《醫學衷中參西錄》~ 一、醫方 (24)
一、醫方 (24)
1. 3．一味鐵養湯
治癇風，及肝膽之火暴動，或脅疼，或頭疼目眩，或氣逆喘吐，上焦煩熱，至一切上盛下虛之證皆可。用其湯煎藥，又兼能補養血分。
方用長鏽生鐵，和水磨取其鏽，磨至水皆紅色，煎湯服之。
化學家名鐵鏽為鐵養，以鐵與氧氣化合而成鏽也。其善於鎮肝膽者，以其為金之餘氣，借金以制木也。其善治上盛下虛之證者，因其性重墜，善引逆上之相火下行。相火為陰中之火，與電氣為同類，此即鐵能引電之理也。其能補養血分者，因人血中原有鐵鏽，且取鐵鏽嗅之，又有血腥之氣，此乃以質補質，以氣補氣之理。且人身之血，得氧氣則赤，鐵鏽原鐵與氧氣化合，故能補養血分也。
西人補血之藥，所以有鐵酒。
一六歲幼女，初數月一發癇風，後至一日數發，精神昏昏若睡，未有醒時。且兩目露睛，似兼慢驚。遂先用《福幼編》治慢驚之方治之，而露睛之病除。繼欲治其癇風，偶憶方書有用三家磨刀水洗瘡法，因鐵鏽能鎮肝，以其水煎藥，必能制肝膽上衝之火，以熄內風。乃磨水者，但以水貯罐中，而煎藥者，誤認為藥亦在內，遂但煎其水服之，其病竟愈。
後知藥未服，仍欲煎服。愚曰：磨刀水既對證，藥可不服。自此日煎磨刀水服兩次，連服數日，癇風永不再發。
一人，年三十許，癇風十餘年不愈，其發必以夜。授以前加味磁朱丸方，服之而愈。年餘其病又反復，然不若從前之劇。俾日磨濃鐵鏽水，煎湯服之，病遂除根。
族家嫂，年六旬。夜間忽然嘔吐頭疼，心中怔忡甚劇，上半身自汗。其家人以為霍亂證。診其脈，關前浮洪，搖搖而動。俾急磨濃鐵鏽水，煎湯服下即愈。
友人韓××曾治一人，當惱怒之後，身軀忽然後挺，氣息即斷，一日數次。韓××診其脈，左關虛浮。遂投以萸肉（去淨核）、龍骨、牡蠣（皆不用煅）、白芍諸藥，用三家磨刀水煎之，一日連服二劑，病若失。
西藥治癇風者，皆系麻醉腦筋之品，強制腦筋使之不發，鮮能祓除病根。然遇癇風之劇而且勤，身體羸弱，不能支持者，亦可日服其藥兩次，以圖目前病不反復，而徐以健脾、利痰、通絡、清火之藥治之。迨至身形強壯，即可停止西藥，而但治以健脾、利痰、通絡、清火之品。
或更佐以鎮驚（若硃砂、磁石類）、祛風（若蜈蚣、全蠍類）、透達臟腑（若麝香、牛黃類）之品，因證制宜，病根自能祓除無餘也。
白話文：
[3．一味鐵養湯]
這帖藥方適用於治療癲癇，以及因肝膽火氣旺盛導致的各種症狀，例如脅痛、頭痛、目眩、氣逆、喘息、嘔吐，或是上半身感到煩熱等上盛下虛的情況都適用。使用這帖藥方煎煮的湯藥，不僅能治療上述病症，還能補養血液。
藥方使用的材料是生鏽的鐵，需將鐵和水一起研磨，直到水呈現紅色，然後將這紅色的水煎煮服用。
化學家稱鐵鏽為鐵養，因為它是鐵和氧氣結合產生的。它之所以能安撫肝膽，是因為鐵屬金，可以抑制木的過度生長，即控制肝膽的火氣。它對治療上盛下虛的情況有效，是因為它的重量可以讓上沖的火氣下降。這種火氣屬於陰中之火，與電氣性質相似，這也是鐵能吸引電的原因。它能補養血液，因為人體的血液中本來就含有鐵鏽，鐵鏽聞起來也有血腥味，這是物質補充物質、氣味補充氣味的原理。此外，人體的血液接觸到氧氣就會變紅，鐵鏽正是鐵和氧氣結合的產物，因此能補養血液。
西方的補血藥品中，因此常見含有鐵元素的配方。
有一個六歲的小女孩，最初幾個月才發作一次癲癇，後來變成一天發作好幾次，精神恍惚，好像一直處於睡眠狀態，雙眼瞪得大大的，看起來像是慢性的驚厥。我們先按照《福幼編》中的慢驚治療方法進行治療，她的瞪眼症狀得到了緩解。接著想治療她的癲癇，偶然想起藥典中有用三家磨刀水清洗傷口的方法，因為鐵鏽可以安撫肝臟，用這種水煎藥，肯定能控制肝膽上沖的火氣，以平息內風。於是開始研磨鐵鏽，但煎藥的人誤會了，以為藥材也在裡面，只煎了水來喝，結果病情竟然好了。
