《醫學衷中參西錄》~ 一、醫方 (183)
一、醫方 (183)
1. 5．洗髓丹
治楊梅瘡毒蔓延周身，或上至頂，或下至足，或深入骨髓，無論陳、新、輕、劇，服之皆有奇效。三四日間瘡痂即脫落。
淨輕粉（二錢，炒至光色減去三分之二，研細，蓋此藥炒之則烈性少緩，若炒之過度，又恐無力，火候宜中，用其大片即淨輕粉。），淨紅粉（一錢，研細，須多帶紫黑片者用之，方有效驗。），露蜂房（如拳大者一個，大者可用一半，小者可用兩個，炮至半黑半黃色，研細，炮時須用物按之著鍋。
），核桃（十個，去皮搗碎，炮至半黑半黃色，研細，紙包數層，壓去其油，蓋油多即不好為丸用。）
上諸藥用熟棗肉為丸，黃豆粒大，曬乾，分三次服之。服時，須清晨空心開水送下，至午後方可飲食，忌腥半月。服後，口含柳棍，有痰涎即吐出，愈多吐愈好。睡時將柳棍橫含，兩端各系一繩，兩繩之端結於腦後，防睡著掉落。又須將柳棍勤換，即將藥服完仍須如此，必待不吐痰涎時，方可不含柳棍。
其藥日服一次，若噁心太甚者，可間日一服。制此藥時，須自經手，將輕粉、紅粉稱極准，其秤當以庫秤為定法，輕粉須稱准後再炒。
此方，人多有疑其服之斷生育者，非也。輕粉雖烈，煅之則烈性頓減，紅粉雖性近輕粉而止用一錢，且分作三日服之，又有棗肉之甘緩以解毒，核桃仁多用至十枚，峻補腎經以防患，配合得宜，服之自有益無害。
輕粉系水銀同礬石升煉而成，紅粉亦系水銀同礬石、硝石諸藥升煉而成，其質本重墜，故能深入，其成於升煉，故能飛揚。是以內浹骨髓，中通臟腑，外達皮膚，善控周身之毒涎，借徑於陽明經絡，自齒齦（上齦屬足陽明下齦屬手陽明）而出也。蜂房，能引人身之毒涎透出口齒，且有以毒攻毒之妙用，為輕粉、紅粉之佐使。
毒涎之出者愈多，即內毒之消者愈速矣。核桃仁潤而多脂，性能補骨益髓可知。且又善解疥癬之毒，其能解他瘡之毒亦可知。加於此藥之中，補正兼以逐邪，毒之深入骨髓者亦不難消除矣。至於丸以棗肉，取其甘緩之性，能緩二粉之猛悍，又能補助腸胃使不為毒藥所傷也。
服藥之後，其牙齦必腫，間有爛者，因毒涎皆從此出故也。然內毒既清，外證不治自愈，或用甘草、蓬砂、金銀花熬水漱之亦可。
蜂房有三種：有黃色大蜂其房上下恆作數層，其毒甚大不宜用。曾見有以之煎水漱牙疼者，其牙齦遂皆潰爛脫牙十餘枚。有黃色小蜂其房甚小，房孔僅如綠豆，雖無大毒而力微，又不堪用。惟其蜂黃而兼紅，大近寸許，恆在人家屋中壘房，俗呼為馬蜂，其房入藥最宜。然其房在樹上者甚少，若無在樹上之露蜂房，在屋中者亦可用，特稍宜加重耳。
馬姓，年四十餘，先染淋毒，後變為梅毒，求為診治。其毒周身不現形跡，惟覺腦際沉昏頗甚，心中時或煩躁，骨節多有疼痛之處，所甚異者，其眉稜眼稍及手指之節多生軟骨，西人亦謂系梅毒所凝結也。愚對此證，不敢謂其必治愈，猶幸身體不甚羸弱，遂將洗髓丹一劑俾分四次服完。
白話文：
這個藥方是用來治療梅毒，無論是新感染還是舊疾，輕微還是嚴重，服用後都有奇效。大約三四天，瘡疤就會脫落。
藥材包含：
- 淨輕粉（二錢，炒過，炒到光澤減退三分之二，然後磨成粉。之所以要炒，是為了減緩藥性，但炒過頭又怕藥效不足，火候要適中。要用大片的淨輕粉。）
