《醫學衷中參西錄》~ 三、醫論 (39)
三、醫論 (39)
1. 71．論霍亂治法
霍亂為最險要緊急之證，且其證分陰陽，陰證宜治以溫藥，陽證宜治以涼藥，設或辨證不清，而涼熱誤投，必凶危立見。即辨證清矣，而用藥涼熱不爽，亦未必能救其強半也。己未孟秋，奉天霍亂盛行，吐瀉轉筋，甚者脈閉，身冷如冰，而心中發熱，嗜飲涼水。愚斷為陽證，而擬得急救回生丹一方，藥性雖涼，然善發汗，且善解毒，能使內伏之毒熱透表外出，而身之涼者可溫，脈之閉者可現，服此方者，大抵皆愈。
白話文：
霍亂是最危險且緊急的疾病，它的證狀分為陰證和陽證。對於陰證，應使用溫補的藥物治療，而陽證則應使用寒涼的藥物治療。如果辨證不清，誤用寒涼或溫熱藥物，一定會立馬面臨危險。即使辨證正確，但所用藥物的寒熱屬性不恰當，也未必能救活一半以上的患者。去年八月，奉天爆發大規模霍亂，患者出現嘔吐、腹瀉、肌肉痙攣等症狀，嚴重者甚至脈搏停止，身體冰冷如冰，但心中卻發熱，喜歡喝涼水。我診斷為陽證，並擬定了一個名為「急救回生丹」的方劑。該方劑的藥性雖然寒涼，但它能發汗、解毒，將內伏的毒邪從體內逼出，使身體由寒變溫，脈搏由閉變現。服用此方劑的患者，大部分都康復了。
繼又擬得衛生防疫寶丹方，於前方之中加辛香溫通之藥兩味，俾其藥性涼熱適均，日服數十粒可暗消病根於無形。若含數粒，可省視病人不受傳染。時有劉××見病者臥街頭，吐瀉轉筋，病勢垂危，而劉××適帶有衛生防疫寶丹，與以數十粒，復至茶館尋開水半盞，俾送下，須臾吐瀉轉筋皆愈，而可起坐矣。繼有尚××，來院購防疫之藥，即將衛生防疫寶丹二百包與之。
白話文：
接著又研擬出衛生防疫寶丹方，在原來的方劑中加入了兩味辛香溫通的藥物，這樣藥性既有涼又有熱，適中平衡。每天服用幾十粒，可以悄悄地消除病根。如果含著幾粒，可以避免探視病人時被傳染。
當時有位劉先生看到一位病人病倒在街上，嘔吐腹瀉抽筋，病情危急。劉先生剛好帶有衛生防疫寶丹，就給了他幾十粒，又到茶館找了半杯開水，讓他服下。沒過多久，嘔吐、腹瀉和抽筋都好了，可以坐起來了。
後來有一位尚先生，來醫院購買防疫藥物，我們就給了他兩百包衛生防疫寶丹。
其煤礦工人患霍亂者，或服八十粒，或服一百二十粒，皆完全救愈，由斯知衛生防疫寶丹之於霍亂，既可防之於未然，又可制之於既發，其功效亦不減急救回生丹也。
白話文：
煤礦工人感染霍亂時，有人服用了 80 粒，有人服用了 120 粒，全部都痊癒了。由此可知，衛生防疫寶丹對霍亂既可以預防發病，也可以治療已經發生的霍亂，其效果並不亞於急救回生丹。
【《時行伏陰芻言》李××評語原文】辛酉六月三十日，余方就診戚家，不意長兒××（現年十二）大瀉不止，及余回家，而吐亦作矣。其脈尤緊而遲，四末微麻，頭疼，身熱，無汗，口渴，此伏陰而兼外感也，遂投以先生所創之急救回生丹。小兒此證雖屬伏陰，因有兼證，須兼解表，且先生謂此丹服之可溫復得汗，故與之。
白話文：
