《醫學衷中參西錄》~ 四、醫話 (13)
四、醫話 (13)
1. 36．答徐××問其妻盪漾病治法
詳觀所述病案，謂脈象滑動，且得之服六味地黃丸之餘，其為熱痰鬱於中焦，以致胃氣上逆，沖氣上衝，浸成上盛下虛之症無疑。為其上盛下虛，所以時時有盪漾之病也。法當利痰、清火、降胃、斂沖，處一小劑，久久服之，氣化歸根，盪漾自愈。擬方於下：
白話文：
仔細審視您的病歷，脈象滑動，這是在服用六味地黃丸後出現的現象。您的病症是熱痰鬱結在中焦，導致胃氣上逆，沖氣上衝，逐漸形成了上盛下虛的症狀。由於上盛下虛，所以您時常會有氣血激盪的症狀。
治療方法應該是化痰、清火、降胃、降氣。開一副小劑量的藥，服用一段時間後，氣血會逐漸恢復正常，氣血激盪的症狀自然會好轉。藥方如下：
清半夏（三錢），柏子仁（三錢），生赭石（三錢軋末），生杭芍（三錢），生芡實（一兩），生薑（三片）
磨生鐵鏽濃水煎藥。
白話文：
半夏（15克），柏子仁（15克），赭石（15克，研成細粉），生芍藥（15克），生芡實（60克），生薑（3片）
方中之意，用半夏、赭石以利痰、墜痰，即以降胃，安沖。用芡實以固下焦氣化，使藥之降者、墜者，有所底止，且以收斂沖氣，而不使再上衝也。用芍藥以清肝火、利小便，即以開痰之去路。用柏子仁以養肝血、滋腎水，即以調半夏之辛燥。用生薑以透竅絡，通神明，即以為治痰藥之佐使。
白話文：
這個方子的用意，是使用半夏和赭石來化痰、降痰，從而加強降胃的功能，安撫衝脈。使用芡實來固守下焦的氣化功能，使向下運行和降下的藥物有一個終點，並且斂氣，防止再次上衝。使用芍藥來清肝火，利小便，也就是打開痰液的排泄通路。使用柏子仁來養肝血，滋腎水，也就是調和半夏的辛燥之性。使用生薑來疏通竅穴和經絡，通達神明，也就是作為治療痰液的藥物的佐使。
至用鐵鏽水煎藥者，誠以諸風眩暈，皆屬於肝，盪漾即眩暈也。此中必有肝風萌動，以助胃氣衝氣之上升不已，律以金能制木之理，可借鐵鏽之金氣以鎮肝木，更推以鐵能重墜，引肝中所寄龍雷之火下降也。況鐵鏽為鐵與養氣化合而成，最善補養人之血分，強健人之精神，即久久服之，於臟腑亦無不宜也。
白話文：
至於用鐵鏽水煎藥的人，是因為各種風疾眩暈都與肝有關，肝氣浮動就會眩暈。其中一定有肝風作祟，助長胃氣上逆不止。根據金能克木的道理，可以借用鐵鏽中的金氣來鎮壓肝木。另外，鐵的性質是沉重下墜的，可以引導寄存在肝中的龍雷之火下降。況且，鐵鏽是鐵與陽氣化合而成的，最擅長補養人的血液，強健人的精神。即使長期服用，對臟腑也沒有什麼不好的影響。
2. 37．答郭××問小兒耳聾口啞治法
小兒之耳聾口啞，乃連帶相關之證也。蓋小兒必習聞大人之言，而後能言；故小兒當未能言時或甫能言時，驟然耳聾不聞，必至啞不能言。是以治此證者，當專治其耳聾。然耳聾之證有可治者，有不可治者。其不可治者，耳膜破也。其可治者，耳中核絡有窒塞也。用靈磁石一塊口中含之，將細鐵條插耳內，磁鐵之氣相感，如此十二日，耳之窒塞當通。
若仍不通，宜口含鐵塊，耳際塞磁石，如此十二日耳中之窒塞當通矣。
白話文：
小兒耳聾和失語是聯繫在一起的症狀。因為小兒必須聽大人說話，才能學會說話。所以，當小兒還不會說話或剛剛會說話時，突然耳聾，聽不到聲音，必然會導致失語。因此，治療這種症狀，應該專門治療耳聾。但是，耳聾的症狀有可以治療的，也有不可以治療的。不可以治療的是耳膜破裂。可以治療的是耳中的脈絡堵塞。用一塊磁鐵含在口中，將細鐵條插入耳中，磁鐵的磁力會相互作用，這樣過十二天，耳中的堵塞就會疏通。