後來發現藥材並沒有被服用，她還是想要煎服。我說：既然磨刀水已經對症，藥材不必再服用。於是她每天煎磨刀水喝兩次，連續喝了幾天，癲癇再也沒有發作。
有個人，三十多歲，十多年來一直受癲癇困擾，發作通常在夜晚。我給他開了加味磁朱丸的藥方，吃了以後病情好了。一年後，病情再次復發，但不像以前那麼嚴重。我讓他每天研磨濃厚的鐵鏽水，煎湯服用，他的病終於根除了。
我的嫂子，六十多歲，晚上突然嘔吐、頭痛，心悸非常嚴重，上半身出汗。她的家人以為是霍亂。我診斷她的脈象，關前脈浮洪，搖搖晃晃。我馬上讓她磨濃鐵鏽水，煎湯服用，病情馬上好了。
我的朋友韓某曾經治療一個人，在生氣後，身體突然向後挺直，呼吸停止，一天發生好幾次。韓某診斷他的左關脈虛浮。於是用了萸肉（去淨核）、龍骨、牡蠣（都不用煅燒）、白芍等藥，用三家磨刀水煎煮，一天連服兩劑，病情就好了。
西藥治療癲癇，都是麻醉腦神經的藥物，強制腦神經不發作，很少能根除病根。然而，對於癲癇嚴重且頻繁，身體虛弱無法承受的患者，也可以每天服用兩次西藥，以防止病情反覆，同時慢慢用健脾、利痰、通絡、清火的藥物進行治療。等到身體強壯後，就可以停用西藥，專門用健脾、利痰、通絡、清火的藥物治療。
或者輔以鎮驚（如硃砂、磁石）、祛風（如蜈蚣、全蠍）、透達臟腑（如麝香、牛黃）的藥物，根據病情適應，病根自然能完全根除。
2. （十一）治小兒風證方
3. 1．定風丹
治初生小兒綿風，其狀逐日抽掣，綿綿不已，亦不甚劇。
生明乳香（三錢），生明沒藥（三錢），硃砂（一錢），全蜈蚣（大者一條），全蠍（一錢）
共為細末，每小兒哺乳時，用藥分許，置其口中，乳汁送下，一日約服藥五次。
此方以治小兒綿風或驚風，大抵皆效。而能因證制宜，再煮湯劑以送服此丹，則尤效。
一小兒，生後數日即抽綿風。一日數次，兩月不愈。為擬此方，服藥數日而愈。所餘之藥，又治愈小兒三人。
附錄：
宗弟張××喜用此丹以治小兒驚風。又恆隨證之涼熱虛實，作湯劑以送服此丹。其所用之湯藥方，頗有可採。爰錄其治驗之原案二則於下。
（原案一）己巳端陽前，友人黃××幼子，生六月，頭身胎毒終未愈。稟質甚弱，忽肝風內動，抽掣綿綿不休。囟門微凸，按之甚軟，微有赤色。指紋色紫為爪形。目睛昏而無神，或歪。脈浮小無根。此因虛氣化不固，致肝陽上衝腦部擾及神經也。黃××云：此證西醫已諉為不治，不知尚有救否？答曰：此證尚可為，聽吾用藥，當為竭力治愈。遂先用定風丹三分，水調灌下。
繼用生龍骨、生牡蠣、生石決明以潛其陽；鉤藤鉤、薄荷葉、羚羊角（銼細末三分）以熄其風；生箭耆、生山藥、山萸肉、西洋參以補其虛；清半夏、膽南星、粉甘草以開痰降逆和中。共煎湯多半杯，調入定風丹三分，頻頻灌之。二劑肝風止，又增損其方，四劑全愈。
按：，黃耆治小兒百病，明載《神農本草經》。惟此方用之，微有升陽之嫌。然《神農本草經》又謂其主大風，肝風因虛內動者，用之即能熄風可知。且與諸鎮肝斂肝之藥並用，若其分量止用二三錢，原有益而無損也。
（原案二）天津聶姓幼子，生七月，夜間忽患肝風，抽動喘息，不知啼。時當仲夏，天氣亢旱燥熱。察其風關、氣關紋紅有爪形，脈數身熱，知系肝風內動。急囑其乳母，將小兒置床上，不致懷抱兩熱相併。又囑其開窗，以通空氣。先用急救回生丹吹入鼻中，以鎮涼其腦系。
遂灌以定風丹三分。又用薄荷葉、黃菊花、鉤藤鉤、梔子、羚羊角以散風清熱，生龍骨、生牡蠣、生石決明以潛陽鎮逆，天竹黃、牛蒡子、川貝母以利痰定喘。將藥煎好，仍調入定風丹三分，囑其作數次灌下，勿擾其睡。嗣來信，一劑風熄而病愈矣。
按：，此二證，雖皆系肝風內動抽掣，而病因虛實迥異。張××皆治以定風丹，而其煎湯送服之藥，因證各殊。如此善用成方，可為妙手靈心矣。
又：獻縣劉姓之嬰孩，抽綿風不已，夜半詢方。知病危急，適存有按小兒風證方所制定風丹，與以少許，服之立止，永未再犯。後屢用此方皆效。