辛酉年六月三十日，我剛好在戚家看診。沒想到我家的長子（12歲）腹瀉不止。等我回家後，他又開始嘔吐。他脈搏又緊又慢，四肢末端有些麻痺，頭痛，發熱，不流汗，口渴。這是「伏陰」合併「外感」的症狀，於是我給他服用了李先生發明的「急救回生丹」。小兒的這個病雖然是「伏陰」導致的，但因為有合併症狀，所以需要同時治療外感。加上李先生說服用此丹藥可以溫暖身體，讓他發汗，所以我才給他服用了。
從此可知無論伏陰霍亂，其病初起時，可先與此丹，令其得汗以減其勢，而後再分途治之可也（若但系伏陰證先與以先生所制衛生防疫寶丹更妙）。乃服藥後，須臾汗出，吐瀉之勢亦稍緩。繼與以漂蒼朮三錢，枳殼二錢，厚朴錢半，西砂仁、廣陳皮、炙甘草、蘇葉各一錢，薄荷八分，加生薑、大棗，煎湯服之，未盡劑而愈。
白話文：
由此可知，無論是陰證霍亂還是陽證霍亂，在發病初期，都可以先服用此丹，讓患者出汗以減輕病情，然後再對症治療（如果是單純的陰證，先服用先生研製的衛生防疫寶丹效果更好）。服用藥物後，很快就會出汗，嘔吐腹瀉的症狀也會逐漸緩解。接著再服用蒼朮三錢、枳殼二錢、厚朴半錢、西砂仁、廣陳皮、炙甘草、蘇葉各一錢、薄荷八分，加上生薑、大棗，煎湯服用。藥還沒喝完，病情就已經痊癒了。
按，：其子兼外感，所以身熱口渴。若但為伏陰，初則吐瀉，繼則身冷、轉筋、目眶塌陷，無一不與霍亂相同，惟心中不覺發熱，且四肢有拘急之象耳。斯實彷彿陰證霍亂，與《傷寒論》所載之霍亂相似，故其書所載復陽消陰法即系附子理中湯。今李××於其初得，謂可治以急救回生丹，且謂若治以衛生防疫寶丹更妙。蓋衛生防疫寶丹，初服下覺涼，繼則終歸於熱，因冰片、薄荷冰皆性熱用涼也，況細辛、白芷原屬溫熱之品，是以此丹之妙用，在上能清，在下能溫耳。至急救回生丹，無辛、芷之熱，硃砂又加重，藥性似偏於涼矣，然硃砂原汞硫化合，涼中含有熱性，況冰片、薄荷冰亦加多，發汗甚捷，服後無論新受之外感，久伏之邪氣，皆可由汗透出。由斯觀之，若果系陽證霍亂，即放膽投以急救回生丹，必能回生。若不能斷其為陰為陽，即投以衛生防疫寶丹，亦無不效也。
白話文：
注意：以下為
患者同時患有外感，因此發熱口渴。如果只是內伏陰氣，一開始會出現嘔吐和腹瀉，接著會感到身體寒冷、肌肉痙攣、眼眶凹陷，這些症狀都和霍亂相似，只是患者不會覺得胸口發熱，而且四肢會感到緊繃。這種情況很像陰證霍亂，與《傷寒論》中記載的霍亂相似，因此書中記載的復陽消陰法就是使用附子理中湯。現在李**認為患者剛開始發病時，可以使用急救回生丹治療，並且說如果使用衛生防疫寶丹效果會更好。衛生防疫寶丹服用後一開始會感到涼爽，但是之後會逐漸轉為發熱，因為冰片和薄荷冰的性質都是溫熱，而且細辛和白芷本身就是溫熱的藥材。因此，這種藥丸的妙用在於，上面可以清熱，下面可以溫暖身體。急救回生丹不含有細辛和白芷的溫熱成分，而且硃砂的劑量較重，藥性似乎偏向涼性。但是，硃砂是汞和硫的化合物，涼中帶熱，而且冰片和薄荷冰的劑量也較多，發汗效果很強。服用後，無論是新近的外感還是長期潛伏的邪氣，都可以通過汗液排出。由此可見，如果患者確實患有陽證霍亂，就可以大膽地使用急救回生丹治療，一定能起死回生。如果無法確定是陰證還是陽證，使用衛生防疫寶丹也同樣有效。