3. 38．答王××質疑
犀黃，誠如兄言為西黃之誤。蓋牛黃之好者，出於高麗，因高麗之牛大，故所出之黃亦最美（從前高麗清心丸甚佳，以其有牛黃也），特別之曰，東牛黃，而其價亦較昂；青海西藏之地，亦多出牛黃，其成色亞於東牛黃，故又別之曰，西牛黃，而其地原有犀，遂又誤西為犀也。紫石英，弟恆用之，治女子不育甚效。
白話文：
犀黃，正如兄長所說，是西黃的誤傳。優質的牛黃產於高麗，由於高麗的牛隻體型龐大，產出的牛黃也最為上乘（早先的高麗清心丸品質極佳，就是因為含有牛黃）。特稱為「東牛黃」，價格也較為昂貴。青海西藏等地也盛產牛黃，但品質次於東牛黃，因此又稱為「西牛黃」。而那個地區原本有犀牛，於是就誤將西牛黃寫成犀黃。紫石英，我經常使用，對於治療女性不孕有顯著效果。
其未經煆者，其色紫而透徹，大小皆作五稜者佳。蓋石英屬陰，紫石英屬陽，陰者宜六稜，陽者宜五梭。至鐘乳石，蛇含石，皆未用過，不敢置論。
白話文：
未經煅燒的石英，顏色紫紅且通透，無論大小都呈五稜形狀的品質較佳。因為石英屬於陰性，紫石英屬於陽性，陰性的石頭適合六稜形，陽性的石頭適合五梭形。至於鐘乳石和蛇含石，由於我未曾使用過，不敢妄加評論。
4. 39．答黃××問接骨方並論及接筋方
接骨之方甚多，然求其效而速者，獨有一方可以公諸醫界。
方用甜瓜子、生菜子各一兩，小榆樹的鮮嫩白皮一兩，再加真芝麻油一兩，同搗如泥，敷患處，以布纏之。不過半點鐘，覺骨接上即去藥，不然恐骨之接處起節。自得此方後，門人李××曾用以治馬甚效，想用以治人亦無不效也。且試驗可在數刻之間，設有不效，再用他方亦未晚也。
白話文：
這個方子使用甜瓜子、生菜子各一兩，小榆樹的新鮮嫩白樹皮一兩，再加上真芝麻油一兩，一起搗成泥狀，敷在患處，用布包紮。不超過半個小時，就會感覺到骨折處接合了，就要立即取下藥物，否則擔心骨折處會長出骨節。自從得到這個方子後，我的學生李某曾用來治療馬匹，非常有效。我想用來治療人應該也能有效。不妨試驗一下，在幾分鐘內就會見效，如果沒有效果，再使用別的方子也不遲。
人之筋骨相著，然骨以剛而易折，筋以韌而難斷，是以方書中治接骨之方甚夥，而接筋之方甚鮮也。諸家本草多言旋覆花能續斷筋，《群芳譜》謂葍根能續斷筋。葍根愚未試過，至旋覆花邑中有以之治牛馬斷筋者，甚效。其方初則秘而不傳，當耕地之時，牛馬多有因驚駭奔逸被犁頭剷斷腿上筋者，敷以所制之藥，過兩旬必愈。後愚為其家治病，始詳言其方。
且言此方受之異人，本以治人，而以治物類亦無不效。因將其方詳錄於下。
白話文：
人體的筋骨相互連接，但骨頭堅硬容易折斷，筋卻韌性強，難以扯斷。因此醫書中治療骨頭斷裂的方法很多，但治療筋斷裂的方法很少。各大中藥書籍都提到旋覆花可以接續斷筋，《羣芳譜》稱葍根能接續斷筋。葍根我沒有試驗過，但是旋覆花，我家鄉有人用它來治療牛馬的斷筋，效果很好。這個藥方一開始他們保密，不傳授給別人。耕地時，牛馬受驚後奔跑，常常被犁頭割斷腿上的筋。用這種藥敷上，兩個星期後一定會痊癒。後來我幫他們家治病，他們才詳細告訴我藥方。
