈象，表示上盛下虛，上方可能有熱，下方可能偏涼。弦且有力的脈象，表示胃氣上逆，脈象看似熱但實際並非真正有熱。此外，還需瞭解患者的飲食是否消化，嘔吐物是否有改變，詳細詢問並體驗，才能正確判斷身體的冷熱虛實。
通常嘔吐的症狀多因胃氣和衝氣同時上逆所致。半夏是降胃安衝的主要藥材，《金匱》治療嘔吐，就有大小半夏湯。然而，嘔吐者最怕礬的味道，目前市面上賣的清半夏，即使標示為清半夏，仍可能含有礬，因此必須清洗乾淨礬味，這樣在治療嘔吐時，纔不會如同抱薪救火，反而加重病情。之所以使用高達30克的半夏，是因為半夏原本辛辣的味道，因加工過程過度，辛辣味完全消失，再加上多次清洗，藥效進一步降低，必須額外增加用量，才能發揮降逆止嘔的效果。
與山藥一起煮粥的原因是，嘔吐患者喝湯容易吐，而粥的稠粘性有助於食物在胃中停留，讓藥物有時間作用。山藥上能補肺生津，因此大量使用半夏時，不必擔心會太乾燥；下能補腎斂衝，使衝氣得到滋養，穩定位置。山藥與半夏都無特殊藥味，因此特別適合嘔吐嚴重，無法吞服藥物的人。
另有一種「膽倒」引起的持續嘔吐，《續名醫類案》記載：許宣治療一名10歲兒童，從戲臺摔下後，嘔吐苦水，綠色如菜汁。許宣說：這是「膽倒」，膽汁流光就會死亡。他開了溫膽湯，加上酸棗仁、代赭石，以調整膽腑。這種湯可以稱為正膽湯，患者服用後，嘔吐停止。這個案例非常罕見，附在此供參考。]
4. （十六）治霍亂方
5. 1．急救回生丹
治霍亂吐瀉轉筋，諸般痧證暴病，頭目眩暈，咽喉腫疼，赤痢腹疼，急性淋證。
硃砂（頂高者一錢五分），冰片（三分），薄荷冰（二分），粉甘草（一錢細末）
上藥四味共研細，分作三次服，開水送下，約半點鐘服一次。若吐劇者，宜於甫吐後急服之。若於將吐時服之，恐藥未暇展布即吐出。服後溫復得汗即愈。服一次即得汗者，後二次仍宜服之。若服完一劑未全愈者，可接續再服一劑。若其吐瀉已久，氣息奄奄有將脫之勢，但服此藥恐不能挽回，宜接服後急救回陽湯。
硃砂能解心中竄入之毒，且又重墜，善止嘔吐，俾服藥後不致吐出。此方中冰片，宜用樟腦煉成者。因樟腦之性，原善振興心臟，通活周身血脈，尤善消除毒菌。特其味稍劣，煉之為冰片，味較清馥，且經煉，而其力又易上升至腦，以清腦中之毒也。薄荷冰善解虎列拉之毒，西人屢發明之。
且其味辛烈香竄，無竅不通，無微不至，周身之毒皆能掃除。矧與冰片，又同具發表之性，服之能作汗解，使內蘊之邪由汗透出。且與冰片皆性熱用涼，無論症之因涼因熱，投之咸宜也。粉甘草最善解毒，又能調和中宮，以止吐瀉。且又能調和冰片、薄荷冰之氣味，使人服之不致過於苛辣也。
霍亂之證，西人所謂虎列拉也。因空氣中有時含有此毒，而地面積穢之處，又釀有毒氣與之混合（觀此證起點多在大埠不潔之處可知），隨呼吸之氣入肺，由肺傳心胞（即心肺相連之脂膜），由心胞傳三焦（上焦心下膈膜，中焦包脾連胃脂膜，下焦絡腸包腎脂膜），為手厥陰、少陽臟腑之相傳。然其毒入三焦，其人中氣充盛，無隙可乘，猶伏而不動。
有時或飲食過量，或因寒涼傷其脾胃，將有吐瀉之勢，毒即乘虛內襲，盤據胃腸，上下不通，遂揮霍撩亂，而吐瀉交作矣。吐瀉不已，其毒可由腸胃而入心，更由心而上竄於腦，致腦髓神經與心俱病。左心房輸血之力與右心房收血之力，為之頓減，是以周身血脈漸停，而通體皆涼也。
