《醫學衷中參西錄》~ 一、醫方 (23)
一、醫方 (23)
1. 3．調氣養神湯
治其人思慮過度，傷其神明。或更因思慮過度，暗生內熱，其心肝之血，消耗日甚，以致心火肝氣，上衝頭部，擾亂神經，致神經失其所司，知覺錯亂，以是為非，以非為是，而不至於瘋狂過甚者。
白話文：
治療那些思慮過度，損傷精氣神的人。有些人因為過度思慮，導致內熱產生，心肝之血逐漸消耗，心火和肝氣因而上升到頭部，擾亂神經，導致神經無法正常運作，感覺判斷錯誤，把對的看成錯的，把錯的看成對的，但還不至於發狂到極致。
龍眼肉（八錢），柏子仁（五錢），生龍骨（五錢，搗碎），生牡蠣（五錢，搗碎），遠志（二錢，不炙），生地黃（六錢），天門冬（四錢），甘松（二錢），生麥芽（三錢），菖蒲（二錢），甘草（錢半），鏡面硃砂（三分，研細用頭次煎藥湯兩次送服），磨取鐵鏽濃水煎藥。
白話文：
- 龍眼肉（80克）
- 柏子仁（50克）
- 生龍骨（50克，搗碎）
- 生牡蠣（50克，搗碎）
- 遠志（20克，不去焙烤）
- 生地黃（60克）
- 天門冬（40克）
- 甘松（20克）
- 生麥芽（30克）
- 菖蒲（20克）
- 甘草（15克）
- 鏡面硃砂（3克，研磨成細粉，用前兩次煎出的藥湯送服）
使用磨出的鐵鏽水煎煮藥物。
此乃養神明、滋心血、理肝氣、清虛熱之方也。龍眼肉色赤入心，且多津液，最能滋補血分，兼能保合心氣之耗散，故以之為主藥：柏子仁多含油質，故善養肝，兼能鎮肝，又與龍骨、牡蠣之善於斂戢肝火肝氣者同用，則肝火肝氣自不挾心火上升，以擾亂神經也；用生地黃者，取其能瀉上焦之虛熱，更能助龍眼肉生血也；用天門冬者，取其涼潤之性，能清心寧神，即以開燥痰也；用遠志、菖蒲者，取其能開心竅、利痰涎，且能通神明也；用硃砂、鐵鏽水者，以其皆能鎮安神經，又能定心平肝也；用生麥芽者，誠以肝為將軍之官，中寄相火，若但知斂之鎮之，或激動其反應之力，故又加生麥芽，以將順其性，蓋麥芽炒用能消食，生用則善舒肝氣也。
白話文：
這是一個滋養心神、滋養心血、調和肝氣、清熱的方子。
龍眼肉顏色紅，入心，且津液豐富，最能滋補血分，還能保全心氣，因此是這個方子的主藥。柏子仁含有豐富的油脂，所以善於養肝，還能鎮肝，與龍骨、牡蠣善於收斂肝火肝氣的性質相同，這樣一來，肝火肝氣自然不會隨著心火上升，擾亂神經。使用生地黃，是因為它能瀉上焦的虛熱，還能幫助龍眼肉生血。使用天門冬，是因為它性涼潤，能清心寧神，還能開化燥痰。使用遠志、菖蒲，是因為它們能開心竅、利痰涎，還能通神明。使用硃砂、鐵鏽水，是因為它們都能鎮安神經，還能定心平肝。使用生麥芽，是因為肝是將軍之官，中寄相火，如果只知道收斂鎮壓，可能會激發它的反彈力，所以還加入生麥芽來順應它的本性，因為麥芽炒用能消食，生用則善於舒緩肝氣。
至於甘松，其性在中醫用之以清熱、開瘀、逐痹；在西醫則推為安養神經之妙藥，而兼能治霍亂轉筋，蓋神經不失其所司，則筋可不轉，此亦足見安養神經之效也。
白話文：
說到甘松，它的藥性在中醫裡可以用來清熱、活血化瘀、驅逐痺痛；在西醫裡則被譽為安撫神經的良藥，而且還能治療霍亂和腿部抽筋。這是因為當神經保持正常功能時，腿部就不容易抽筋。這也足以說明安撫神經的作用。
2. 1．加味磁朱丸
