《醫學衷中參西錄》~ 二、藥物 (16)
二、藥物 (16)
1. 5．山萸肉解
山萸肉之性，又善熄內風。族家嫂，產後十餘日，周身汗出不止，且四肢發搐，此因汗出過多而內風動也。急用淨萸肉、生山藥各二兩，俾煎湯服之，兩劑愈。
至外感之邪不淨而出汗者，亦可重用山萸肉以斂之。邑張××之子，年十八九，因傷寒服表藥太過，汗出不止，心中怔忡，脈洪數不實，大便數日未行。為疏方，用淨萸肉、生山藥、生石膏各一兩，知母、生龍骨、生牡蠣各六錢，甘草二錢，煎服兩劑全愈。
門生萬××，曾治一壯年男子，因屢經惱怒之餘，腹中常常作疼。他醫用通氣、活血、消食、祛寒之藥，皆不效。診其脈左關微弱，知系怒久傷肝，肝虛不能疏泄也。遂用淨萸肉二兩，佐以當歸、丹參、柏子仁各數錢，連服數劑，腹疼遂愈。後凡遇此等證，投以此方皆效。
山茱萸之核原不可入藥，以其能令人小便不利也。而僻處藥坊所賣山茱萸，往往核與肉參半，甚或核多於肉。即方中註明去淨核，亦多不為去，誤人甚矣。斯編重用山茱萸治險證之處甚多。凡用時愚必自加檢點，或說給病家檢點，務要將核去淨，而其分量還足，然後不至誤事。
又山萸肉之功用，長於救脫，而所以能固脫者，因其味之甚酸，然間有嘗之微有酸味者，此等萸肉實不堪用。用以治險證者，必須嘗其味極酸者然後用之，方能立建奇效。
白話文：
山茱萸的藥性，很擅長平息體內的風邪。我一位族親的嫂子，產後十幾天，全身不停地出汗，而且四肢抽搐，這是因為出汗過多導致體內風邪擾動的緣故。我趕緊用淨山萸肉、生山藥各二兩，讓她煎湯服用，兩劑就好了。
至於因為外感風邪沒清乾淨而出汗的，也可以大量使用山萸肉來收斂汗液。我們鎮上張某某的兒子，年約十八九歲，因為傷寒吃發汗的藥太過，汗流不止，心中慌亂，脈搏洪大而快但不實在，大便幾天沒解。我為他開了藥方，用淨山萸肉、生山藥、生石膏各一兩，知母、生龍骨、生牡蠣各六錢，甘草二錢，煎服兩劑就完全康復了。
我的學生萬某某，曾經治療一位壯年男子，因為多次生氣發怒後，肚子經常疼痛。其他醫生用疏通氣機、活血、消食、祛寒的藥，都沒效果。我診斷他的脈象，左邊寸關尺的關脈微弱，知道是因為長期生氣損傷肝臟，導致肝氣虛弱不能正常疏泄。於是用淨山萸肉二兩，佐以當歸、丹參、柏子仁各數錢，連續服用幾劑，腹痛就痊癒了。後來凡是遇到這類症狀，用這個藥方都有效。
山茱萸的核原本不能入藥，因為它會導致小便不暢。但是偏僻地方的藥材店賣的山茱萸，常常核和肉各佔一半，甚至核比肉還多。即使藥方中註明要去除乾淨的核，很多藥商也不會去除，實在是耽誤人啊。這本書中我大量使用山茱萸來治療危重病症的地方很多。凡是使用的時候，我一定會親自仔細檢查，或者告訴病家要仔細檢查，務必要將核去除乾淨，而藥的分量仍然足夠，這樣才不會耽誤病情。
此外，山萸肉的功效，擅長於救治脫症，之所以能固脫，是因為它的味道非常酸，但有些山茱萸嚐起來只有微微的酸味，這類山茱萸實在不堪使用。用來治療危重病症的，必須要嚐起來味道非常酸的才可以使用，這樣才能迅速見效。
2. 6．白朮解