其證多發於秋際者，因此毒氣釀成多在夏令。人當暑熱之時，周身時時有汗，此毒之伏於三焦者，猶得隨汗些些外出。迨至秋涼汗閉，其毒不得外出，是以蓄極而動，乘脾胃之虛而內攻也。故治此症者，當以解毒之藥為主，以助心活血之藥為佐，以調陰陽奠中土之藥為使。爰擬此方，名之曰急救回生丹。
附錄：
直隸故城縣袁××來函：
前次寄來急救回生丹方，不知何以斟酌盡善。初故城鬧疫，按方施藥六十劑，皆隨手輒效。後故城外鎮鄭家口鬧疫，又施藥二百劑，又莫不全活。
白話文：
[1．急救回生丹]
本方適用於霍亂引發的劇烈吐瀉、轉筋，以及各種突然發生的疾病，如頭暈目眩、喉嚨腫痛、赤色痢疾腹部疼痛，或是急性尿路感染。
所需藥材包括：硃砂（選取品質最好的，用量一錢五分）、冰片（三分）、薄荷腦（二分）、粉甘草（一錢，需磨成細末）。
以上四種藥材需一同研磨成細粉，然後分成三次服用，每次用熱水送服，約每隔半小時服用一次。若患者吐瀉嚴重，應在其剛吐後立即服用。若在預感將要吐的時候服用，可能會還沒來得及吸收就吐出來了。服用後，保持身體溫暖，待出汗即可痊癒。即使第一次服用後已出汗，後兩次仍應繼續服用。如果服用完一劑後尚未完全康復，可繼續服用下一劑。但若是患者吐瀉時間過長，出現氣息微弱有瀕死之象，單純使用此藥可能無法挽留生命，此時應接續服用「急救回陽湯」。
硃砂能解毒，並有止吐作用，讓患者服藥後不會馬上吐出。方中的冰片，最好採用樟腦提煉而成。樟腦有強化心臟、促進全身血液循環、清除毒素的作用，只是味道稍差，提煉成冰片後味道清新，且更容易上升到腦部，清除腦中的毒素。薄荷腦能有效對抗霍亂毒素，已被西方醫學多次驗證。
其辛辣芳香的味道，能深入身體各處，全面清除毒素。加上與冰片都具有散發汗液的作用，能幫助體內邪氣透過汗水排出。而且冰片與薄荷腦都屬性熱卻用於涼性疾病，對於無論是由涼還是由熱引起的病症都適合。粉甘草最擅長解毒，又能調和中焦，止住吐瀉。同時，它也能調和冰片和薄荷腦的味道，避免服用時過於刺激。
霍亂，也就是西方醫學所稱的霍亂弧菌感染。此病毒會隨著空氣傳播，尤其在髒亂的環境中更容易滋生（從此病多在衛生條件不佳的地方爆發可以推測）。當人們吸入被污染的空氣，病毒會進入肺部，再由肺部傳到心包膜（心臟與肺部之間的脂肪組織），接著傳到三焦（上焦位於心臟下方的膈膜，中焦是包覆脾臟和胃的脂肪組織，下焦則是腸道和腎臟的脂肪組織），這是由手厥陰和少陽臟腑相傳的過程。然而，當病毒侵入三焦，如果人體中氣旺盛，沒有破綻可趁，病毒就會潛伏下來。
有時，當飲食過量或因寒冷涼氣傷害脾胃，出現吐瀉傾向時，病毒就會趁虛而入，佔據腸胃，導致上下消化道不通，於是開始混亂地吐瀉。持續的吐瀉會使病毒由腸胃進入心臟，再從心臟竄入腦部，導致腦神經和心臟同時受損。左心房輸送血液的能力和右心房回收血液的能力會大幅下降，導致全身血液流動緩慢，身體各部位逐漸變冷。
此病多在秋季爆發，因為病毒多在夏季形成。在炎熱的夏天，人體常有汗液排出，潛伏在三焦的病毒能夠隨著汗水一點點排出。然而，到了秋季，天氣轉涼，汗液減少，病毒無法正常排出，於是累積到一定程度後爆發，趁脾胃虛弱時發動攻擊。因此，治療此病，應以解毒藥物為主，輔以活血強心的藥物，再搭配調節陰陽、穩固中焦的藥物。基於此，我們設計了這個方子，命名為「急救回生丹」。
附錄：
直隸故城縣袁先生來信：
上次寄來的「急救回生丹」方子，不知如何斟酌得如此完善。最初在故城發生疫情，按照此方施藥六十劑，效果立竿見影。後來在故城外的鄭家口再次發生疫情，再次施藥二百劑，患者全都康復。