《醫學衷中參西錄》~ 二、藥物 (9)
二、藥物 (9)
1. 1．石膏解
《神農本草經》謂石膏治金瘡，是外用以止其血也。愚嘗用煅石膏細末，敷金瘡出血者甚效。蓋多年壁上石灰，善止金瘡出血，石膏經煅與石灰相近，益見煅石膏之不可內服也。
石膏生用之功效，不但能治病，且善於治瘡，且善於解毒。奉天趙××之父，年過六旬，在臍旁生癰，大徑三寸，五六日間煩躁異常，自覺屋隘莫容。其脈左關弦硬，右關洪實，知系伏氣之熱與瘡毒俱發也。問其大便數日未行，投以大劑白虎湯加金銀花、連翹、龍膽草，煎湯一大碗，徐徐溫飲下，連服三劑，煩躁與瘡皆愈。
又：在籍時，本村張氏女因家庭勃谿，怒吞砒石，未移時，作嘔吐。其兄疑其偷食毒物，詭言無他，惟服皂礬少許耳。其兄聞其言，急來詢解救之方。愚曰皂礬原系硫氧與鐵化合，分毫無毒，嘔吐數次即愈，斷無閃失，但恐未必是皂礬耳。須再切問之。其兄去後，遲約三點鐘復來，言此時腹中絞疼，危急萬分，始實言所吞者是砒石，非皂礬也。急令買生石膏細末二兩，用涼水送下。
乃村中無藥鋪，遂至做豆腐家買得生石膏，軋細末，涼水送下，腹疼頓止。猶覺腹中燒熱，再用生石膏細末半斤，煮湯兩大碗，徐徐飲之，盡劑而愈。後又遇吞火柴中毒者，治以生石膏亦愈，然以其毒緩，但煎湯飲之，無用送服其細末也。
附錄：
直隸鹽山孫××來函：
一九二四年八月，友人張××之女，發熱甚劇，來詢方。為開生石膏一兩半，煎湯飲之。其熱仍不稍退，又來詢方。答以多煎石膏水飲之，必能見愈。張××購石膏數兩，煮湯若干，渴則飲之，數日而愈。
直隸鹽山李××來函：
丁卯中秋，曾治天津傅姓少年，患溫證，胃熱氣逆，無論飲食藥物下咽即吐出。延醫治療，皆因此束手。弟忽憶《衷中參西錄》石膏解載治毛姓媼醫案，曾用此方以止嘔吐，即以清胃府之大熱，遂仿而用之。食梨一顆，蘸生石膏細末七錢余，其吐頓止，可以進食。然心中猶覺熱，再投以白虎加人參湯，一劑全愈。
江蘇崇明縣刁××來函：
近治一伏溫病，壯熱煩渴，脈來洪實兼數，大解十日未行。欲透其邪，則津液已衰，恐有汗脫之虞，欲通其便，則並無承氣確徵。細思此證，乃陽明熱久，真陰鑠耗。遵先生重用生石膏之訓，即用生石膏二兩，合增液湯，加鮮金釵石斛、香青蒿各三錢。病家疑忌，見者皆以為藥性過寒涼。
余憤然曰：「擇醫宜慎，任醫宜專。既不信余藥，請余何為？」病家不得已，購藥一劑，俾煎湯兩盅，作兩次服下。而熱勢益熾，病家疑藥不對證。余曰：「此非藥不對證，乃藥輕不勝病耳。」遂俾將兩劑並作一劑，煎湯一大碗，徐徐溫飲下。移時汗出便通，病若失。
白話文：
1．石膏的解說
《神農本草經》提到石膏可以治療刀傷，這是外用來止血的。我曾經用煅燒過的石膏細末敷在刀傷出血的地方，效果非常好。因為牆上多年的石灰，很善於止刀傷出血，石膏經過煅燒後性質與石灰相近，更可以看出煅燒過的石膏不適合內服。
