張錫純

《醫學衷中參西錄》~ 一、醫方 (15)

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一、醫方 (15)

1. 6.珠玉二寶粥

治脾肺陰分虧損,飲食懶進,虛熱勞嗽,並治一切陰虛之證。

生山藥(二兩),生薏米(二兩),柿霜餅(八錢)

上三味,先將山藥、薏米搗成粗渣,煮至爛熟,再將柿霜餅切碎,調入融化,隨意服之。山藥、薏米皆清補脾肺之藥。然單用山藥,久則失於黏膩;單用薏米,久則失於淡滲,惟等分並用,乃可久服無弊。又用柿霜之涼可潤肺、甘能歸脾者,以為之佐使。病人服之不但療病,並可充飢,不但充飢,更可適口。

用之對證,病自漸愈,即不對證,亦無他患。柿霜餅,即柿霜熬成者,為柿霜白而淨者甚少,故用其熬成餅者。然熬此餅時恆有摻以薄荷水者,其性即不純良。遇陰虛汗多之證用之即有不宜,若果有白淨柿霜尤勝於餅。

一少年,因感冒懶於飲食,猶勤稼穡,枵腹力作,遂成勞嗽。過午發熱,徹夜咳吐痰涎。醫者因其年少,多用滋陰補腎之藥,間有少加參、耆者。調治兩月不效,飲食減少,痰涎轉增,漸至不起,脈虛數兼有弦象,知其肺脾皆有傷損也。授以此方,俾一日兩次服之,半月全愈。

或問:脈現弦象,何以即知其脾肺傷損?答曰:脈雖分部位,而其大致實不分部位,今此證左右之脈皆弦,夫弦為肝脈,肝盛必然侮脾,因肝屬木脾屬土也。且五行之中,惟土可以包括四行,即脾氣可以包括四臟。故六部脈中,皆以和緩為貴,以其饒有脾土之氣也。今其脈不和緩而弦硬,其脾氣受傷,不能包括四臟可知。

又肺屬金,所以鎮肝木者也,故肺金清肅之氣下行,肝木必不至恣橫,即脈象不至於弦。今其脈既現如此弦象,則肺金受傷,不能鎮肝木更可知也。

白話文:

【6.珠玉二寶粥】

治療脾肺陰分損耗,食慾不振,虛弱咳嗽,以及所有陰虛的症狀。

生山藥(200克),生薏米(200克),柿霜餅(32克)

上述三種材料,先將山藥與薏米研磨成粗粉,煮到軟爛,再將柿霜餅切成小塊,加入煮好的粥中使其融化,可隨時食用。山藥和薏米都是能清補脾肺的好食材。然而,如果只使用山藥,長時間食用可能會感到粘稠難咽;單純使用薏米,長時間食用可能會感到平淡無味,只有等量混合使用,才能長期服用無害。另外,我們選擇柿霜餅這種涼性且能潤肺,甜味且能歸脾的輔助材料。患者食用後不僅能治病,還可以填飽肚子,不僅能填飽肚子,更可以讓口感愉悅。

只要對症下藥,病症自然會逐漸好轉,即使不完全對症,也不會有其他不良反應。柿霜餅是柿霜熬製而成的,因為純淨的柿霜很少,所以使用熬製成餅的柿霜。但是,在熬製餅乾時,常常會摻入薄荷水,這樣餅乾的性質就不夠純正。遇到陰虛出汗多的症狀,使用它可能就不合適,如果有純淨的柿霜,當然比餅乾更好。

一個年輕人,因為感冒而食慾不振,但仍然努力工作,空著肚子做勞動,結果導致勞累咳嗽。下午開始發燒,整夜咳嗽並吐出大量痰液。醫生因為他年輕,大多使用滋陰補腎的藥物,偶爾會加入一些人參和黃芪。治療兩個月都沒有見效,食慾越來越差,痰液越來越多,病情逐漸加重,脈搏虛弱且快速,伴有弦狀特徵,我知道他的肺和脾都受到了損傷。我給了他這個處方,讓他每天吃兩次,半個月後完全康復。

有人問:脈搏呈現弦狀,怎麼就知道他的脾肺受損呢?回答是:雖然脈搏可以根據部位區分,但實際上大體上並不是按部位來分的。現在這個病例,左右的脈搏都是弦狀,弦狀是肝臟的脈象,肝氣旺盛必然會侵擾脾臟,因為肝屬木,脾屬土。而且在五行中,只有土可以涵蓋其他四行,即脾氣可以涵蓋其他四臟。因此,六部脈象中,都以平和緩慢為佳,因為這代表有豐富的脾土之氣。現在他的脈搏不平和緩慢而是緊繃的,他的脾氣受傷,無法涵蓋其他四臟的情況可見一斑。

另外,肺屬金,可以抑制肝木,所以當肺金清肅之氣下行,肝木必然不會過度強橫,即脈象不會出現弦狀。現在他的脈搏已經呈現這樣的弦狀,那麼肺金受傷,無法抑制肝木的情況更是明顯。

2. 7.沃雪湯

治同前證,更兼腎不納氣作喘者。

生山藥(一兩半),牛蒡子(炒搗,四錢),柿霜餅(沖服,六錢)

一人,年四十餘,素有喘證,薄受外感即發。醫者投以小青龍湯,一劑即愈,習以為常。一日喘證復發,連服小青龍湯三劑不愈。其脈五至余,右寸浮大,重按即無。知其從前服小青龍即愈者,因其證原受外感;今服之而不愈者,因此次發喘原無外感也,蓋其薄受外感即喘;肺與腎原有傷損,但知治其病標,不知治其病本,則其傷損必益甚,是以此次不受外感亦發喘也。為擬此湯服兩劑全愈,又服數劑以善其後。