衛生防疫寶丹多服亦可發汗，無論霍亂因涼因熱，用之皆效，並治一切暴病痧證，頭疼，心煩，四肢作疼，泄瀉，痢疾，呃逆（治此證尤效）。若無病者，每飯後服二十粒，能使飲食速消，飯量驟加，實為健胃良藥。且每日服之，尤能預防一切雜證，不受傳染。
白話文：
衛生防疫寶丹服用後也能發汗，不管霍亂是因受涼還是發熱導致的，用它都有效。同時也能治療各種暴發性疾病的風痧證，如頭痛、心煩、四肢疼痛、腹瀉、痢疾、打嗝（治療這個病症尤其有效）。如果沒有生病，每次飯後服用二十粒，可以促進食物快速消化，飯量大幅增加，實為健胃良藥。而且每日服用，還能預防各種雜症，不受傳染。
霍亂之證，有但用上二方不效者，其吐瀉已極，奄奄一息將脫者是也。方書有謂霍亂為脫疫者，實指此候。此時無論病因為涼為熱，皆當急用人參八錢以復其陽，生山藥一兩、生杭芍六錢以滋其陰，山萸肉八錢以斂肝氣之脫（此證吐瀉之始，肝木助邪侮土，吐瀉之極而肝氣轉先脫將肝氣斂住而元氣可固），炙甘草三錢以和中氣之漓，赭石細末四錢引人參之力下行即以防其嘔吐，硃砂、童便（先用溫熱童便送服硃砂細末五分再煎服前藥）以交其心腎。此方名急救回陽湯，實陰陽俱補也。
白話文：
霍亂的症狀，有些只用上面兩個方劑沒有效果的，就是那些嘔吐腹瀉到極點，奄奄一息快要脫水的患者。醫書上說霍亂是脫疫，其實就是指這種情況。此時無論疾病原因是寒還是熱，都應該緊急使用人參八錢以恢復陽氣，生山藥一兩、生杭芍六錢以滋補陰氣，山萸肉八錢以收斂肝氣（這種症狀在嘔吐腹瀉開始時，肝木助邪侵犯脾土，嘔吐腹瀉到極點後，肝氣反倒先脫離，因此需要收斂肝氣才能固住元氣），炙甘草三錢以調和中氣，赭石細末四錢引導人參之力往下走以防止嘔吐，硃砂、童便（先用溫熱童便送服硃砂細末五分，再煎服前面提到的藥方）以溝通心腎。這個方劑叫做急救回陽湯，其實兼具補陰補陽的效果。
心中覺熱者，加天冬六七錢。身涼、脈不見、心中分毫不覺熱者，去芍藥，加烏附子一錢。若心中猶覺熱，雖身涼脈閉，不可投以熱藥。汗多者，萸肉可用至兩餘。方中人參，若用野臺參，即按方中分量，若用野山參，分量宜減半，另燉兌服。按，：此方當用於吐瀉既止之後，若其勢雖垂危，而吐瀉猶未止，仍當審其涼熱，用前二方，以清內毒，然後以此方繼之。其服藥距離時間，約在多半點鐘。
白話文：
- 如果覺得胸中燥熱，增加天冬六七錢。
- 身體冰冷、脈象難摸、胸中絲毫沒有燥熱感，去除芍藥，加入烏附子一錢。
- 如果胸中仍然有燥熱感，即使身體冰冷、脈象閉塞，也不能服用熱性藥物。
- 汗液很多，肉桂可用到兩錢以上。
- 處方中的黨參，如果用的是野臺參，就按照處方中的分量，如果用的是野山參，分量應減半，另燉水服。
- 注意：此方應在嘔吐腹瀉停止後使用。如果病情危急，嘔吐腹瀉仍未停止，應先根據患者寒熱，使用前兩種藥方清解體內毒素，然後再使用此方。服藥間隔約為半個小時。
曾治奉天寇姓媼，霍亂吐瀉一日夜，及愚診視時，吐瀉已止，周身皆涼，六脈閉塞，精神昏憒，閉目無聲，而呼之仍有知覺，且恆蹙其額，知霍亂之毒猶擾亂於其心中也。問其吐瀉時情狀，常覺心中發熱，頻頻嗜飲涼水，知其確係陽證。先與以急救回生丹三分之一，和溫開水灌下。
