《醫學衷中參西錄》~ 二、藥物 (6)
二、藥物 (6)
1. 1．石膏解
迨其汗出遍體之時，復用生石膏兩許，煎湯乘熱飲之（宜當汗正出時飲之），在表之熱解，在裡之熱亦隨汗而解矣。若其頭已不疼，舌苔微黃，似無表證矣，而脈象猶浮，雖洪滑而按之不實者，仍可用阿斯匹林汗之。然宜先用生石膏七八錢，或兩許，煮湯服之，俾熱勢少衰，然後投以阿斯匹林，則汗既易出，汗後病亦易解也。若其熱未隨汗全解，仍可徐飲以生石膏湯，清其餘熱。
不但此也，若斑疹之毒，鬱而未發，其人表裡俱熱，大便不滑瀉者，可用生石膏五六錢，煎湯沖服阿斯匹林半瓦許，俾服後，微似有汗，內毒透徹，斑疹可全然托出。若出後壯熱不退，胃腑燥實，大便燥結者，又可多用生石膏至二三兩許，煎湯一大碗（約有三四茶杯），沖阿斯匹林一瓦，或一瓦強，一次溫飲數羹匙。初飲略促其期，迨熱見退，或大便通下，尤宜徐徐少飲，以壯熱全消，仍不至滑瀉為度。
如此斟酌適宜，斑疹無難愈之證矣。石膏與阿斯匹林，或前後互用，或一時並用，通變化裁，存乎其人，果能息息與病機相赴，功效豈有窮哉！
用阿斯匹林治關節腫疼之挾有外感實熱者，又必與石膏並用，方能立見奇效。奉天趙××之侄，年六歲。腦後生瘡，漫腫作疼，繼而頭面皆腫，若赤遊丹毒。繼而作抽掣，日甚一日。浸至周身僵直，目不能合，亦不能瞬，氣息若斷若續，呻吟全無。其家人以為無藥可治，待時而已。
閱兩晝夜，形狀如故，試灌以勺水，似猶知下咽。因轉念或猶可治，而彼處醫者，咸皆從前延請而屢次服藥無效者也。來院求為診治。其脈洪數而實，肌膚髮熱，知其夾雜溫病，陽明腑證已實，勢雖垂危，猶可挽回。遂用生石膏細末四兩，以蒸汽水煎湯兩茶杯，徐徐溫灌之。
周十二時，劑盡，脈見和緩，微能作聲。又用阿斯匹林瓦半，仍以汽水所煎石膏湯，分五次送下，限一日夜服完。服至末二次，皆周身微見汗，其精神稍明瞭，肢體能微動。從先七八日不食，且不大便，至此可少進茶湯，大便亦通下矣。繼用生山藥細末煮作稀粥，調以白蔗糖，送服阿斯匹林三分之一瓦，日兩次，若見有熱，即間飲汽水所煮石膏湯。
又以蜜調黃連末，少加薄荷冰，敷其頭面腫處，生肌散敷其瘡口破處，如此調養數日，病勢減退，可以能言。其左邊手足仍不能動，試略為屈伸，則疼不能忍。細驗之，關節處皆微腫，按之覺疼，知其關節之間，因外感之熱而生炎也。遂又用鮮茅根煎濃湯（無鮮茅根可代以鮮蘆根），調以白蔗糖，送服阿斯匹林半瓦，日兩次。俾服藥後周身微似有汗，亦間有不出汗之時，令其關節中之炎熱，徐徐隨發表之藥透出。
又佐以健補脾胃之藥，俾其多進飲食。如此旬余，左手足皆能運動，關節能屈伸。以後飲食復常，停藥勿服，靜養半月，行動如常矣。此證共用生石膏三斤，阿斯匹林三十瓦，始能完全治愈。愚用阿斯匹林治熱性關節腫疼者多矣，為此證最險，故詳記之。
白話文：