石膏生用（未經煅燒）的功效，不僅可以治病，而且善於治療瘡瘍，還善於解毒。奉天有個趙先生，他的父親六十多歲，肚臍旁邊長了一個癰瘡，大約三寸直徑，五六天內煩躁不安，覺得房間狹小無法容身。把脈發現左手關脈弦硬，右手關脈洪大有力，知道是潛藏的熱氣與瘡毒一起爆發。詢問得知他已經好幾天沒排便，於是開了大劑量的白虎湯，加上金銀花、連翹、龍膽草，煎成一大碗湯，慢慢溫服下去，連續喝了三劑，煩躁和瘡都好了。
另外，我以前在家鄉的時候，有個張姓女子因為家庭爭吵，一氣之下吞了砒霜，沒多久就開始嘔吐。她哥哥懷疑她偷吃毒藥，她謊稱沒吃什麼，只吃了少許皂礬。她哥哥聽到她這樣說，急忙來問解救的方法。我說皂礬本來是硫、氧和鐵的化合物，一點毒都沒有，嘔吐幾次就會好，絕對沒事，但恐怕她吃的未必是皂礬，需要再仔細問問她。她哥哥離開後，過了大概三個小時又回來，說她現在肚子絞痛，情況非常危急，這才說出吞的是砒霜，不是皂礬。我趕緊讓人買來生石膏細末二兩，用涼水送服下去。
因為村裡沒有藥鋪，只好到做豆腐的人家買了生石膏，磨成細末，用涼水送服，肚子疼立刻停止。她仍然覺得肚子裡發燒，又用了生石膏細末半斤，煮成兩大碗湯，慢慢喝完，病就好了。後來又遇到吞食火柴中毒的人，也用生石膏治好了，不過因為火柴毒性比較慢，所以只煎湯喝，不需要用細末送服。
附錄：
直隸鹽山孫先生來信：
一九二四年八月，朋友張先生的女兒發高燒，來詢問藥方。我開了生石膏一兩半，煎湯喝。她的燒沒有退，又來問藥方。我回答說多煎石膏水喝，一定能好。張先生買了幾兩石膏，煮了很多湯，口渴就喝，幾天後就好了。
直隸鹽山李先生來信：
丁卯年中秋，我曾經治療天津傅姓少年，得了溫病，胃熱氣逆，無論吃什麼藥，吞下去就吐出來。很多醫生都束手無策。我忽然想起《衷中參西錄》中關於石膏的論述，曾經用這個方法治療過一位毛姓老婦人，用來止吐，就是為了清除胃裡的熱。我就照著這個方法用。給他吃了一顆梨，沾上七錢多的生石膏細末，他的嘔吐立刻停止，可以進食了。但是他心裡仍然覺得熱，我又開了白虎加人參湯，一劑就完全好了。
江蘇崇明縣刁先生來信：
最近治療一個伏溫病患者，高燒、口渴，脈搏洪大有力且快速，大便十天沒排出來。想要疏通邪氣，又擔心津液已經衰竭，會有虛脫的危險；想要通大便，又沒有使用承氣湯的確切證據。仔細思考這個病，是陽明熱久了，真陰被損耗。我遵照先生您重用生石膏的教導，就用了生石膏二兩，配上增液湯，加上鮮金釵石斛、香青蒿各三錢。病人家屬很懷疑，看到的人都覺得藥性太過寒涼。
我憤怒地說：「選擇醫生要謹慎，信任醫生要專一。既然不相信我的藥，找我來做什麼？」病人家屬不得已，買了一劑藥，煎成兩碗，分兩次喝下去。結果高燒更嚴重了，病人家屬懷疑藥不對症。我說：「這不是藥不對症，是藥量太輕，不足以克服病邪。」於是就讓他們把兩劑藥合在一起，煎成一大碗，慢慢溫服下去。過了一會兒，就出了汗，大便也通了，病就好了。