【附方】，鮑云韶《驗方新編》預防小兒臍風散。方用枯礬、蓬砂各二錢半、硃砂二分、冰片、麝香各五釐，共為末。凡小兒降生後，洗過，即用此末擦臍上。每小兒換襁布時，仍擦此末。臍帶落後，亦仍擦之。擦完一料，永無臍風之證。
按：，此方最妙，愚用之多次皆效。真育嬰之靈丹也。
白話文：
[1．定風丹]
用於治療新生嬰兒的綿風症，其特徵是每日會持續地抽搐，但不會非常劇烈。
成分包括：生明乳香（9克）、生明沒藥（9克）、硃砂（3克）、整條大的蜈蚣、全蠍（3克）
以上所有成分研磨成細粉，於每次哺餵嬰兒時，取少量藥粉放入其口內，以奶水送服，一天大約服用五次。
此配方用於治療嬰兒的綿風或驚風症，通常都有效果。若能根據症狀調整，並配以其他湯劑一起服用，效果更佳。
有一嬰兒，出生數日後開始出現綿風症狀，一天發作數次，連續兩個月未能痊癒。使用了此方後，幾天內便康復。剩餘的藥物，又成功治療了另外三位嬰兒。
附錄：
我的弟弟張先生常使用此丹治療嬰兒驚風。他會根據病情的冷熱虛實，配以適當的湯劑一同服用。他的治療經驗和所使用的湯藥方，值得參考。以下記錄了兩則他治療成功的案例。
（案例一）在己巳年端午節前，朋友黃先生的兒子，六個月大，自出生以來一直有胎毒，體質極為虛弱。突然出現肝風內動，持續抽搐。囟門稍微突出，觸摸下去感覺很軟，表面有淡紅色。手指的紋路呈紫色，像爪痕。眼睛模糊無神，偶爾會偏斜。脈搏浮小無根。這是因為體虛導致肝陽上沖腦部，幹擾到神經。黃先生說：西醫已經判斷此病無法治療，不知道還有沒有救？我回答：這個病還可以治療，讓我來用藥，我會盡力治好他。於是先使用三分的定風丹，用水調和後灌下。
接著使用生龍骨、生牡蠣、生石決明來抑制肝陽；鉤藤鉤、薄荷葉、羚羊角（磨成細粉，三分）來平息風熱；生箭耆、生山藥、山萸肉、西洋參來補充虛弱；清半夏、膽南星、粉甘草來開痰、降逆、和中。將這些藥材煎成多半杯的藥湯，再加入三分的定風丹，頻繁地灌服。經過兩劑後，肝風停止，再調整方子，四劑後完全康復。
評論：，黃耆用於治療嬰兒各種疾病，這在《神農本草經》中有明確記載。但在此方中使用，可能會有稍微提升陽氣的疑慮。然而，《神農本草經》又提到它能治大風，對於因虛弱導致的肝風內動，使用黃耆能平息風熱。且與其他鎮肝斂肝的藥物合用，如果用量僅二三錢，對身體是有益無害的。
（案例二）天津聶先生的兒子，七個月大，夜晚突然出現肝風，呼吸急促，無法哭泣。當時正值夏季，天氣炎熱乾燥。觀察其風關、氣關的紋路呈現紅色，脈搏快，身體發熱，判斷是肝風內動。立即指示他的母親，將嬰兒放置在牀上，避免母親和嬰兒的體溫疊加。同時要求打開窗戶，保持空氣流通。先用急救回生丹吹入鼻子裡，以鎮定並降低腦部溫度。
接著灌服三分的定風丹。再使用薄荷葉、黃菊花、鉤藤鉤、梔子、羚羊角來散風清熱，生龍骨、生牡蠣、生石決明來抑制肝陽，天竹黃、牛蒡子、川貝母來化痰定喘。將藥材煎好後，再次加入三分的定風丹，指示分多次灌服，不要打擾他的睡眠。後來收到的回報，一劑後風熱消失，病癥康復。
評論：，這兩個病例雖然都是肝風內動引起的抽搐，但病因的虛實程度不同。張先生都使用定風丹，但在配伍湯劑上，根據病情各有不同。這種善於使用現成的方劑，堪稱妙手仁心。
此外，獻縣劉先生的嬰兒，持續抽搐，半夜尋求處方。得知病情危急，恰好有按照小兒風證方製備的定風丹，給予少量服用，立刻止住抽搐，從此未曾再發作。之後多次使用此方，均見效。
【附方】，鮑雲韶的《驗方新編》中，有一個預防小兒臍風的散劑。成分包括：枯礬、蓬砂各十二克、硃砂六克、冰片、麝香各零點五克，混合後磨成粉末。嬰兒出生後，洗淨身體，即刻用此粉末塗抹在肚臍上。每次更換襁褓時，仍然要塗抹。臍帶脫落後，也要繼續塗抹。塗抹完一個療程，便不會出現臍風的症狀。
評論：，這個方子非常好，我多次使用，效果顯著。確實是保嬰兒健康的靈丹妙藥。