治癇風。
磁石（二兩，能吸鐵者，研極細水飛出，切忌火煅），赭石（二兩），清半夏（二兩），硃砂（一兩）
白話文：
磁石（兩兩，能吸附鐵的，研磨成極細的粉末用水沖出雜質，切記不要用火鍛燒） 赭石（兩兩） 清半夏（兩兩） 硃砂（一兩）
上藥各製為細末。再加酒麴半斤，軋細過羅，可得細曲四兩。炒熟二兩，與生者二兩，共和藥為丸，桐子大。鐵鏽水煎湯，送服二錢，日再服。
白話文：
將前面提及的中藥材都研磨成細粉。再加入半斤酒麴，碾碎過篩，可以得到四兩細緻的酒麴。將其中兩兩炒熟，與兩兩生酒麴混合，製成丸藥，大小如桐子。用鐵鏽水煎服，每次服用二錢，每天服用兩次。
磁石為鐵、養二種原質化合，含有磁氣。其氣和異性相引，同性相拒，頗類電氣，故能吸鐵。煅之則磁氣全無，不能吸鐵，用之即無效。然其石質甚硬，若生用入丸散中，必製為極細末，再以水飛之，用其隨水飛出者方妥。或和水研之，若拙擬磨翳散之研飛爐甘石法，更佳。
白話文：
磁石由鐵和另一種原始物質結合而成，具有磁性。它的磁性可以吸引異性相吸，排斥同性，與電能很相似，因此能吸附鐵。煅燒後磁性就會消失，無法吸附鐵，使用後也無效。然而磁石的石質非常堅硬，如果直接放入藥丸或藥粉中，必須磨成極細的粉末，再用水飛揚它，用隨水飛出的部分才合適。或者用水研磨，如果像拙著《擬磨翳散》中研磨甘石的方法一樣研磨、飛揚，效果會更好。
硃砂無毒，而煅之則有毒。按化學之理，硃砂原硫黃、水銀二原質合成。故古方書，皆謂硃砂內含真汞，汞即水銀也。若煅之，則仍將分為硫黃、水銀二原質，所以有毒。又原方原用神麯，而改用酒麴者，因坊間神麯窨發皆未能如法，多帶酸味，轉不若造酒麴者，業有專門，曲發甚精，用之實勝於神麯也。
白話文：
硃砂本身無毒，但經過煅燒後會產生毒性。根據化學原理，硃砂是由硫磺和水銀兩種元素組成。因此，古醫書都認為硃砂中含有真汞，也就是水銀。如果將硃砂煅燒，就會將它分解成硫磺和水銀，因此產生毒性。此外，原本的方劑中使用的是神曲，但現在改用酒麴，是因為坊間的神曲製作方法不正確，常常帶有酸味，不像酒麴是由專門的人製作，發酵品質精良，效果優於神曲。
磁朱丸方，乃《千金方》中治目光昏耗、神水寬大之聖方也。李瀕湖解曰：磁石入腎，鎮養真陰，使腎水不外移。硃砂入心，鎮養心血，使邪火不上侵。佐以神麯，消化滯氣，溫養脾胃生髮之氣。然從前但知治眼疾而不知治癇風，至柯韻伯稱此方治癇風如神，而愚試之果驗，然不若加赭石、半夏之尤為效驗也。原方止此三味，為加赭石、半夏者，誠以癇風之證，莫不氣機上逆，痰涎上湧。
白話文：
磁朱丸配方，出自《千金方》，是治療視力昏花、眼睛酸澀的有效方劑。李瀕湖解釋說：磁石歸入腎臟，可以安神養陰，防止腎水外流。硃砂歸入心臟，可以安神養血，防止邪火上侵。輔助使用神曲，可以化解積滯的氣體，溫養脾胃生發之氣。
然而，以前只知道這個方劑可以治療眼疾，卻不知道可以治療癲癇。直到柯韻伯稱讚這個方劑治療癲癇如有神助，我親自試用後也有顯著效果。不過，在原配方中加入赭石和半夏的效果更佳。原配方只有三味藥，加入赭石和半夏是因為癲癇的症狀大多是氣機上逆、痰涎上湧。