白話文：
我曾經治療過一個姓寇的老婦人，她因霍亂而腹瀉不止了一天一夜。等到我診察時，腹瀉已經停止，全身發涼，六個脈搏都無法摸到，精神昏迷，閉著眼睛沒有聲音，但是叫她時還會有反應，而且她的額頭一直皺著。我知道霍亂的毒性仍在她的體內作怪。我詢問她腹瀉時的症狀，得知她經常覺得心中發熱，經常想喝涼水，於是知道她的確是陽症。我先給了她三分之一的急救回生丹，並用溫水灌服。
遲半點鐘，視其形狀較安，仍身涼無脈，俾煎急救回陽湯一劑，徐徐灌下，且囑其服藥以後，且不時少與以溫開水。至翌晨，復為診視，身熱脈出，已能言語，仍自言心中熱甚。遂用玄參二兩，潞參一兩，煎湯一大碗，俾徐徐溫飲下，盡劑而愈。詳觀此案，當知用急救回陽湯之方針矣。
白話文：
過了半個時辰，看病人的狀態比較穩定，但身體仍然冰涼，脈搏也很弱。於是給他開了急救回陽湯，慢慢地灌服下去，並囑咐他在服藥後，時不時地喝點溫開水。等到第二天早晨，我再去診視，病人已經發燒，脈搏也有力，並且能說話了，但他自述心中還是很熱。於是，我用玄參二兩，潞參一兩，煎了一大碗湯，讓他慢慢喝，喝完後他就痊癒了。仔細審視這個案例，我們就可以知道急救回陽湯的使用方針了。
上所擬治霍亂三方，急救回生丹宜於霍亂之偏熱者；衛生防疫寶丹，宜於霍亂之偏涼者；急救回陽湯以救霍亂之將脫者。治霍亂之方，似已略備。然霍亂中間有大涼、大熱之證，似宜另商治法，今更進而申論之。《傷寒論》之論霍亂也，主於寒，且主於大寒，若理中加附子、通脈四逆加人參諸方，皆治大寒之藥也。
白話文：
我上面提出的治療霍亂的三種方法，急救回生丹適合用於偏熱的霍亂；衛生防疫寶丹適合用於偏涼的霍亂；急救回陽湯用於救治將要脫離霍亂的病人。治療霍亂的方法，似乎已經基本齊全了。但是霍亂之中有嚴寒和高熱的證狀，好像應該另行討論治療的方法，現在再進一步闡述一下。《傷寒論》對於霍亂的論述，主要是從寒的角度出發，而且是以嚴寒為主，像理中湯加上附子、通脈四逆湯加上人參等方劑，都是治療嚴寒的藥方。
然其各節中多言惡寒，四肢拘急，厥冷，或吐利汗出，或寒多不用水，必其病象中現如此形狀，且脈象沉細欲無者，方可酌用《傷寒論》中諸方以急回其陽。陽回之後，間有覺煩熱者，又宜急服涼潤滋陰之藥，以善其後。蓋陽回其心臟跳動有力，則脈可復，身可熱，吐瀉亦可止。
白話文：
不過，書中各個篇章裡多處提到惡寒、四肢僵硬抽搐、手腳冰冷，有的還會嘔吐、腹瀉出汗，有的寒氣很重、不用喝水。一定要看到病人的症狀表現出這樣的特徵，而且脈象又沉細，幾乎摸不到，纔可以斟酌使用《傷寒論》裡的方劑，讓病人的陽氣快速恢復。陽氣恢復以後，有的患者會覺得煩躁發熱，這時又應該趕快服用清涼滋潤，滋養陰液的藥物，讓後續的治療更順利。這是因為陽氣恢復後，心臟跳動有力，脈象就可以恢復，身體可以變暖，嘔吐和腹瀉也可以停止。
因其從前吐瀉過劇，傷其陰分，是以陽回之後恆有覺煩熱者，故又宜服涼潤滋陰之藥以善其後也。然此等證極少，愚經歷霍亂多次，所治若此等證者不過四五焉。
白話文：
