《醫學衷中參西錄》~ 二、藥物 (21)
二、藥物 (21)
1. 7．赭石解
膈食之證，千古難治之證也。《傷寒論》有旋覆代赭石湯，原治傷寒發汗，若吐若下解後，心下痞硬、噫氣不除者。周揚俊、喻嘉言皆謂治膈證甚效。然《神農本草經》謂旋覆花味鹹，若真好旋覆花實咸而兼有辛味（敝邑武帝臺汙所產旋覆花咸而辛），今藥坊間所鬻旋覆花皆甚苦，實不堪用。
是以愚治膈證，恆用其方去旋覆花，將赭石加重，其沖氣上衝過甚，兼大便甚乾結者，赭石恆用至兩許，再加當歸、柿霜、天冬諸藥以潤燥生津，且更臨時制宜，隨證加減，治愈者不勝錄。蓋此證因胃氣衰弱，不能撐懸賁門，下焦沖氣又挾痰涎上衝，以杜塞之，是以不受飲食。
故用人參以壯胃氣，氣壯自能撐懸賁門，使之寬展；赭石以降沖氣，沖降自挾痰涎下行，不慮杜塞，此方之所以效也。若藥房間偶有咸而且辛之旋覆花，亦可斟酌加入，然加旋覆花又須少減赭石也。此證有因賁門腫脹，內有瘀血致賁門窄小者，宜於方中加蘇木、䗪蟲（俗名土鱉）各二錢。
頭疼之證，西人所謂腦氣筋病也。然恆可重用赭石治愈。近在奉天曾治何姓女，年二十餘歲，每日至巳頭疼異常，左邊尤甚，過午則愈。先經東人治之，投以麻醉腦筋之品不效。後求為診視，其左脈浮弦有力者，系少陽之火挾心經之熱，乘陽旺之時而上升以衝突腦部也。為疏方：赭石、龍骨、牡蠣、龜板、萸肉、白芍各六錢，龍膽草二錢，藥料皆用生者，煎服一劑，病愈強半，又服兩劑全愈。隔數日，又治鞠姓婦，頭疼亦如前狀，仍投以此方兩劑全愈。
癲狂之證，亦西人所謂腦氣筋病也，而其腦氣筋之所以病者，因心與腦相通之道路（心有四支血脈管通腦）為痰火所充塞也。愚恆重用赭石二兩，佐以大黃、朴硝、半夏、鬱金，其痰火甚實者，間或加甘遂二錢（為末送服），輒能隨手奏效。誠以赭石重墜之力，能引痰火下行，俾心腦相通之路毫無滯礙，則腦中元神，心中識神自能相助為理，而不至有神明瞀亂之時也。在奉天曾治一人，年近三旬，癲狂失心，屢經中、西醫治療，四載分毫無效。
來院求為診治，其脈象沉實，遂投以上所擬方，每劑加甘遂二錢五分，間兩日一服（凡藥中有甘遂，不可連服）。其不服湯藥之二日，仍用赭石、朴硝細末各五錢，分兩次服下，如此旬余而愈。
癇瘋之證，千古難治之證也。西人用麻醉腦筋之品，日服數次，恆可強制不發，然亦間有發時，且服之累年不能除根，而此等藥常服，又有昏精神、減食量之弊。庚申歲，在奉天因診治此等證，研究數方，合用之，連治數人皆愈。
一方用赭石六錢，於朮、酒麴（用神麯則無效且宜生用）、半夏、龍膽草、生明沒藥各三錢，此係湯劑；一方用真黑鉛四兩，鐵鍋內熔化，再加硫黃細末二兩，撒於鉛上，硫黃皆著，急用鐵鏟拌炒之，鉛經硫黃燒煉，皆成紅色，因拌炒結成砂子，取出涼冷，碾軋成餅者（系未化透之鉛）去之，余者再用乳缽研極細末，攙硃砂細末與等分，再少加蒸熟麥面（以僅可作丸為度），水和作丸，半分重（乾透足半分）；一方用西藥臭剝、臭素、安母紐謨各二錢，抱水過魯拉爾一錢，共研細攙蒸熟麥面四錢，水和為丸，桐子大。
白話文：
7. 赭石解
膈食這種病症，自古以來都是很難治癒的。《傷寒論》中有旋覆代赭石湯，原本是治療傷寒發汗後，如果出現胸口痞悶、打嗝不止的情況。周揚俊、喻嘉言都認為這個方子治療膈食很有效。但是《神農本草經》說旋覆花味道是鹹的，如果真正好的旋覆花應該是鹹味帶點辛辣味（我們這裡武帝台污水處產的旋覆花就是鹹辣的），現在藥房賣的旋覆花都很苦，實在不能用。
