《醫學衷中參西錄》~ 二、藥物 (7)
二、藥物 (7)
1. 1．石膏解
丁仲祜《西藥實驗談》載，東人用阿斯匹林，治愈關節急性僂麻質斯（即熱性關節腫疼）之案甚夥，而其證之險，皆遠遜於此證。若遇此證，不能重用生石膏，尚有何藥能與阿斯匹林並用，以挽回此極險之證乎？彼欲廢棄中藥者，尚其詳觀此案也。
上所錄諸案，其為證不同，然皆兼有外感實熱者也。乃有其人純系內傷，臟腑失和，而前哲具有特識，亦有重用石膏者。徐靈胎曰：「嘉興朱宗臣，以陽盛陰虧之體，又兼痰凝氣逆。醫者以溫補治之，胸膈痞塞，而陽道痿。群醫謂脾腎兩虧，將恐無治，就余于山中。余視其體，豐而氣旺，陽升而陰不降，諸竅皆閉。
笑謂之曰：此為肝腎雙實證，先用清潤之藥，加石膏以降其逆氣，後以消痰開胃之藥滌其中宮，更以滋腎強陰之藥鎮其元氣，陽事即通。五月後，妾即懷孕，得一女，又一年復得一男。」觀此，石膏治外感兼治內傷，功用何其弘哉！
窮極石膏之功用，恆有令人獲意外之效者。曾治奉天馬姓叟，年近六旬，患痔瘡，三十餘年不愈。後因傷寒證，熱入陽明之府，投以大劑白虎湯數劑，其病遂愈，痔瘡竟由此除根。
奉天呂姓幼童，年五六歲，每年患眼疾六七次，皆治於東人醫院。東人謂此關於稟賦，不能除根。後患瘟疹，毒熱甚恣，投以托毒清火之品，每劑中用生石膏兩半，病愈後，其眼疾亦從此不再反復。
友人張××，曾治京都閻姓叟。年近七旬，素有勞疾，發則喘而且嗽。於冬日感冒風寒，上焦煩熱，勞疾大作，痰涎膠滯，喘促異常。其脈關前洪滑，按之有力。張××治以生石膏二兩以清時氣之熱，因其勞疾，加沉香五錢，以引氣歸腎。且以痰涎太盛，石膏能潤痰之燥，不能行痰之滯，故又借其辛溫之性，以為石膏之反佐也。
一日連服二劑，於第二劑加清竹瀝二錢，病若失。勞疾亦從此除根永不反復。夫勞疾至年近七旬，本屬不治之證，而事出無心，竟以重用石膏治愈之，石膏之功用，何其神哉！愚因聞此案，心有會悟，擬得治肺勞黃耆膏方，其中亦用生石膏，服者頗有功效。
寒溫陽明府病，原宜治以白虎湯。醫者畏不敢用，恆以甘寒之藥清之，遇病之輕者，亦可治愈，而恆至稽留餘熱（甘寒藥滯泥，故能閉塞外感熱邪），變生他證。迨至病久不愈，其脈之有力者，仍可用白虎湯治之，其脈之有力而不甚實者，可用白虎加人參湯治之。曾治奉天一學徒。
年十四五，得勞熱喘嗽證。初原甚輕，醫治數月，病勢浸增，醫者諉謂不治。遂來院求為診視，其人羸弱已甚，而脈象有力，數近六至，疑其有外感伏熱，詢之果數月之前，曾患溫病，經醫治愈。乃知其決系外感留邪，問其心中時覺發熱，大便乾燥，小便黃澀，遂投以白虎加人參湯，去粳米加生懷山藥一兩，連服數劑，病若失。見者訝為奇異，不知此乃治其外感，非治其內傷，而能若是之速效也。
白話文：
丁仲祜在《西藥實驗談》中記載，東方人使用阿斯匹靈治療關節急性風濕症（即熱性關節腫痛）的案例很多，但這些病症的危險程度都遠遠不如文中提到的疾病。如果遇到這種危險的病症，卻不敢大量使用生石膏，那麼還有什麼藥物可以和阿斯匹靈並用，來挽救這種極為危險的狀況呢？那些想廢除中藥的人，應該仔細研究這個案例。
