《醫學衷中參西錄》~ 二、藥物 (47)
二、藥物 (47)
1. 39．天門冬解
天冬：味甘微辛，性涼，津液濃厚滑潤。其色黃兼白，能入肺以清燥熱，故善利痰寧嗽；入胃以消實熱，故善生津止渴。津濃液滑之性，能通利二便、流通血脈、暢達經絡，雖為滋陰之品，實兼能補益氣分。
《神農本草經》謂「天冬主暴風濕偏痹，強骨髓」二語，經後世註解，其理終未透徹。愚嘗嚼服天門冬毫無渣滓，盡化津液，且覺兼有人參氣味，蓋其津濃液滑之中，原含有生生之氣，其氣挾其濃滑之津液以流行於周身，而痹之偏於半身者可除，周身之骨得其濡養而骨髓可健。且入藥者為天冬之根，乃天冬之在內者也。
其外生之蔓多有逆刺，若無逆刺者，其皮又必澀而戟手。天冬之物原外剛內柔也，而以之作藥則為柔中含剛，是以痹遇其柔中之剛，則不期開而自開，骨得其柔中之剛，不惟健骨且能健髓也。至《名醫別錄》謂其「保定肺氣，益氣力，冷而能補」諸語，實亦有以見及此也。
附錄：
湖北天門縣崔××來函：
向染咳嗽，百藥不效，後每服松脂一錢，涼茶送服，不但咳嗽全愈，精神比前更強。迨讀《衷中參西錄》藥物解，知天冬含有人參性味，外剛內柔，汁漿濃潤，遂改服天冬二錢，日兩次，今已三年，覺神清氣爽，氣力倍增，遠行不倦，皮膚髮潤，面上瘢痕全消。
白話文：
[39．天門冬解析]
天門冬的口感略帶甘甜與微辣，屬性偏涼，具有濃稠且滑潤的液體。它呈現黃白色，能進入肺部清除燥熱，因此有助於化痰並安撫咳嗽；同樣地，它也能進入胃部消除實熱，所以能促進唾液分泌，緩解口渴。其濃厚滑潤的特性，有助於通暢大小便、促進血液循環以及暢通經絡，雖然是一種滋陰的補品，但同時也有助於補充氣力。
根據《神農本草經》記載，天門冬主要用於治療突然的風濕和偏側的疼痛，並能強壯骨髓。然而，後人對這段記載的解釋，似乎未能深入理解其中的道理。我曾經咀嚼服用天門冬，發現它完全沒有渣滓，全部轉化為液體，並且帶有一點人參的味道。由此可知，在它濃厚滑潤的液體中，蘊含著生命的力量。當這種力量攜帶著濃厚的液體在全身流動時，可以消除半身的麻痹，使全身骨骼得到滋養，骨髓也會變得健康。而且，我們所使用的天門冬是它的根部，這是它內部的部分。
天門冬的莖蔓上通常長有倒刺，如果沒有倒刺，那麼它的皮就會變得粗糙且刮手。天門冬的特性是外表堅硬，內在柔軟，但作為藥材使用時，它卻表現出柔中有剛的特質。因此，當遇到麻痹時，它那柔中帶剛的特性就能自然地打開堵塞，不僅能強壯骨骼，更能強化骨髓。至於《名醫別錄》提到的“保護肺部功能，增加氣力，冷卻但能補充”等描述，實際上也是基於這種認識。
附錄：
來自湖北天門縣的崔先生寫信來：
他長期受到咳嗽困擾，試過各種藥物都無效，後來每次服用一錢松脂，配以涼茶吞服，不僅咳嗽完全痊癒，精神也比以前更好。閱讀《衷中參西錄》中的藥物解析後，得知天門冬具有類似人參的味道，外表堅韌而內在柔軟，汁液豐厚，於是改為每天兩次服用兩錢的天門冬。至今已有三年，他感到精神清晰，氣力倍增，長途旅行也不會疲倦，皮膚和頭髮變得光澤，臉上的疤痕也完全消失。
2. 40．麥門冬解
麥冬：味甘，性涼，氣微香，津液濃厚，色兼黃白。能入胃以養胃液，開胃進食，更能入脾以助脾散精於肺，定喘寧嗽，即引肺氣清肅下行，統調水道以歸膀胱。蓋因其性涼、液濃、氣香，而升降濡潤之中，兼具開通之力，故有種種諸效也，用者不宜去心
白話文：