由於他之前嘔吐腹瀉嚴重，損傷了陰氣，因此陽氣恢復之後，總是覺得煩熱。所以又應該服用涼潤滋陰的藥物來改善後續狀況。但是這種證狀非常少見，我在治療霍亂的過程中，遇到這種證狀的患者只有四五位。
至霍亂之大熱者，則恆有之。憶昔壬寅孟秋，邑中霍亂盛行，按涼治者多僨事，按熱治者亦愈否參半，惟放膽恣飲新汲井泉水者皆愈，愚則重用羚羊角治愈此證若干。後愚問恣飲井泉水愈者數人，皆言彼時雖吐瀉交作，脈微身涼，而心中則熱而且渴，須臾難忍，惟恣飲涼水可稍解，飲後須臾復吐出，又須再飲，過半日涼水飲近一大水桶，熱渴漸愈而吐瀉亦止矣。按，：此原當飲以冰水，或食冰塊，而鄉村無冰，故以井泉水代之。
白話文：
嚴重的霍亂患者常常伴有大熱的症狀。記得壬寅年的初秋，霍亂在縣城裡流行得很厲害。用寒涼之法治療的人，大多收效甚微；用溫熱之法治療的人，也只能治癒一半的患者。只有那些大膽喝新汲井泉水的人，都得到了痊癒。我當時重點使用羚羊角，也治癒了不少這種病症。後來我詢問了幾個治癒後豪飲井泉水的人，他們都說當時雖然又吐又瀉，脈搏微弱，身體冰冷，但心中卻感到燥熱而且口渴，不能忍耐片刻，只有暢飲涼水才能稍稍減輕，喝下後不久又吐出來，又得接著喝。過了半天，他們喝下的涼水將近一大桶，燥熱口渴逐漸緩解，嘔吐腹瀉也停止了。依我的看法，這本來應該喝冰水或吃冰塊，但鄉村沒有冰，所以才用井泉水代替。
丁卯季夏，天氣炎熱非常，愚臨睡時偶食西瓜數塊，睡至黎明，覺心中擾亂噁心，連吐三次，繼又作瀉。急服急救回生丹錢許，心中稍安。須臾病又如舊，且覺心中發熱，火氣上騰，右腿轉筋，而身不涼，脈不閉。自知純系熱證。《千金方》治霍亂用治中湯（即理中湯），轉筋者加石膏，是霍亂之兼熱者原可重用石膏也。遂煎白虎加人參湯一大劑，服後病又稍愈。
白話文：
丁卯年的仲夏，天氣非常炎熱。我在睡前吃了一些西瓜塊。睡到天快亮的時候，感到心煩意亂、噁心，連續嘔吐了三次，然後又拉肚子。
我急忙服用了急救回生丹，心裏稍微安穩了一點。不一會兒，病情又像原先一樣，而且覺得心裏發熱，火氣上升，右腿抽筋，身體不涼，脈象也不阻塞。我知道這是純粹的熱症。
《千金方》中治療霍亂的方法是使用「治中湯」（也就是「理中湯」），如果出現抽筋，則加入石膏。霍亂兼有熱證，原本就可以多用石膏。於是，我煎了一大劑白虎湯加人參，服下後，病情再次稍有好轉。
須臾仍然反復，心中熱渴，思食冰。遂買冰若干，分作小塊吞之，閱點半鐘，約食冰二斤，熱渴、吐瀉俱止，而病若失矣。此雖因食涼物激動伏暑之熱，然吐瀉轉筋非霍亂而何也？上二案皆證之大熱者也，若無井泉水與無冰之處，可用鮮梨片或西瓜蘸生石膏細末食之，此愚治寒溫之病陽明大熱且嘔不受藥者之方也。
白話文：
過了一會兒，他的病情依然反覆，感覺心中發熱口渴，想要吃冰塊。於是就買了很多冰，切成小塊吞服。大約半個小時，他已經吃了兩斤冰。這時，發熱口渴、嘔吐腹瀉的症狀都消失了，病情也彷彿不治而愈。這雖然是由於食用寒涼之物激發了潛伏體內的暑熱所致，但是嘔吐腹瀉伴隨肌肉痙攣，這不是霍亂又是什麼呢？上面這兩個病例中患者的症狀都是嚴重的發熱。如果找不到井水或沒有冰，可用新鮮的梨片或西瓜蘸生石膏粉食用。這是針對陽明經發熱嚴重，無法服藥且有嘔吐症狀的寒溫病而採用的治療方法。
