《醫學衷中參西錄》~ 一、醫方 (160)
一、醫方 (160)
1. 2．理沖湯
更或見有浮火虛熱，而加芩、梔、蔞實之屬，則開破與寒涼並用，雖脾胃堅壯者，亦斷不能久服，此其貽害尤甚也。
一婦人，年三十餘。癥瘕起於少腹，漸長而上。其當年長者稍軟，隔年即硬如石。七年之間，上至心口，旁塞兩肋，飲食減少，時覺昏憒，劇時昏睡一晝夜，不飲不食，屢次服藥竟分毫無效。後愚為診視，脈雖虛弱，至數不數，許為治愈，授以此方。病人自揣其病，斷無可治之理，竟置不服。
次年病益進，昏睡四日不醒。愚用藥救醒之，遂懇切告之曰：去歲若用愚方，病愈已久，何至危困若斯。然此病尚可為，甚勿再遲延也，仍為開前方。病人喜，信愚言，連服三十餘劑，磊塊皆消。惟最初所結之病根，大如核桃之巨者尚在。又加生水蛭（不宜炙）一錢，服數劑全愈。
一婦人，年二十餘。癥瘕結於上脘，其大如橘，按之甚硬，時時上攻作疼，妨礙飲食。醫者皆以為不可消。後愚診視，治以此湯，連服四十餘劑，消無芥蒂。
一媼，年六旬。氣弱而且郁，心腹滿悶，不能飲食，一日所進穀食，不過兩許，如此已月餘矣。愚診視之，其脈甚微細，猶喜至數調勻，知其可治。遂用此湯，將三稜、莪朮各減一錢，連服數劑，即能進飲食。又服數劑，病遂全愈。
奉天孫姓婦，年四十許。自幼時有癥瘕結於下脘，歷二十餘年。癥瘕之積，竟至滿腹，常常作疼，心中怔忡，不能飲食，求為診治。因思此證，久而且劇，非輕劑所能療。幸脈有根柢，猶可調治。遂投以理沖湯，加水蛭三錢。恐開破之力太過，參、耆又各加一錢，又加天冬三錢，以解參、耆之熱。
數劑後，遂能進食。服至四十餘劑，下瘀積若干，癥瘕消有強半。因有事還籍，藥遂停止。閱一載，腹中之積，又將復舊，復來院求為診治。仍照前方加減，俾其補破涼熱之間，與病體適宜。仍服四十餘劑，積下數塊。又繼服三十餘劑，瘀積大下。其中或片或塊且有膜甚厚，若胞形。
此時身體覺弱，而腹中甚松暢。恐瘀猶未淨，又調以補正活血之藥，以善其後。
王××妻，來院求為治癥瘕。自言瘀積十九年矣，滿腹皆系硬塊。亦治以理沖湯，為其平素氣虛，將方中參、耆加重，三稜、莪朮減半。服數劑，飲食增加，將三稜、莪朮漸增至原定分量。又服數劑，氣力較壯，又加水蛭二錢、樗雞（俗名紅娘）十枚。又服二十餘劑，屆行經之期，隨經下紫黑血塊若干，病愈其半。
又繼服三十劑，屆經期，瘀血遂大下，滿腹積塊皆消。又俾服生新化瘀之藥，以善其後。
一少年，因治吐血，服藥失宜，痃癖結於少腹（在女子為癥瘕在男子為痃癖）大如錦瓜。按之甚堅硬，其上相連有如瓜蔓一條，斜衝心口，飲食減少，形體羸弱。其脈微細稍數。治以此湯，服十餘劑痃癖全消。
白話文：
如果看到病人有虛火的症狀，就加入黃芩、梔子、枳實等藥材，這樣會變成攻破和寒涼藥物一起使用，即使脾胃功能很好的人，也不能長期服用，這樣帶來的傷害會更大。
有一位三十多歲的婦人，腹部下方長出腫塊，逐漸向上蔓延。最初的腫塊比較軟，過了一年就硬得像石頭。七年間，腫塊向上長到心口，兩側塞滿肋骨，導致她食慾不振，時常感到頭暈，嚴重時會昏睡一整天，不吃不喝，多次服藥都沒有效果。後來我為她診斷，發現她的脈象虛弱，但脈搏的次數還算規律，判斷可以治好，就給她開了這個方子。病人自己覺得病這麼嚴重，應該沒救了，所以沒有服藥。
