《醫學衷中參西錄》~ 二、藥物 (19)
二、藥物 (19)
1. 7．赭石解
可容取藥。遂用赭石細末二錢同生雞子黃二枚，溫水調和服之，喘遂愈，脈亦安定。繼服參赭鎮氣湯以善其後。
友人毛××曾治一婦人，胸次鬱結，飲食至胃不能下行，時作嘔吐。毛××用赭石細末六錢，濃煎人參湯送下，須臾腹中如爆竹之聲，胸次胃中俱覺通豁，至此飲食如常。
友人高××曾治一人，上焦滿悶，艱於飲食，胸中覺有物窒塞。醫者用大黃、蔞實陷胸之品十餘劑，轉覺胸中積滿，上至咽喉，飲水一口即溢出。高××用赭石二兩，人參六錢為方煎服，頓覺窒塞之物降至下焦。又加當歸、肉蓯蓉，再服一劑，降下瘀滯之物若干，病若失。
友人李××曾治一人，寒痰壅滯胃中，嘔吐不受飲食，大便旬日未行。用人參八錢、乾薑六錢、赭石一兩，一劑嘔吐即止。又加當歸五錢，大便得通而愈。
門人高××曾治一叟，年七十餘，得呃逆證，兼小便不通，劇時覺杜塞咽喉，息不能通，兩目上翻，身軀後挺，更醫數人治不效。高××診其脈浮而無力，遂用赭石、臺參、生山藥、生芡實、牛蒡子為方投之，呃逆頓愈。又加竹茹服一劑，小便亦通利。
歷觀以上諸治驗案，赭石誠為救顛扶危之大藥也。乃如此良藥，今人罕用，間有用者，不過二三錢，藥不勝病，用與不用同也。且愚放膽用至數兩者，非鹵莽也。誠以臨證既久，凡藥之性情能力及宜輕宜重之際，研究數十年，心中皆有定見，而後敢如此放膽，百用不至一失。且赭石所以能鎮逆氣，能下有形瘀滯者，以其饒有重墜之力，於氣分實分毫無損。
況氣虛者又佐以人參，尤為萬全之策也。
參、赭並用，不但能納氣歸原也，設於逆氣上干，填塞胸臆，或兼嘔吐，其證之上盛下虛者，皆可參、赭並用以治之。
《內經》謂陽明厥逆、喘咳、身熱、善驚、衄、嘔血。黃坤載衍《內經》之旨，謂「血之失於便溺者，太陰之不升也；亡於吐衄者，陽明之不降也。」是語，深明《內經》者也。蓋陽明胃氣，以息息下降為順，時或不降，則必壅滯轉而上逆，上逆之極，血即隨之上升而吐衄作矣。治吐衄之證，當以降胃為主，而降胃之藥，實以赭石為最效。
然胃之所以不降，有因熱者，宜降之以赭石，而以蔞仁、白芍諸藥佐之；其熱而兼虛者，可兼佐以人參；有因涼者，宜降以赭石而以乾薑、白芍諸藥佐之（因涼猶用白芍者，防乾薑之熱侵肝膽也，然吐衄之證，由於胃氣涼而不降者甚少）；其涼而兼虛者，可兼佐以白朮；有因下焦虛損，沖氣不攝上衝胃氣不降者，宜降以赭石而以生山藥、生芡實諸藥佐之，有因胃氣不降，致胃中血管破裂，其證久不愈者，宜降以赭石而以龍骨、牡蠣、三七諸藥佐之。
無論吐衄之證，種種病因不同，疏方皆以赭石為主，而隨證制宜，佐以相當之藥品，吐衄未有不愈者。
白話文：
可以取用赭石這種藥材。就用赭石細末二錢，加上兩個生雞蛋黃，用溫水調勻後服用，喘息的症狀就痊癒了，脈搏也穩定下來。接著再服用參赭鎮氣湯來善後調理。
我的朋友毛先生曾經治療一位婦人，她胸口鬱悶，吃進去的食物到胃裡都無法往下走，時常嘔吐。毛先生用了赭石細末六錢，用濃煎的人參湯送服，過一會兒肚子裡就發出像鞭炮一樣的聲音，胸口和胃裡都感到通暢開闊，從此飲食就恢復正常了。