以上所記錄的案例，雖然病症各有不同，但都兼有外感實熱的狀況。有些人純粹是內傷，導致臟腑失調，而前人也有獨到的見解，也會大量使用石膏。徐靈胎說：「嘉興的朱宗臣，體質屬於陽氣過盛而陰液虧虛，又兼有痰凝氣逆的狀況。醫生用溫補的藥物治療，導致胸膈阻塞，陽事不舉。很多醫生都認為是脾腎兩虛，恐怕沒救了，就來山中找我看診。我看他的體格，豐滿而氣旺，是陽氣上亢而陰氣不降，導致身體各個孔竅都閉塞。
我笑著對他說：這是肝腎雙實的證候，應該先用清潤的藥物，加入石膏來平降他的逆氣，然後用消痰開胃的藥物來調理他的中焦，再用滋腎強陰的藥物來鎮固他的元氣，陽事就通暢了。五個月後，他的妻子就懷孕了，生了一個女兒，又過一年又生了一個兒子。」由此可見，石膏既能治療外感，也能治療內傷，功效是多麼廣大啊！
深入研究石膏的功效，常常會有意想不到的效果。我曾經治療過奉天一位馬姓老翁，將近六十歲，患有痔瘡三十多年都沒治好。後來因為得了傷寒，熱邪侵入陽明經，用大劑量的白虎湯治療幾次，病就好了，連痔瘡也因此根治。
奉天一位呂姓幼童，五六歲，每年都會眼睛發病六七次，都在西醫醫院治療。西醫說這是體質問題，無法根治。後來他得了瘟疹，毒熱很嚴重，用清熱解毒的藥物治療，每劑中加入生石膏兩錢半，病好後，他的眼疾也從此不再復發。
我的朋友張先生，曾經治療過一位住在京都的閻姓老翁。將近七十歲，平時有勞損的疾病，發作時就會氣喘咳嗽。冬天感冒風寒，上焦煩熱，舊疾復發，痰液黏稠，氣喘得很厲害。他的脈象在寸關部洪大滑利，按下去有力。張先生用生石膏二兩來清除時邪的熱氣，因為他有勞損的疾病，加入了沉香五錢，來引導氣歸腎。又因為痰液太多，石膏雖然能潤燥化痰，卻不能化解痰液的阻塞，所以又借用石膏辛溫的性質，作為石膏的反佐。
他一天連續服用了兩劑藥，第二劑加了清竹瀝二錢，病就好了。勞損的疾病也因此根治，不再復發。勞損的疾病到將近七十歲，本來是屬於不治的病症，卻在無意中，竟然因為大量使用石膏治好了，石膏的功效真是神奇啊！我聽了這個案例，心中有所領悟，打算擬出治療肺勞的黃耆膏方，其中也使用生石膏，給病人服用，效果頗佳。
寒熱病侵犯陽明經，本來就應該用白虎湯來治療。醫生因為害怕而不敢用，常常用甘寒的藥物來清除熱邪。遇到病情輕微的，或許也能治好，但常常會導致餘熱滯留（因為甘寒的藥物黏膩，所以會阻塞外感的熱邪），進而產生其他病症。等到病久不癒，脈象仍然有力的，還是可以用白虎湯來治療；脈象雖然有力但不那麼實的，可以用白虎加人參湯來治療。我曾經治療過奉天一位學徒。
他十四五歲，得了勞熱喘嗽的病。一開始病情很輕，醫生治療幾個月，病情越來越嚴重，醫生推說無法治好。於是他來醫院求診，這個人已經很虛弱，但脈象有力，頻率接近六至，我懷疑他有外感潛伏的熱邪，問他果然在幾個月前得過溫病，經醫生治療痊癒。我這才知道他確實是外感留邪，問他是否時常覺得心中發熱，大便乾燥，小便黃澀，就給他服用白虎加人參湯，去掉粳米加入生懷山藥一兩，連續服用幾劑，病就好了。看到的人都覺得很驚訝，不知道這是在治療他的外感，而不是治療他的內傷，所以才能有這麼快的療效。