《醫學衷中參西錄》~ 三、醫論 (31)
三、醫論 (31)
1. 18．陽明病白虎湯證
病者謂我未受外感何為服白虎湯？答曰，此伏氣化熱證也，蓋因冬日或春初感受微寒，未能即病，所受之寒伏藏於三焦脂膜之中，阻塞升降之氣化，久而生熱，至春令已深，而其所伏之氣更隨春陽而化熱，於斯二熱相併，而臟腑即不勝其灼熱矣，此原與外感深入陽明者治法相同，是以宜治以白虎湯也。
病者聞愚言而頷之，遂為開白虎湯方，方中生石膏用三兩，為其嘔吐為加生赭石細末一兩，為其小便不利為加滑石六錢，至大便旬余不通，而不加通大便之藥者，因赭石與石膏並用，最善通熱結之大便也。俾煎湯一大碗，徐徐溫飲下，服後將藥吐出一半，小便稍通，大便未通下。
翌日即原方將石膏改用五兩，赭石改用兩半，且仿白虎加人參湯之義，又加野臺參三錢，復煎湯徐徐溫飲下，仍吐藥一半，大便仍未通下。於是變湯為散，用生石膏細末一兩，赭石細末四錢和勻，為一日之量，鮮白茅根四兩，煎湯分三次將藥末送服，服後分毫未吐，下燥糞數枚，小便則甚暢利矣。
翌日更仿白虎加人參湯之義，又改用野黨參五錢，煎湯送服從前藥末，又下燥糞數枚，後或每日如此服藥，歇息一日不服藥，約計共服生石膏細末斤許，下燥糞近百枚，病始霍然全愈。其人愈後，飲食增加，脾胃分毫無傷，則石膏之功用及石膏之良善可知矣。愚用石膏治大便之因熱燥結者實多次矣，或單用石膏細末，或少佐以赭石細末，莫不隨手奏效，為此次所用石膏末最多，故特志之。
白話文：
病人問我：「我沒有受外感風寒，為什麼要吃白虎湯？」我回答說：「這是伏藏體內的寒氣轉化成熱的證候。大概是因為冬天或早春時感受了輕微的寒氣，當時沒有發病，這些寒氣潛藏在三焦的脂肪膜中，阻礙了氣機的升降，久而久之就產生了熱。到了春季，之前潛伏的寒氣又隨著春天的陽氣一起轉化成熱，這兩種熱加在一起，臟腑就承受不住灼熱了。這種情況和外感深入陽明經的治療方法相同，所以應該用白虎湯來治療。」
病人聽了我的解釋後表示理解，我於是開了白虎湯的藥方，方中生石膏用了三兩。因為病人有嘔吐的症狀，所以加了生赭石細末一兩。又因為病人小便不順暢，加了滑石六錢。至於大便十多天沒有通暢，卻沒有使用通便的藥，是因為赭石和石膏一起使用，最能通導因為熱結造成的大便不通。我讓病人煎了一大碗藥湯，慢慢溫服，喝下後吐出了一半，小便稍微通暢了，但大便還是沒有排出來。
第二天，我將原藥方中的石膏改為五兩，赭石改為兩半，並且仿照白虎加人參湯的用意，又加了野台參三錢。再次煎湯讓病人慢慢溫服，仍然吐出了一半，大便還是沒通。於是我就把湯劑改為散劑，用生石膏細末一兩，赭石細末四錢，混合均勻，作為一天的用量，另外用新鮮白茅根四兩煎湯，分三次送服藥末。服藥後完全沒有吐，排出了幾塊乾燥的大便，小便也變得非常順暢。
隔天，我再次仿照白虎加人參湯的用意，改用野黨參五錢煎湯，送服之前的藥末。又排出了幾塊乾燥的大便，之後每天都這樣服藥，休息一天不吃藥，大約總共服用了生石膏細末一斤左右，排出了將近一百塊乾燥的大便，病才徹底痊癒。病人痊癒後，食慾也增加了，脾胃沒有絲毫損傷，由此可見石膏的功效和良善之處。我用石膏治療因熱燥引起的大便不通已經很多次了，有時候單用石膏細末，有時候稍微加入一點赭石細末，都很快就能見效。這次使用的石膏末最多，所以特別記錄下來。