白朮：性溫而燥，氣香不竄，味苦微甘微辛。善健脾胃，消痰水，止泄瀉。治脾虛作脹，脾濕作渴，脾弱四肢運動無力，甚或作疼。與涼潤藥同用，又善補肺；與升散藥同用，又善調肝；與鎮安藥同用，又善養心；與滋陰藥同用，又善補腎，為後天資生之要藥。故能於肺、肝、腎、心四臟皆能有所補益也。
【附案】，一婦人年三十許，泄瀉半載，百藥不效，脈象濡弱，右關尤甚，知其脾胃虛也，俾用生白朮軋細焙熟，再用熟棗肉六兩，和為小餅，爐上炙乾，當點心服之，細細嚼咽，未盡劑而愈。
一婦人因行經下血不止，服藥旬余無效，勢極危殆。診其脈象浮緩，按之即無，問其飲食不消，大便滑瀉。知其脾胃虛甚，中焦之氣化不能健運統攝，下焦之氣化因之不固也。遂於治下血藥中加白朮一兩，生雞內金一兩，服一劑血即止，又服數劑以善其後。
一人年二十二，喘逆甚劇，脈數至七至，投以滋陰兼納氣降氣之劑，不效。後於方中加白朮數錢，將藥煎出，其喘促亦至極點，不能服藥，將藥重溫三次，始強服下，一劑喘即見輕，連服數劑全愈。後屢用其方以治喘證之劇者，多有效驗。
一少年咽喉常常發乾，飲水連連不能解渴。診其脈微弱遲濡，當系脾胃濕寒，不能健運，以致氣化不升也。投以四君子湯加乾薑、桂枝尖，方中白朮重用兩許，一劑其渴即止。
白話文：
[6．白朮解析]
白朮：性質溫暖但有燥性，氣味芳香但不刺鼻，味道微苦帶點甜和辛。它擅長強化脾胃功能，消除痰水，制止腹瀉。能治療脾虛引起的脹滿感，脾濕造成的口渴，脾弱導致四肢無力，甚至疼痛。與涼潤藥一同使用，又能補肺；與升散藥一同使用，又能調節肝臟；與鎮靜安神藥一同使用，又能養心；與滋陰藥一同使用，又能補腎，是維護後天身體健康的重要藥物。因此，對於肺、肝、腎、心四個臟器都能提供補益。
【案例附錄】
一位約三十歲的女性，半年來一直有腹瀉的問題，嘗試各種藥物都無效，診斷脈象顯示濡弱，尤其是右手的關脈特別嚴重，由此判斷她的脾胃虛弱。於是建議她使用生白朮研磨細碎後烘烤成熟，再加入六兩熟棗肉，混合製成小餅，放在爐上烤乾，作為點心服用，細嚼慢嚥，尚未吃完就痊癒了。
另一名女性，因為月經出血不止，吃了十多天的藥也沒有改善，情況非常危險。診斷脈象顯示浮緩，稍微用力按壓就消失，詢問得知她消化不良，大便滑瀉。知道她的脾胃非常虛弱，中焦的氣化功能無法正常運作，下焦的氣化功能也因此不穩固。於是，在治療月經出血的藥物中加入一兩白朮和一兩生雞內金，服用一劑後血就止住了，再服用幾劑鞏固療效。
一名22歲男子，呼吸困難到極點，脈搏每分鐘跳動達到七次以上，用滋陰和納氣降氣的藥物治療，效果不佳。後來在藥方中加入幾錢白朮，煮好藥後，他的呼吸困難達到頂點，無法服藥，將藥重溫三次，才勉強吞下，服用一劑後呼吸困難明顯減輕，連續服用幾劑後完全康復。之後多次使用此方治療劇烈喘息，大多數情況下都有顯著效果。
一個年輕人經常感到喉嚨乾燥，喝水也不能解渴。診斷脈象顯示微弱遲滯，應是脾胃濕寒，無法正常運作，導致氣化功能下降。使用四君子湯加上乾薑和桂枝尖，其中白朮用量加重，服用一劑後，口渴症狀立即停止。]