張錫純

《醫學衷中參西錄》~ 四、醫話 (13)

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四、醫話 (13)

1. 36.答徐××問其妻盪漾病治法

詳觀所述病案,謂脈象滑動,且得之服六味地黃丸之餘,其為熱痰鬱於中焦,以致胃氣上逆,沖氣上衝,浸成上盛下虛之症無疑。為其上盛下虛,所以時時有盪漾之病也。法當利痰、清火、降胃、斂沖,處一小劑,久久服之,氣化歸根,盪漾自愈。擬方於下:

半夏(三錢),柏子仁(三錢),生赭石(三錢軋末),生杭芍(三錢),生芡實(一兩),生薑(三片)

磨生鐵鏽濃水煎藥。

方中之意,用半夏、赭石以利痰、墜痰,即以降胃,安沖。用芡實以固下焦氣化,使藥之降者、墜者,有所底止,且以收斂沖氣,而不使再上衝也。用芍藥以清肝火、利小便,即以開痰之去路。用柏子仁以養肝血、滋腎水,即以調半夏之辛燥。用生薑以透竅絡,通神明,即以為治痰藥之佐使。

至用鐵鏽水煎藥者,誠以諸風眩暈,皆屬於肝,盪漾即眩暈也。此中必有肝風萌動,以助胃氣衝氣之上升不已,律以金能制木之理,可借鐵鏽之金氣以鎮肝木,更推以鐵能重墜,引肝中所寄龍雷之火下降也。況鐵鏽為鐵與養氣化合而成,最善補養人之血分,強健人之精神,即久久服之,於臟腑亦無不宜也。

2. 37.答郭××問小兒耳聾口啞治法

小兒之耳聾口啞,乃連帶相關之證也。蓋小兒必習聞大人之言,而後能言;故小兒當未能言時或甫能言時,驟然耳聾不聞,必至啞不能言。是以治此證者,當專治其耳聾。然耳聾之證有可治者,有不可治者。其不可治者,耳膜破也。其可治者,耳中核絡有窒塞也。用靈磁石一塊口中含之,將細鐵條插耳內,磁鐵之氣相感,如此十二日,耳之窒塞當通。

若仍不通,宜口含鐵塊,耳際塞磁石,如此十二日耳中之窒塞當通矣。

3. 38.答王××質疑

犀黃,誠如兄言為西黃之誤。蓋牛黃之好者,出於高麗,因高麗之牛大,故所出之黃亦最美(從前高麗清心丸甚佳,以其有牛黃也),特別之曰,東牛黃,而其價亦較昂;青海西藏之地,亦多出牛黃,其成色亞於東牛黃,故又別之曰,西牛黃,而其地原有犀,遂又誤西為犀也。紫石英,弟恆用之,治女子不育甚效。

其未經煆者,其色紫而透徹,大小皆作五稜者佳。蓋石英屬陰,紫石英屬陽,陰者宜六稜,陽者宜五梭。至鐘乳石蛇含石,皆未用過,不敢置論。

4. 39.答黃××問接骨方並論及接筋方

接骨之方甚多,然求其效而速者,獨有一方可以公諸醫界。

方用甜瓜子、生菜子各一兩,小榆樹的鮮嫩白皮一兩,再加真芝麻油一兩,同搗如泥,敷患處,以布纏之。不過半點鐘,覺骨接上即去藥,不然恐骨之接處起節。自得此方後,門人李××曾用以治馬甚效,想用以治人亦無不效也。且試驗可在數刻之間,設有不效,再用他方亦未晚也。

人之筋骨相著,然骨以剛而易折,筋以韌而難斷,是以方書中治接骨之方甚夥,而接筋之方甚鮮也。諸家本草多言旋覆花續斷筋,《群芳譜》謂葍根能續斷筋。葍根愚未試過,至旋覆花邑中有以之治牛馬斷筋者,甚效。其方初則秘而不傳,當耕地之時,牛馬多有因驚駭奔逸被犁頭剷斷腿上筋者,敷以所制之藥,過兩旬必愈。後愚為其家治病,始詳言其方。

且言此方受之異人,本以治人,而以治物類亦無不效。因將其方詳錄於下。

方用旋覆花細末五六錢,加白蔗糖兩許,和水半茶杯同熬成膏。候冷加麝香少許(無麝香亦可),攤布上,纏傷處。至旬日,將藥揭下,筋之兩端皆長一小疙瘩。再換藥一帖,其兩小疙瘩即連為一,而斷者續矣。若其筋斷在關節之處,又必須設法閉住,勿令其關節屈伸,筋方能續。

,:《外臺秘要》有急續斷筋方,取旋覆花根洗淨搗敷創上。日一,二易,瘥止,是取其鮮根搗爛用之也。因藥房無旋覆花根,是以後世用者權用其花,想性亦相近,故能奏效。

5. 40.答任××問病三則

(1)問治蛇咬法

《驗方新編》治蛇咬法,用吸菸筒中油子,涼水衝出冷飲之。按此方甚驗,設猶不效,可用其相畏之物治之,蛇之所畏者,蜈蚣雄黃也。擬方用全蜈蚣三條,雄黃二錢,共為末,分三包。每用一包,甘草蚤休各二錢,煎湯送下,日服二次,旬日當愈。

(2)問治頑癬法及足底癢治法

大楓子去皮,將仁搗如泥,加白砒細末少許(少少的),和豬脂調膏敷之,此劇方也。又用鮮曼陀羅熬膏(梗葉花實皆可用),加鴉膽子細末(去皮研細),調和作膏藥貼之,此為和平方。足底癢可用蛇蛻三條,甘草二錢,煎水飲之。再將渣重煎熏洗,半月可愈。

(3)問喉症治法

初秋時,用大西瓜一個(重約七八斤)開一口,裝入硼砂、火硝細末各一斤,仍將開下之皮堵上,將西瓜裝於新出窯之瓦罐中(瓦罐須未經水濕者),將罐口嚴封,懸於不動煙火不通空氣之靜室中。過旬日,視罐外透出白霜,掃下。每霜一兩,調入薄荷冰二分,瓶貯,勿令泄氣,遇紅腫喉症,點之即消。