所以我治療膈食，通常會把這個方子的旋覆花去掉，加重赭石的用量。如果病人氣往上衝得很厲害，又加上大便很乾燥，赭石的用量往往會用到一兩左右，再加當歸、柿霜、天冬等藥來滋潤乾燥、促進津液生成，而且會根據病人的具體情況隨時調整藥方，治好的病人很多。這個病主要是因為胃氣衰弱，不能把賁門撐開，而下焦的氣又夾帶痰涎往上衝，堵塞了賁門，所以才吃不下東西。
因此要用人參來補強胃氣，胃氣強壯自然能撐開賁門，使它寬鬆；用赭石來降下往上衝的氣，把痰涎一起降下去，就不怕被堵塞，這就是這個方子有效的原因。如果藥房偶爾有鹹味又帶辛辣味的旋覆花，也可以考慮加入，但加了旋覆花就要稍微減少赭石的用量。這個病有的時候是因為賁門腫脹，裡面有瘀血，導致賁門狹窄，這種情況應該在方子中加入蘇木、䗪蟲（俗稱土鱉）各二錢。
頭痛這種病，西醫說是腦神經病。但是經常可以用重用赭石的方法治好。最近我在奉天，曾經治療一位何姓女子，二十多歲，每天到上午九點到十一點頭痛得特別厲害，左邊尤其痛，過了中午就好了。她之前給別的醫生看過，用了麻醉腦神經的藥，但是沒效果。後來來找我看，我診斷她的左脈浮弦有力，這是因為少陽的火夾帶心經的熱，在陽氣旺盛的時候往上衝擊到腦部引起的。我開的藥方是：赭石、龍骨、牡蠣、龜板、萸肉、白芍各六錢，龍膽草二錢，藥材都用生的，煎服一劑，病就好了大半，再服兩劑就完全好了。過幾天，又治療一位鞠姓婦女，頭痛症狀跟之前那位一樣，也用這個方子，兩劑就痊癒了。
癲狂這種病，西醫也說是腦神經病，而腦神經之所以會病，是因為心與腦之間相通的通道（心有四條血管通向大腦）被痰火堵塞了。我經常會重用赭石二兩，再搭配大黃、朴硝、半夏、鬱金，如果痰火很嚴重，有時候會加甘遂二錢（研成粉末吞服），通常都能馬上見效。這是因為赭石的沉重力量可以引導痰火往下走，讓心腦相通的通道暢通無阻，這樣腦中的元神和心中的識神就能互相協調，不會出現精神錯亂的情況。我在奉天曾經治療過一個人，快三十歲了，癲狂失心，中西醫都看過很多次，四年都沒效果。
他來我們醫院求診，我診斷他的脈象沉實，就用了上面說的方子，每劑加甘遂二錢五分，隔一天服一次（凡是有甘遂的藥，不能連續服用）。他沒有服湯藥的那兩天，就用赭石、朴硝細粉各五錢，分兩次服下。這樣過了十多天就好了。
癲癇這種病，自古以來都是很難治的病。西醫用麻醉腦神經的藥，每天吃好幾次，雖然能暫時控制不發作，但是也偶爾會有發作的時候，而且長期吃這種藥不能根治，還會有精神昏沉、食慾減退的壞處。庚申年，我在奉天治療這種病的時候，研究了好幾個方子，合在一起用，連續治療了好幾個人都治好了。
其中一個方子是：赭石六錢，於朮、酒麴（用神麴就沒效果，而且要用生的）、半夏、龍膽草、生明沒藥各三錢，這個是湯藥；另一個方子是用真正的黑鉛四兩，在鐵鍋裡融化，再把硫磺細粉二兩撒在鉛上，硫磺都附著在鉛上，然後趕緊用鐵鏟攪拌炒，鉛經過硫磺燒煉，都變成紅色，因為攪拌炒成砂子狀，取出放涼，把裡面沒有完全融化的鉛餅去除，剩下的再用乳缽研成極細的粉末，攙入等量的硃砂細粉，再稍微加一點蒸熟的麥粉（只要能做成丸藥就好），用水調和做成丸藥，每丸半分重（完全乾透才算半分）；還有一個方子是用西藥臭剝、臭素、安母紐謨各二錢，抱水過魯拉爾一錢，一起研成細粉，摻入蒸熟的麥粉四錢，用水調和成丸藥，像梧桐子那麼大。