- 淨紅粉（一錢，磨成粉，要選帶有紫黑色的，藥效才好。）
- 露蜂房（像拳頭那麼大的一個，大的可以用一半，小的可以用兩個，炮製到半黑半黃色，磨成粉。炮製時要用東西壓住，讓它緊貼鍋底。）
- 核桃（十個，去皮搗碎，炮製到半黑半黃色，磨成粉，用數層紙包起來，壓掉油份，因為油太多，不好做成藥丸。）
將以上藥材用熟棗肉做成藥丸，像黃豆那麼大，曬乾，分三次服用。服藥時，早上空腹用開水送服，中午過後才能吃飯，並且要忌吃腥味食物半個月。
服藥後，嘴裡要含著柳木棍，有痰或口水就吐出來，吐得越多越好。睡覺時，將柳木棍橫著含在嘴裡，兩端各綁一根繩子，繩子的另一端綁在腦後，防止睡著時棍子掉出來。而且要經常換新的柳木棍，即使把藥都吃完了，也要繼續這樣做，直到不再吐出痰涎時，才可以不含柳木棍。
這個藥每天服用一次，如果噁心太嚴重，可以隔一天服一次。製作這個藥時，必須親自經手，輕粉和紅粉的分量要稱得很準，要用庫秤來確定分量，而且輕粉要稱準後再炒。
很多人懷疑這個藥會導致不孕，其實不會。輕粉雖然藥性猛烈，但經過煅燒後藥性會減弱；紅粉雖然性質與輕粉相近，但只用一錢，而且分三天服用；再加上有棗肉的甘甜來緩和藥性，又有核桃仁的補腎功效來預防副作用，搭配得當，服用後絕對是有益無害的。
輕粉是水銀與礬石一起升煉而成，紅粉也是水銀與礬石、硝石等藥材一起升煉而成。它們的質地本來很重，所以能夠深入體內；又因為是升煉而成，所以能夠在體內遊走。因此，它們可以深入骨髓，到達五臟六腑，並通達到皮膚，可以控制全身的毒素，通過陽明經脈，從牙齦排出（上牙齦屬於足陽明經，下牙齦屬於手陽明經）。蜂房可以引導體內的毒素從口齒排出，而且有以毒攻毒的功效，是輕粉和紅粉的輔助藥。
排出的毒素越多，體內的毒素就消除得越快。核桃仁滋潤且富含油脂，具有補骨益髓的功效。而且它也能解瘡疥的毒，因此推斷它也可以解其他瘡毒。把它加入這個藥方中，既能扶正又能祛邪，即使毒素深入骨髓也能清除。至於用棗肉做藥丸，是取其甘緩的特性，可以緩和輕粉和紅粉的猛烈藥性，又可以幫助腸胃，避免被毒藥傷害。
服藥後，牙齦一定會腫脹，甚至有潰爛的現象，這是因為毒素都是從這裡排出的。但只要體內的毒素清除乾淨，外在的症狀自然會痊癒，也可以用甘草、蓬砂、金銀花煎水漱口。
蜂房有三種：黃色的大蜂，它們的蜂房上下有好幾層，毒性很大，不適合入藥。曾經有人用它煎水漱牙痛，結果牙齦潰爛，掉了十多顆牙齒。黃色的小蜂，它們的蜂房很小，孔洞只有綠豆那麼大，雖然沒有大毒，但藥效微弱，也不適合入藥。只有黃色中帶紅，大小接近一寸，經常在人家的屋簷下築巢的蜂（俗稱馬蜂），它們的蜂房最適合入藥。但它們在樹上築巢的很少，如果沒有在樹上的蜂房，用屋簷下的也可以，只是用量稍微增加一點就好。
有一個姓馬的人，四十多歲，先感染了淋病，後來轉變成梅毒，求診治療。他全身沒有明顯的病症，只是覺得頭腦昏沉，心裡時常煩躁，骨節多處疼痛，最奇怪的是，眉毛、眼角和手指關節處都長出軟骨，西醫也認為這是梅毒引起的。我對這個病，不敢保證一定能治好，幸好他身體還算強壯，就給他開了一劑洗髓丹，讓他分四次服完。