《醫學衷中參西錄》~
1. （六）治肺病方
2. 1．黃耆膏
治肺有勞病，薄受風寒即喘嗽，冬時益甚者。
生箭耆（四錢），生石膏（四錢搗細），淨蜂蜜（一兩），粉甘草（二錢細末），生懷山藥（三錢細末），鮮茅根（四錢，銼碎如無鮮者可用乾者二錢代之）
上藥六味，先將黃耆、石膏、茅根，煎十餘沸去渣，澄取清汁二杯，調入甘草、山藥末同煎，煎時以箸攪之，勿令二末沉鍋底，一沸其膏即成。再調入蜂蜜，令微似沸，分三次溫服下，一日服完，如此服之，久而自愈。然此乃預防之藥，喘嗽未犯時，服之月餘，能祓除病根。
肺胞之體，原玲瓏通徹者也。為其玲瓏通徹，故具闟闢之機，而司呼吸之氣。其闟闢之機無礙，即呼吸之氣自如也。有時肺臟有所損傷，其微絲血管及肺胞涵津液之處，其氣化皆湮淤凝滯，致肺失其玲瓏之體，即有礙於闟闢之機，呼吸即不能自如矣。然當氣候溫和時，肺葉舒暢，呼吸雖不能自如，猶不至甚劇。
有時薄受風寒，及令屆冱寒之時，肺葉收縮，則瘀者益瘀，能闟而不能闢，而喘作矣。肺中之氣化，瘀而且喘，痰涎壅滯，而嗽亦作矣。故用黃耆以補肺之陽，山藥以滋肺之陰，茅根以通肺之竅，俾肺之陰陽調和，竅絡貫通，其闟闢之力自適均也。用石膏者，因其涼而能散，其涼也能調黃耆之熱，其散也能助茅根之通也。
用甘草者，因其味甘，歸脾益土，即以生金也。用蜂蜜者，因其甘涼滑潤，為清肺潤肺，利痰寧嗽之要品也。
茅根稟初春少陽之氣，升而能散，原肺臟對宮，肝家之藥也。夫肺金主斂，肝木主散，此證因肺金之斂太過，故用茅根導引肝木之氣，入肺以宣散之，俾其闟闢之機自若，而喘嗽均不作矣。
或問：凡藥之名膏者，皆用其藥之原汁，久經熬煉而成膏。今僅取黃耆、石膏、茅根之清汁，而調以山藥、甘草之末與蜜，以成膏者何也？答曰：古人煎藥，皆有火候，及藥之宜先入後入，或浸水摻入；及藥之宜湯、宜膏、宜丸、宜散之區別，然今人不講久矣。如此方黃耆、茅根過煉，則宣通之力微，石膏過煉，則清涼之力減，此三味所以不宜熬膏也。然猶恐藥入胃之後，由中焦而直趨下焦，其力不能灌注於肺。
故加山藥、蜂蜜之潤而黏，甘草之和而緩者，調入成膏。使人服之，能留戀胃中不遽下，俾其由胃輸脾，由脾達肺也。
或問：調之成膏者，恃山藥、蜂蜜也。至甘草何不與黃耆、石膏同煎取汁，而亦為末調入？答曰：西人謂，甘草微有苛（苛即薄荷）辣之味，煎之則甘味減，而苛辣之味轉增。是以西人潤肺之甘草水，止以開水浸之，取其味甘、且清輕之氣上升也。此方將甘草調入湯中，止煎一沸，亦猶西人作甘草水之意也。
白話文：
[1．黃耆膏]
適用於治療肺部勞損疾病，稍微受到風寒就會喘息咳嗽，尤其冬天症狀會更嚴重的人。
配方包括：生箭耆4錢、生石膏4錢(需研磨成細末)、純蜂蜜1兩、粉甘草2錢(需研磨成細末)、生懷山藥3錢(需研磨成細末)、新鮮茅根4錢(需切碎，若無新鮮可使用乾燥的2錢來替代)。
