《醫學衷中參西錄》~ 二、藥物 (44)
二、藥物 (44)
1. 33．天花粉解
天花粉：栝蔞根也，色白而亮者佳，味苦微酸，性涼而潤。清火生津，為止渴要藥（《傷寒論》小柴胡湯，渴者去半夏加栝蔞根，古方書治消渴亦多用之）。為其能生津止渴，故能潤肺，化肺中燥痰，寧肺止嗽，治肺病結核。
又善通行經絡，解一切瘡家熱毒，疔癰初起者，與連翹、山甲並用即消，瘡瘍已潰者，與黃耆、甘草（皆須用生者）並用，更能生肌排膿，即潰爛至深旁串他處，不能敷藥者，亦可自內生長肌肉，徐徐將膿排出（有案附載黃耆解下可參觀）。大凡藤蔓之根，皆能通行經絡，而花粉又性涼解毒，是以有種種功效也。
白話文：
[33．天花粉解釋]
天花粉，也就是栝樓的根部，品質上乘的是顏色潔白且光澤明亮的，它的味道帶有苦澀及微微的酸味，性質偏涼且滋潤。它能清熱降火、促進唾液分泌，是治療口渴的重要藥物（根據《傷寒論》中的小柴胡湯方，如果患者有口渴的情況，應移除半夏成分，改加入栝樓根，古方中治療口乾舌燥的病症時，也會常常用到它）。因為它具有促進唾液分泌和止渴的效果，所以也能滋潤肺部，化解肺部因乾燥產生的痰液，安撫肺部，止住咳嗽，對於治療肺結核等肺部疾病也有幫助。
此外，它還擅長於暢通人體的經絡，解除各種皮膚疾病帶來的熱毒，對於剛開始發作的疔瘡、膿包，與連翹、山甲一同使用，就能迅速消除。對於已經化膿的傷口，與黃耆、甘草（這兩種都必須使用未經加工的原料）一同使用，能更有效地促進新肉生長，排出膿液，即使傷口嚴重到無法外敷藥物，也能從內部開始生長肌肉組織，慢慢將膿血排出。一般來說，藤蔓類植物的根部都具有疏通經絡的作用，加上天花粉本身性質涼，能解毒，因此具有多種療效。
以上內容可供參考，具體病情請遵醫囑。
2. 34．乾薑解
乾薑，味辛，性熱。為補助上焦、中焦陽分之要藥。為其味至辛，且具有宣通之力，與厚朴同用，治寒飲杜塞胃脘，飲食不化；與桂枝同用，治寒飲積於胸中，呼吸短氣；與黃耆同用，治寒飲漬於肺中，肺痿咳嗽；與五味子同用，治感寒肺氣不降，喘逆迫促；與赭石同用，治因寒胃氣不降，吐血、衄血；與白朮同用，治脾寒不能統血，二便下血，或脾胃虛寒，常作泄瀉；與甘草同用，能調其辛辣之味，使不刺戟，而其溫補之力轉能悠長。
《神農本草經》謂其逐風濕痹，指風濕痹之偏於寒者而言也，而《金匱》治熱癱癇，亦用乾薑，風引湯中與石膏、寒水石並用者是也。此乃取其至辛之味，以開氣血之凝滯也。有謂炮黑則性熱，能助相火者，不知炮之則味苦，熱力即減，且其氣輕浮，轉不能下達。
徐靈胎曰：「凡味厚之藥主守，氣厚之藥主散，乾薑氣味俱厚，故散而能守。夫散不全散，守不全守，則旋轉於經絡臟腑之間，驅寒除濕、和血通氣所必然矣，故性雖猛峻，不妨服食。」
【附案】，鄰村高某年四十餘，小便下血，久不愈。其脈微細而遲，身體虛弱惡寒，飲食減少。知其脾胃虛寒，中氣下陷，黃坤載所謂血之亡於便溺者，太陰不升也。為疏方：乾薑、於術各四錢，生山藥、熟地各六錢，烏附子、炙甘草各三錢，煎服一劑血見少，連服十餘劑全愈。
白話文：
[34．乾薑解釋]
乾薑味道辛辣，性質溫熱，是補充心肺及脾胃等上中焦部位陽氣的重要藥物。因其味道極辣，且具有宣通的效果，若與厚朴一同使用，可以治療因寒冷引起的飲食不消化，胃部阻塞的情況；與桂枝一同使用，可以治療胸中有冷飲積聚，導致呼吸困難；與黃耆一同使用，可治療肺部受寒，引起肺部虛弱的咳嗽；與五味子一同使用，可以治療受寒影響肺氣下降，造成呼吸急促；與赭石一同使用，可以治療因胃部受寒，胃氣無法下降，引發的吐血、鼻血；與白朮一同使用，可以治療脾臟受寒，無法控制血液，導致大小便出血，或是脾胃虛弱，經常腹瀉；與甘草一同使用，可以調和其辛辣的味道，使其不刺激，且溫補的力量更加持久。
《神農本草經》指出，乾薑能祛風濕痹痛，特別是對寒性的風濕痹痛效果更佳。然而，《金匱要略》在治療熱癱癇時也會使用乾薑，在風引湯中與石膏、寒水石一同使用，就是利用其辛辣味道，來打通血液和氣的凝滯。有人認為，乾薑經過炒製後顏色變黑，其性會更熱，有助於增強體內的相火，但實際上，炒製後的乾薑味道會變得苦澀，熱力反而會減弱，且其氣質較輕，反而無法深入體內。
徐靈胎曾說：「凡味道濃厚的藥材主要作用在固定位置，氣味濃厚的藥材主要作用在散發。乾薑的氣味都濃厚，所以它既能散發又能固定。散發不是完全散發，固定也不是完全固定，它能在經絡和臟腑間循環，驅寒除濕，調和血液，疏通氣息，這是必然的結果，因此雖然性質猛烈，但仍然適合服用。」
【附錄案例】，鄰村有一個名叫高的男子，年約四十多歲，長期尿血不止。他的脈搏細微而慢，身體虛弱怕冷，食慾減退。從脈象和症狀判斷，他應該是脾胃虛寒，中氣下陷，正如黃坤載所言，血從便溺流失，是因為太陰（脾胃）不能上升。於是開了處方：乾薑、於朮各12克，生山藥、熟地各18克，烏附子、炙甘草各9克，煎煮後服用。一劑後，血尿明顯減少，連續服用了十多劑後，病情完全痊癒。