我的朋友高先生曾經治療一個人，他上腹部脹滿悶痛，難以進食，胸口感覺有東西堵塞著。醫生用了大黃、瓜蔞實等瀉下胸部積滯的藥物十幾劑，反而感覺胸中積滯越來越嚴重，向上蔓延到咽喉，喝一口水就溢出來。高先生用赭石二兩，人參六錢組方煎服，馬上覺得堵塞的東西降到了下腹部。又加上當歸、肉蓯蓉，再服一劑，排出一些瘀滯的物質，病就好了。
我的朋友李先生曾經治療一個人，寒痰堵塞在胃裡，嘔吐而且吃不下東西，大便十幾天都沒排。用了人參八錢、乾薑六錢、赭石一兩，一劑藥後嘔吐就停止了。又加上當歸五錢，大便通暢而痊癒。
我的學生高先生曾經治療一位七十多歲的老翁，他得了呃逆（打嗝）的病症，同時小便不通，嚴重的時候覺得咽喉被堵住，呼吸不順暢，兩眼向上翻，身體向後挺，請了好幾個醫生都沒治好。高先生診斷他的脈象浮而且無力，就用了赭石、臺參、生山藥、生芡實、牛蒡子組方給他服用，呃逆馬上就好了。又加上竹茹服用一劑，小便也通暢了。
從以上這些治癒的案例來看，赭石真的是一種可以救治危急重症的重要藥物。但是這麼好的藥，現在的人卻很少用，偶爾用的人，也只不過用二三錢，藥力不足以勝過疾病，用了跟沒用一樣。我膽敢放開使用到幾兩，不是魯莽。實在是因為我臨床經驗豐富，對於藥物的性質、功效，以及用藥時應該輕用或重用，研究了數十年，心中都有了定見，然後才敢這樣放膽用藥，使用多次都不會出錯。而且赭石之所以能鎮壓上逆的氣，能消散有形的瘀滯，是因為它有沉降的力量，對氣分沒有絲毫的損害。
而且氣虛的人，再佐以人參，就更為萬全了。
人參和赭石一起使用，不僅能使氣回歸正常位置，如果遇到氣逆向上，堵塞胸口，或是伴隨嘔吐，屬於上盛下虛的症狀，都可以用人參和赭石一起治療。
《黃帝內經》說陽明經脈的氣機逆亂，會導致喘咳、發熱、容易驚恐、流鼻血、吐血等症狀。黃坤載闡釋《黃帝內經》的宗旨，說「血從大小便流失，是太陰脾氣不升；血從嘔吐或流鼻血流失，是陽明胃氣不降」。這句話，深刻地理解了《黃帝內經》的精髓。因為陽明胃氣，以順著下降為正常，如果時常不降，就一定會堵塞轉而向上逆行，上逆到極點，血就隨著向上而發生吐血或流鼻血。治療吐血或流鼻血的症狀，應當以降胃為主，而降胃的藥物，實際上以赭石最為有效。
然而胃之所以不降，有因為熱的，應該用赭石來降氣，並用瓜蔞仁、白芍等藥物來輔助；如果熱而且兼有虛的，可以同時輔以人參；有因為寒涼的，應該用赭石來降氣，並用乾薑、白芍等藥物來輔助（因為寒涼仍然用白芍，是為了防止乾薑的熱性侵犯肝膽，然而吐血或流鼻血的症狀，由於胃氣寒涼而不降的很少）；如果寒涼而且兼有虛的，可以同時輔以白朮；有因為下焦虛損，衝脈的氣不收攝，上衝導致胃氣不降的，應該用赭石來降氣，並用生山藥、生芡實等藥物來輔助；有因為胃氣不降，導致胃中血管破裂，這種病症久治不癒的，應該用赭石來降氣，並用龍骨、牡蠣、三七等藥物來輔助。
無論吐血或流鼻血的症狀，病因各有不同，開藥方都以赭石為主，然後隨著病情變化，選用適當的藥物輔助，吐血或流鼻血的病沒有治不好的。