將上述六種藥材進行操作，首先將黃耆、石膏和茅根煎煮至沸騰十幾次後去掉渣滓，澄清後保留兩杯清汁，再加入甘草和山藥的粉末一起煎煮，煎煮過程中需用筷子攪拌，避免粉末沉底，煮沸一次即可完成膏體。再加入蜂蜜，讓其微微沸騰，分三次溫服，一天內服完，持續服用，久而久之自然痊癒。但這是一款預防藥物，在尚未喘息咳嗽前，服用一個多月，能去除病根。
肺部本質上是透亮通暢的。由於其透亮通暢，因此具有開合功能，負責呼吸空氣。如果開合功能無阻礙，呼吸也就自然順暢。有時肺部受到損傷，其微血管和肺泡中液體的氣化都會淤積凝滯，導致肺部失去透亮特性，開合功能受阻，呼吸也就無法順暢。但在天氣溫暖時，肺葉舒展，即使呼吸不夠自如，也不至於太嚴重。
偶爾受到風寒，或是進入寒冬時節，肺葉收縮，淤塞會更加嚴重，能開卻不能合，因而產生喘息。肺部氣化淤塞且喘息，痰涎堵塞，咳嗽也就隨之而來。因此使用黃耆來補充肺部的陽氣，山藥來滋養肺部的陰氣，茅根來打通肺部通道，使肺部陰陽調和，通道暢通，開合力量自然均衡。使用石膏，因為它涼性且能散發，其涼性能調節黃耆的熱性，其散發能力能幫助茅根的通暢作用。
使用甘草，因為其甘甜，歸屬脾臟，可以培養肺部。使用蜂蜜，因為其甘涼滑潤，是清肺潤肺、利痰止咳的重要成分。
茅根蘊含初春少陽之氣，上升且能散發，原本是對應肺臟的肝臟藥物。肺部金屬主收斂，肝臟木屬主散發，此症狀因肺部金屬收斂過度，因此使用茅根引導肝臟木屬氣息，進入肺部以促進散發，使開合機制正常，喘息和咳嗽都得以消除。
有人問：通常命名為膏的藥物，都是用藥材的原汁，經過長時間熬製而成膏狀。現在只取黃耆、石膏、茅根的清汁，再加入山藥、甘草的粉末和蜂蜜，做成膏狀是為什麼呢？回答如下：古人煎藥都有特定的火候和藥材的先後加入順序，或是用水浸泡加入；以及藥物適合湯、膏、丸、散的區別，然而這些知識現代人已經不熟悉了。像這個方子，黃耆和茅根過度熬煮，其宣通效果會降低，石膏過度熬煮，其清涼效果也會減弱，這三種藥材不適合熬製成膏。然而，我們擔心藥物進入胃部後，直接從中焦進入下焦，其功效無法充分作用於肺部。
因此添加山藥和蜂蜜的潤滑黏稠，以及甘草的和緩，混合成膏狀。讓人服用後，能在胃中停留而不立即下降，使其由胃輸送到脾臟，再由脾臟到達肺部。
又有人問：調製成膏狀，主要依賴山藥和蜂蜜。至於甘草，為什麼不與黃耆、石膏一同煎煮提取汁液，而是磨成粉末加入呢？回答如下：西方人認為，甘草帶有淡淡的薄荷辣味，煎煮後甘甜味道會減少，而薄荷辣味會增加。因此，西方人製作的甘草水，僅僅是用開水浸泡，提取其甘甜且清新的氣息。這個方子將甘草加入湯中，只煎煮一次，也是類似西方人製作甘草水的意圖。
3. 2．清金益氣湯
治尪羸少氣，勞熱咳嗽，肺痿失音，頻吐痰涎，一切肺金虛損之病。
生黃耆（三錢），生地黃（五錢），知母（三錢），粉甘草（三錢），玄參（三錢），沙參（三錢），川貝母（二錢去心），牛蒡子（三錢炒搗）
一婦人，年四十，上焦發熱，咳吐失音，所吐之痰自覺腥臭，漸漸羸瘦，其脈弦而有力。投以清火潤肺之藥，數劑不效。為制此湯，於大隊清火潤肺藥中，加生黃耆一味以助元氣，數劑見輕，十餘劑後，病遂全愈。