第二年，她的病情更加嚴重，昏睡了四天沒有醒來。我用藥把她救醒後，懇切地告訴她：「去年如果服用我開的藥方，病早就好了，何至於如此危險。不過這個病還可以治，千萬不要再拖延了。」我再次開了之前的藥方。病人很高興，相信我的話，連續服用了三十多劑藥，腫塊都消失了。只有最初形成的病根，像核桃那麼大，還沒有消除。我又加了生水蛭（不宜炙烤）一錢，服用了幾劑就完全康復了。
有一位二十多歲的婦人，腫塊長在上腹部，像橘子一樣大，按壓起來很硬，時常向上衝擊引起疼痛，影響了飲食。醫生都認為無法消除。後來我為她診斷，用這個湯藥治療，連續服用四十多劑，腫塊完全消失了，沒有留下任何痕跡。
有一位六十多歲的老婦人，氣虛而且氣鬱，心腹脹滿，不能進食，一天只能吃下兩口飯，這種情況已經持續一個多月了。我為她診斷，發現她的脈象非常細微，還好脈搏的次數還算規律，判斷可以治療。就用了這個湯藥，把三稜、莪朮各減去一錢，連續服用幾劑，就能進食了。又服用了幾劑，病就完全康復了。
奉天有一位姓孫的婦人，四十多歲。從小時候開始，下腹部就長了腫塊，已經有二十多年了。腫塊越積越大，竟然滿腹都是，常常疼痛，心中感到驚悸，不能進食，就來求診。我考慮到她的病情時間長而且嚴重，不是輕劑藥物能夠治好的。幸好脈象還有根基，還可以調治。就給她開了理沖湯，加了三錢水蛭。擔心攻破的力量太過，又各加了一錢人參、黃耆，再加了三錢天冬，來解除人參、黃耆的熱性。
服用了幾劑後，她就能進食了。服用到四十多劑時，排出了很多瘀血，腫塊也消了一大半。因為有事回老家，就停止了服藥。過了一年，腹中的腫塊又快要恢復原狀，她又來醫院求診。我還是按照之前的藥方加減藥量，使補益、攻破、清熱、涼血的藥物，能夠與她的身體狀況相適應。又服用了四十多劑，排出了幾塊瘀血。然後又繼續服用了三十多劑，瘀血大量排出。其中有片狀的，也有塊狀的，還有膜很厚的，像胞胎一樣的東西。
這時，她感覺身體比較虛弱，但是腹部已經很輕鬆順暢。擔心瘀血還沒有完全清除，我又用補養正氣和活血的藥物來調理，幫助她康復。
王某的妻子，來醫院求診，治療腹部的腫塊。她自己說瘀血積聚了十九年，整個腹部都是硬塊。我也用理沖湯治療，因為她平時氣虛，就把藥方中的人參、黃耆加重，三稜、莪朮減半。服用了幾劑後，飲食量增加了，然後又逐漸把三稜、莪朮增加到原來的劑量。又服用了幾劑，氣力比較強了，就又加了二錢水蛭，和十枚樗雞（俗稱紅娘）。又服用了二十多劑，到了月經期，隨著月經排出了紫黑色的血塊，病好了一半。
又繼續服用了三十劑，到了月經期，瘀血大量排出，滿腹的腫塊都消失了。我又讓她服用生新化瘀的藥物，來幫助她康復。
有一位年輕人，因為治療吐血，服藥不當，導致下腹部產生了結塊（在女子稱為癥瘕，在男子稱為痃癖），像錦瓜那麼大。按壓起來很堅硬，上面還連著像瓜藤一樣的條狀物，斜衝到心口，導致他食慾不振，身體虛弱。他的脈象細微而略快。用這個湯藥治療，服用了十多劑，痃癖就完全消失了。