方用旋覆花細末五六錢，加白蔗糖兩許，和水半茶杯同熬成膏。候冷加麝香少許（無麝香亦可），攤布上，纏傷處。至旬日，將藥揭下，筋之兩端皆長一小疙瘩。再換藥一帖，其兩小疙瘩即連為一，而斷者續矣。若其筋斷在關節之處，又必須設法閉住，勿令其關節屈伸，筋方能續。
白話文：
配方：旋覆花粉末五六錢，白蔗糖二兩，清水半杯，一起熬煮成膏狀。
待膏狀冷卻後，加入少許麝香（沒有麝香也可以），將膏狀藥物塗抹在布上，敷貼在傷處。十天後，揭下藥物，筋兩端會長出兩個小肉疙瘩。
再敷貼一帖藥物，兩個小肉疙瘩就會連成一塊，斷筋也就癒合了。
如果斷筋的位置在關節處，必須想辦法固定關節，避免其屈伸，這樣筋才能癒合。
按，：《外臺秘要》有急續斷筋方，取旋覆花根洗淨搗敷創上。日一，二易，瘥止，是取其鮮根搗爛用之也。因藥房無旋覆花根，是以後世用者權用其花，想性亦相近，故能奏效。
白話文：
注意，《外臺祕要》中記載有一種治療骨折的應急方法，就是取旋覆花根洗乾淨搗碎敷在傷口上。每天換藥一次，兩次即可痊癒。這是因為取用旋覆花新鮮根部搗碎後使用。由於藥房沒有旋覆花根，所以後世的人改用旋覆花。考慮到其性質相近，所以也能奏效。
5. 40．答任××問病三則
（1）問治蛇咬法
《驗方新編》治蛇咬法，用吸菸筒中油子，涼水衝出冷飲之。按此方甚驗，設猶不效，可用其相畏之物治之，蛇之所畏者，蜈蚣、雄黃也。擬方用全蜈蚣三條，雄黃二錢，共為末，分三包。每用一包，甘草、蚤休各二錢，煎湯送下，日服二次，旬日當愈。
（2）問治頑癬法及足底癢治法
白話文：
《驗方新編》中的治蛇咬的方法：
使用吸菸筒中殘留的油渣，加入涼水沖服。這個方法很有效，如果仍然無效，可以使用蛇所害怕的東西來治療。蛇害怕蜈蚣和雄黃。
具體藥方：使用全蜈蚣三條，雄黃二錢，研磨成細末，分裝為三包。每次服用一包，加入甘草和蚤休各二錢，煎湯送服。每天服用兩次，十天左右應能痊癒。
大楓子去皮，將仁搗如泥，加白砒細末少許（少少的），和豬脂調膏敷之，此劇方也。又用鮮曼陀羅熬膏（梗葉花實皆可用），加鴉膽子細末（去皮研細），調和作膏藥貼之，此為和平方。足底癢可用蛇蛻三條，甘草二錢，煎水飲之。再將渣重煎熏洗，半月可愈。
（3）問喉症治法
白話文：
大楓子去掉外皮，將果仁搗成泥，加入少許細碎的白砒，用豬脂攪拌成膏狀，敷在患處，這是毒性較強的藥方。
另一種藥方是取新鮮的曼陀羅，熬成膏狀（莖、葉、花、果實都可以用），加入去皮後研磨細碎的鴉膽子，調和成膏藥貼在患處，這是毒性較弱的藥方。
如果腳底發癢，可以用蛇蛻三條、甘草二錢，煎煮成水飲用。剩下的藥渣重新煎煮後燻洗患處，半個月後可以痊癒。
初秋時，用大西瓜一個（重約七八斤）開一口，裝入硼砂、火硝細末各一斤，仍將開下之皮堵上，將西瓜裝於新出窯之瓦罐中（瓦罐須未經水濕者），將罐口嚴封，懸於不動煙火不通空氣之靜室中。過旬日，視罐外透出白霜，掃下。每霜一兩，調入薄荷冰二分，瓶貯，勿令泄氣，遇紅腫喉症，點之即消。
白話文：
在初秋時節，找一個約七八斤的大西瓜，在上面切開一個口子，倒入一斤硼砂和一斤火硝粉末，再用切下的西瓜皮蓋上。接著，把西瓜放入一個剛出窯的未經水濕的瓦罐中，封住罐口，懸掛在一個沒有煙火和空氣流通的安靜房間裡。
十天後，觀察瓦罐外部是否出現白霜，如果有，就收集下來。將一兩白霜和兩分薄荷腦混合，裝入瓶中，注意不要漏氣。如果遇到喉嚨紅腫發炎，就可以用白霜點塗，能迅速消炎。