二藥並用，既善理痰，又善鎮氣降氣也。送以鐵鏽湯者，以相火生於命門，寄於肝膽，相火之暴動實於肝膽有關。此肝膽為木臟，即為風臟，內風之煽動，亦莫不於肝膽發軔。鐵鏽乃金之餘氣，故取金能制木之理，鎮肝膽以熄內風；又取鐵能引電之理，借其重墜之性，以引相火下行也。
附錄：
白話文：
這兩種藥物一起服用，既能有效化痰，又能鎮定氣血，使氣血下降。使用鐵鏽湯的原因是，命門產生的相火寄居在肝膽之中，相火的暴動與肝膽密切相關。而肝膽屬木臟，也是風臟，體內風氣的鼓動往往是由肝膽發起。鐵鏽屬金之餘氣，所以根據金能克木的道理，來鎮定肝膽，熄滅體內風氣；同時利用鐵能導電的特性，藉助其沉重性質，引導相火下行。
友人祁××之弟患癇風，百藥不效。後得一方，用干熊膽若黃豆粒大一塊（約重分半），涼水少許浸開服之（冬月宜溫水浸開溫服），數次而愈。祁××向愚述之，因試其方果效。
白話文：
我朋友祁××的弟弟患有癲癇，試過各種藥物都沒有效果。後來得到一個藥方，使用如黃豆粒大小的一塊乾熊膽，用少量涼水浸泡後服用（冬天時宜用溫水浸泡後溫服），服用數次後便好了。祁××向我介紹了這個藥方，我試用後也確實有效。
3. 2．通變黑錫丹
治癇風。
鉛灰（二兩，研細），硫化鉛（一兩，研細），麥曲（兩半，炒熟）
上三味，水和為丸，桐子大。每服五六丸，多至十丸。用淨芒硝四五分沖水送服。若服藥後，大便不利者（鉛灰硫化鉛皆能澀大便），芒硝又宜多用。
白話文：
以上三種中藥材，用清水混合，搓成如桐子般大小的藥丸。每次服用五六粒，最多可服用十粒。用乾淨的芒硝四五分，以水沖化服用。如果服藥後，大便不通暢（鉛灰和硫化鉛都會導致大便不通），可以多服用芒硝。
古方有黑錫丹，用硫黃與鉛化合，以治上熱下涼，上盛下虛之證，洵為良方。而猶未盡善者，因其雜以草木諸熱藥，其性易升浮，即不能專於下達。向曾變通其方，專用硫化鉛，和熟麥曲為丸，以治癇風數日一發者，甚有效驗。乃服至月餘，因覺熱停服，旬余病仍反復。遂又通變其方，多用鉛灰，少用硫化鉛，俾其久服不致生熱，加以累月之功，癇風自能除根。更佐以健脾，利痰、通絡、清火之湯劑，治法尤為完善。
取鉛灰法，用黑鉛數斤，熔化後，其面上必有浮灰。屢次熔化，即可屢次取之。
白話文：
過去的中醫古方有一種叫「黑錫丹」的藥，用硫磺和鉛來合成，用來治療上熱下寒、上面充實下面虛弱的病症，確實是很好的藥方。但還不夠完美的地方在於，它混雜了草木的熱性藥物，藥性容易升浮，不能專門針對下焦。
後來有人改進這個藥方，只用硫化鉛，和炒熟的麥曲做成藥丸，用來治療每隔幾天就發作一次的癲癇，效果非常好。但是服用一個多月後，會覺得身體發熱，必須停服。過十幾天，病情又會復發。
於是，他又進一步改進藥方，多用鉛灰，少用硫化鉛，這樣長時間服用也不容易生熱。再配合上健脾、化痰、通絡、清火的湯藥治療，治療方法就更加完善了。
制硫化鉛法，用黑鉛四兩，鐵鍋內熔化。再用硫黃細末四兩，撒於鉛上。硫黃皆著，急用鐵鏟拌炒。鉛經硫黃燒煉，結成砂子，取出晾冷，碾軋成餅者（系未化透之鉛）去之，余者，再用乳缽研極細。
白話文：
製作硫化鉛：
使用四兩黑鉛，在鐵鍋中融化。再使用四兩硫磺粉末，撒在融化的鉛上。當硫磺全部附著在鉛上時，立即使用鐵鏟攪拌翻炒。經過硫磺的燒煉，鉛會形成顆粒，取出後晾涼。將其研磨成餅狀，去除未完全融化的鉛（這些未融化的鉛會呈餅狀），其餘的用乳缽研磨至極細。