麥門冬（簡稱為麥冬）：味道甘甜，性質偏涼，散發淡雅的香味，其汁液濃稠，顏色偏向黃白色。它能進入胃部，滋養胃內的液體，促進食慾，增強食慾。更進一步，它能進入脾臟，協助脾臟將精華物質散佈到肺部，穩定呼吸，安撫咳嗽，同時引導肺部的氣流清晰地向下運行，全面調節水份代謝，使其歸屬於膀胱。
之所以麥冬有這些功效，是因為它性質偏涼，汁液濃厚，氣味芳香，在具有提升、下降、滋潤作用的同時，還帶有開通的力量，因此能產生多種效果。在使用時，不應該去掉它的芯部。
3. 41．黃連解
黃連：味大苦，性寒而燥。為苦為火之味，燥為火之性，故善入心以清熱，心中之熱清，則上焦之熱皆清，故善治腦膜生炎、腦部充血、時作眩暈、目疾腫疼、胬肉遮睛（目生雲翳者忌用），及半身以上赤遊丹毒。其色純黃，能入脾胃以除實熱，使之進食（西人以黃連為健胃藥，蓋胃有熱則噁心懶食，西人身體強壯且多肉食，胃有積熱故宜黃連清之），更由胃及腸，治腸澼下利膿血。
為其性涼而燥，故治濕熱鬱於心下作痞滿（仲景小陷胸湯，諸瀉心湯皆用之），女子陰中因濕熱生炎潰爛。
徐靈胎曰：「苦屬火性宜熱此常理也。黃連至苦而反至寒，則得火之味與水之性，故能除水火相亂之病，水火相亂者濕熱是也。是故熱氣目痛、眥傷、淚出、目不明，乃濕熱在上者；腸澼、腹痛、下利，乃濕熱在中者；婦人陰中腫痛，乃濕熱在下者，悉能除之矣。凡藥能去濕者必增熱，能除熱者必不能去濕，惟黃連能以苦燥濕，以寒除熱，一舉而兩得焉。」
黃連治目之功不必皆內服也。愚治目睛脹疼者，俾用黃連淬水，乘熱屢用棉花瓤蘸擦眼上，至咽中覺苦乃止，則脹疼立見輕。又治目疾紅腫作疼者，將黃連細末調以芝麻油，頻頻聞於鼻中，亦能立見效驗。
白話文：
黃連這味藥，味道非常苦，性質偏寒且乾燥。它的苦味和火性，使其擅長進入心臟以清除熱氣，一旦心中的熱氣被清除，上半身的熱氣也會跟著消散，因此它對治療腦膜發炎、腦部充血、經常感到頭暈、眼睛疾病如腫痛或胬肉遮住視線（但若是眼睛出現雲翳的情況則不宜使用）以及半身以上的紅疹和丹毒特別有效。
由於黃連的顏色是純正的黃色，所以它也能進入脾胃來消除實質的熱氣，讓人能夠順利進食（西方人將黃連視為健胃的藥物，因為當胃部有熱氣時，會讓人感到噁心不想吃東西，西方人體質較壯碩且多攝取肉類，胃部容易積累熱氣，因此適合用黃連來清熱）。此外，黃連還能從胃部影響到腸道，治療痢疾導致的膿血便。
因為黃連性質偏涼且乾燥，所以它也適用於心臟下方因濕熱造成的脹滿感（例如張仲景的小陷胸湯和其他瀉心湯都使用了黃連），以及女性因濕熱在私處產生炎症和潰爛。
徐靈胎說：「苦味通常屬於火性，理應屬熱，這是常理。然而黃連極其苦澀卻反而極寒，它結合了火的味道和水的性質，因此能去除水火混亂的病狀，所謂水火混亂就是指濕熱。因此，對於熱氣導致的眼睛疼痛、眼瞼受損、流淚、視力模糊等上部濕熱症狀；痢疾、腹痛、下痢等中部濕熱症狀；女性私處腫痛等下部濕熱症狀，黃連都能一一解決。一般來說，能去除濕氣的藥物往往會增加熱氣，能消除熱氣的藥物則無法去除濕氣，唯有黃連能利用苦味去除濕氣，並利用寒性消除熱氣，一次達成兩項功效。」
黃連對於眼睛疾病的治療，不一定非得內服不可。我治療眼睛腫痛的患者時，會讓他們使用黃連泡製的水，趁熱多次用棉球沾取擦拭眼睛，直到口中感到苦澀才停止，這樣可以立即緩解腫痛。另外，對於眼睛紅腫疼痛的患者，我會將黃連磨成細粉，加入芝麻油調和後，讓患者頻繁地吸入鼻中，同樣能迅速見效。