或問：脈既有力矣，何以復用補氣之藥？答曰：脈之有力，有真有假。凡脈之真有力者，當於敦厚和緩中見之，此脾胃之氣壯旺，能包括諸臟也（脾胃屬土能包括金木水火諸臟腑）。其餘若脈象洪而有力，多系外感之實熱。若滑而有力，多系中焦之熱痰。若弦而有力，多系肝經之偏盛，尤為有病之脈，此證之脈是也。
蓋肺屬金、肝屬木，金病不能鎮木，故脈現弦而有力之象。此肝木橫恣，轉欲侮金之象也。凡肺痿、肺癰之病，多有脅下疼者，亦系肝木偏勝所致。
一人，年三十餘，肺中素郁痰火，又為外感拘束，頻頻咳嗽，吐痰腥臭。恐成肺癰，求為診治。其脈浮而有力，關前兼滑。遂先用越婢湯，解其外感，咳嗽見輕，而吐痰腥臭如故。次用葶藶（生者三錢紗袋裝之）大棗（七枚擘開）湯，瀉其肺中壅滯之痰，間日一服。又用三七、川貝、粉甘草、金銀花為散，鮮地骨皮煎湯，少少送服，日三次。
即用葶藶大棗湯之日，亦服一次。如此調治數日，葶藶大棗湯用過三次，痰涎頓少，亦不腥臭。繼用清金益氣湯、貝母、牛蒡子各加一錢，連服十餘劑，以善其後。
白話文：
【清金益氣湯】
用於治療體弱乏力、勞累後發熱咳嗽，肺部萎縮導致聲音嘶啞，頻繁吐痰，以及所有因肺部功能虛弱所引起的疾病。
藥方成分包括：生黃耆（9克）、生地黃（15克）、知母（9克）、粉甘草（9克）、玄參（9克）、沙參（9克）、川貝母（6克去心）、牛蒡子（9克炒搗）。
有一名四十歲的婦女，上半身經常感到發熱，咳嗽到失去聲音，她吐出的痰自己都能聞到腥臭味，身體也逐漸消瘦，她的脈搏緊繃且強勁有力。原本使用清火潤肺的藥物多次但未見效。於是為她調製這款湯藥，在大量清火潤肺的藥物中，添加生黃耆來增強體內的元氣，服用幾次後病情減輕，十多劑後，病狀完全康復。
有人可能會問：既然脈搏強勁有力，為什麼還要使用補氣的藥物呢？回答是：脈搏有力，有真有假。真正有力的脈搏，應在平穩和緩中體現，這是脾胃功能旺盛，能夠涵蓋其他臟器的表現（脾胃屬土，可以涵蓋金木水火等臟腑）。除了這些，如果脈搏洪大有力，多是由於外感的實質性熱症。如果脈搏滑順有力，多是由於中焦的熱痰。如果脈搏緊繃有力，多是由於肝經的過度活躍，特別是病態的脈象，這就是這個病例的脈象。
肺屬金，肝屬木，肺部生病時無法抑制肝氣，所以脈搏呈現緊繃且有力的現象。這正是肝木肆意，轉而侵擾肺金的表現。通常肺萎縮、肺膿腫等疾病，常伴有肋側疼痛，這也是由於肝氣過剩所致。
另一個例子是一位三十多歲的男子，他的肺部長期鬱積痰火，又被外感所束縛，頻繁咳嗽，吐出的痰腥臭難聞。擔心會發展成肺膿腫，請求診治。他的脈搏浮淺而有力，腕部脈搏還伴隨滑順。於是先用越婢湯，解除外感，咳嗽減輕，但吐出的痰仍然腥臭。接著使用葶藶（生的3錢用紗布包好）、大棗（7個掰開）湯，清除肺中積聚的痰，每隔一天服用一次。再用三七、川貝、粉甘草、金銀花研磨成粉，用地骨皮煎湯，少量送服，每天三次。
即使在使用葶藶大棗湯的日子，也會服用一次。這樣調理了幾天，葶藶大棗湯使用了三次，痰量減少，也不再腥臭。接下來使用清金益氣湯，川貝母和牛蒡子各增加一錢，連續服用十多劑，以鞏固療效。