白話文:

[7.沃雪湯]

用於治療前述症狀,特別是當腎臟無法收攝氣息導致喘息的情況。

使用藥材包括:生山藥(約45克)、炒過且搗碎的牛蒡子(約12克)、柿霜餅(沖服,約18克)。

有個四十多歲的人,平時就有喘息的問題,只要稍微受到風寒就會發作。醫生通常會開小青龍湯給他,通常吃一次就好了,他也就習慣這樣處理。有一天,他的喘息症狀又再出現,連續吃了三次小青龍湯卻沒有好轉。他的脈搏每分鐘超過五十下,右手腕部的脈象浮大,但是用力按壓就感受不到。由此可知,他以前服用小青龍湯就可以好的原因,是因為他的症狀是由外感引起的;現在吃了小青龍湯卻不好,是因為這次喘息並不是由外感引起的。事實上,他只要稍受風寒就會喘,顯示他的肺和腎臟原本就有損傷,過去只治標不治本,使得損傷情況越來越嚴重,因此這次即使沒有受到外感,也會出現喘息。後來他服用這個方子,兩劑後完全康復,再接續服用幾劑以鞏固療效。

3. 8.水晶桃

治肺腎兩虛,或咳嗽,或喘逆,或腰膝痠疼,或四肢無力,以治孺子尤佳。

核桃仁(一斤),柿霜餅(一斤)

先將核桃仁飯甑蒸熟,再與柿霜餅同裝入瓷器內蒸之,融化為一,晾冷,隨意服之。

凡果核之仁,具補益之性者,皆能補腎。核桃乃果核之最大者,其仁既多脂,味更香美,為食中佳品,性善補腎可知。柿霜色白入肺,而甘涼滑潤,其甘也能益肺氣,其涼也能清肺熱,其滑也能利肺痰,其潤也能滋肺燥,與核桃同用,肺腎同補,金水相生,虛者必易壯實。且食之又甚適口,飢時可隨便服之,故以治小兒尤佳也。

【附方】,俗傳治勞嗽方,秋分日取鮮萊菔十餘枚去葉,自葉中心穿以鮮槐條,令槐條頭透出根外,懸於茂盛樹上滿百日,至一百零一日取下。用時去槐條,將萊菔切片煮爛,調紅沙糖服之,每服一枚,數服即愈。

按:,萊菔色白入肺,槐條色黑入腎,如此作用,蓋欲導引肺氣歸腎。其懸於茂盛樹上者,因茂樹之葉多吐氧氣,萊菔借氧氣醞釀,其補益之力必增也。懸之必滿百日者,欲其飽經霜露,借金水之氣,以補金水之臟也。邑中孫姓叟,年近六旬,勞喘,百藥不效,後得此方服之而愈。每歲多備此藥,以贈勞喘者,服之愈者甚多(醫話「附錄:崔××來函介紹三方」中,治嗽方甚效,宜選用)。

白話文:

[8.水晶桃]

這是一帖針對肺腎雙虛的處方,適用於咳嗽、呼吸困難、腰膝痠痛或是四肢無力等症狀,特別適合兒童服用。

材料是核桃仁和柿霜餅各一斤。首先將核桃仁放入蒸籠中蒸熟,再與柿霜餅一同放入瓷器中再次蒸煮,直到兩者完全融合為一體,待冷卻後即可隨意食用。

所有果核中的種仁,大都具有滋補的功效,尤其是核桃,作為最大的果核之一,其種仁富含油脂,口感香醇,堪稱美食中的佳品,由此可知其滋補腎臟的效果。柿霜餅色白,能滋養肺部,甜涼順滑,不僅能增強肺氣,還能清熱、化痰、滋潤肺燥,與核桃配合使用,能同時滋補肺腎,使金水相互生長,虛弱的人食用後必能變得更健壯。此外,這道食物口感極佳,飢餓時可隨時食用,因此對兒童特別有益。

【附方】民間流傳的一個治療勞嗽的祕方,於秋分那天選取十幾個新鮮的蘿蔔,去掉葉子,然後在蘿蔔中心插入新鮮的槐樹枝,讓槐樹枝的頂端從蘿蔔底部穿出,將其懸掛在繁茂的樹上滿一百天,到第一百零一天時取下。食用時先去掉槐樹枝,再將蘿蔔切成薄片煮至軟爛,加入紅糖調味,每次食用一個蘿蔔,連續幾次後即可痊癒。

【說明】蘿蔔色白,對肺有好處,而槐樹枝色黑,對腎有好處,這樣的作用是為了引導肺氣歸腎。將蘿蔔懸掛在繁茂的樹上,因為茂盛的樹葉會釋放出大量氧氣,蘿蔔藉助這些氧氣進行醞釀,其滋補能力必然會增強。懸掛一百天的原因,是為了讓蘿蔔充分接受霜露,藉助金水之氣來滋補肺腎。村裡有一位孫姓老人,年近六十,長期勞累導致喘息,各種藥物都無法緩解,後來得到這個方子並服用後得以康復。每年他都會準備大量的這種藥物,送給患有勞喘病的人,許多人都因此而獲得了康復。(在醫學交流的「附錄:崔某某來信介紹三方」中,治療咳嗽的方子效果非常好,值得考慮選擇。)