當身體開始大量出汗時，再用約兩份（份量單位不明）的生石膏煎湯，趁熱喝下（最好在汗剛出來的時候喝），這樣體表的熱邪解除了，體內的熱邪也會隨著汗液一起排出。如果頭已經不痛了，舌苔只是稍微有點黃，看起來沒有體表症狀了，但脈象仍然是浮的，雖然脈搏洪大有力但按下去卻感覺不實在，仍然可以使用阿司匹林發汗。不過，最好先用七八錢或一兩份的生石膏煮湯喝下，讓熱勢稍微減弱，然後再服用阿司匹林，這樣汗就比較容易發出來，發汗後病也比較容易痊癒。如果熱邪沒有完全隨著汗液排出，可以慢慢喝生石膏湯，清除殘餘的熱邪。
不僅如此，如果疹子毒邪鬱結而還沒發出來，病人體表和體內都很熱，而且大便不稀溏，可以用五六錢的生石膏煎湯，沖服半瓦的阿司匹林，讓病人服用後稍微出點汗，這樣內毒就能透出來，疹子就能完全發出來。如果疹子發出來後高燒不退，胃裡乾燥，大便乾結，就可以多用些生石膏，用到二三兩，煎一大碗湯（約有三四茶杯），沖服一瓦或一瓦多一點的阿司匹林，一次溫熱喝幾羹匙。開始時喝得可以頻繁一些，等燒退了或大便通了，就應該慢慢地少量喝，以燒完全退去，又不會導致腹瀉為度。
這樣斟酌適宜，疹子就沒有難以治癒的道理了。石膏和阿司匹林，可以先後使用，也可以同時使用，如何變化調整，全在於醫生，如果能時時與病情相契合，效果自然無窮無盡！
用阿司匹林治療關節腫痛，如果同時有外感實熱的症狀，就一定要和石膏一起使用，才能立即見效。奉天（今遼寧瀋陽）趙某的侄子，六歲。後腦長了瘡，腫脹疼痛，接著頭臉都腫了，像紅色丹毒一樣。然後開始抽搐，一天比一天嚴重。最後全身僵硬，眼睛不能閉上也不能眨眼，呼吸微弱，沒有呻吟聲。家人認為沒藥可救了，只能等著死亡。
過了兩天兩夜，情況沒有改變，試著用勺子餵水，他好像還能嚥下去。於是轉念一想，或許還能治好，而當地的醫生，之前都請來看過，也都吃藥無效。所以來醫院請求診治。把脈發現脈象洪數而有力，皮膚發熱，知道他是夾雜溫病，陽明腑證已經很嚴重，雖然病情危急，但還是可以挽救的。於是用了四兩生石膏細末，用蒸汽水煎成兩茶杯湯，慢慢地溫熱餵他喝下去。
過了十二個小時，藥效發揮完，脈象緩和了，稍微能發出聲音。又用了半瓦的阿司匹林，仍然用蒸汽水煎的石膏湯，分五次送服，限定一天一夜服完。服到最後兩次，全身微微出汗，精神稍微清醒了，肢體能輕微活動。從之前七八天不吃東西，也不大便，到這時可以稍微喝點茶湯，大便也通了。接著用生山藥細末煮成稀粥，加入白蔗糖，送服三分之一瓦的阿司匹林，每天兩次，如果發熱，就間歇喝蒸汽水煮的石膏湯。
又用蜂蜜調黃連末，少加薄荷冰，敷在頭臉腫的地方，用生肌散敷在瘡口破裂的地方，這樣調理幾天，病情減輕了，可以說話了。左邊手腳仍然不能動，試著稍微屈伸，就疼得難以忍受。仔細檢查，關節處都稍微腫脹，按壓感覺疼痛，知道是因為外感發熱導致關節發炎。於是又用鮮茅根煎成濃湯（沒有鮮茅根可以用鮮蘆根代替），加入白蔗糖，送服半瓦阿司匹林，每天兩次。讓他服藥後全身微微出汗，有時候也沒出汗，讓關節中的炎症，慢慢地隨著發表的藥物透出來。
又輔以健脾胃的藥，讓他多吃東西。這樣過了十多天，左手腳都能活動了，關節也能屈伸了。後來飲食恢復正常，停止吃藥，靜養半個月，行動就跟正常人一樣了。這個病總共用了三斤生石膏，三十瓦的阿司匹林，才完全治好。我用阿司匹林治療熱性關節腫痛的病例很多了，這個病例最危險，所以詳細記錄下來。