究之其病發動之時，其大涼者仍宜先服衛生防疫寶丹，其大熱者仍宜先服急救回生丹，因此二藥皆能除毒菌、助心臟，使心臟不至受毒麻痹，病自無危險也。
白話文：
探究疾病發作時，如果是寒性體質，仍然應該先服用衛生防疫寶丹；如果是熱性體質，仍然應該先服用急救回生丹。因為這兩種藥物都能殺死細菌、幫助心臟，讓心臟不至於被毒素麻痺，疾病自然也就沒有危險了。
申濟人（順義縣人）曰，「霍亂有陰陽之辨。若於六、七月間，或棲當樓窗，或夜臥露地，忽患上吐下瀉、兩腿筋抽、眼窩青、唇黑、身涼、有汗、脈沉伏者，此陰證也，急以針刺尺澤、少澤、委中（此穴宜深寸許）、十宣，若吐瀉不止，刺中脘、水分，其病立愈。若身熱、無汗、脈沉緊、腹疼甚、嘔而不得上出、脹而不得下瀉，此陽證也，急用針刺少商、委中、尺澤，腹疼不止，刺氣海、章門、足三里，依法灸刺，無不愈者。
白話文：
申濟人（順義縣人）說，「霍亂有陰陽之分。如果在六月或七月期間，或者住在樓房窗戶邊，或者晚上露宿在戶外，突然出現嘔吐腹瀉、小腿抽筋、眼窩發青、嘴脣發黑、身體發涼、有汗、脈搏微弱難觸，這些是陰證，應立即用針刺尺澤、少澤、委中（此穴需要針刺一寸左右）、十宣穴。如果嘔吐腹瀉不止，再刺中脘、水分穴，病症就會痊癒。如果身體發熱、沒有汗，脈搏微弱而緊，腹痛劇烈，嘔吐卻吐不出來，腹脹卻瀉不出來，這些是陽證，應立即用針刺少商、委中、尺澤穴。如果腹痛不止，再刺氣海、章門、足三里穴，按照方法用針灸治療，就能痊癒。」
按，：此論辨陰陽之證頗精確。其謂陰證腿筋抽者，非轉筋也，即《傷寒論》所謂四肢拘急也。若轉筋，則陰陽之證皆有矣。其謂眼窩青、唇黑者，斯實陰證之明徵。其謂身涼、脈沉伏者，陽證亦間有之，然陰證至此時恆惡寒，身欲厚復；陽證則始終不惡寒，即復以單被亦不欲。至其謂陰證有汗，陽證無汗，此論最確。又其論陰證，未言腹疼，論陽證則言腹疼甚，蓋陽證邪正相爭，仍有抗拒之力，其吐不得吐、瀉不得瀉者必然腹疼，即吐瀉頻頻者亦恆腹疼，至陰證則邪太盛，正太衰，毫無抗拒之力，初得或猶有腹疼者，至吐瀉數次後即不腹疼矣。至其以腹疼、吐不能吐、瀉不能瀉，名為乾霍亂者，專屬於陽證，尤具有特識。所論針刺十餘穴皆為治此證要著，即不諳針灸者亦宜單習此十餘穴，以備不時之需，且臨時果能針藥並用，證愈必速。總之證無論涼熱，凡驗其病原蟲若蝌蚪形而曲其尾者，皆霍亂也。又天津鮑××曰：「余遇純陰霍亂，分毫不覺熱者，恆用大塊生薑切成方片，密排臍上兩層，摶艾絨如棗大灸之，其吐瀉轉筋可立止。」
白話文：
文中對陰陽兩證的區分很精確。文中提到陰證患者腿筋抽搐，這並非是普通的轉筋，而是《傷寒論》中所說的四肢拘急。如果是轉筋，那麼陰陽兩證都會有。文章中說眼窩發青、嘴脣發黑，這是陰證的明確徵兆。
書中提到身涼、脈沉伏的症狀，在陽證中偶爾也會出現，但陰證患者在出現這些症狀時通常會畏寒，想要穿厚衣服；而陽證患者始終不會畏寒，即使蓋上單薄被子也不會感到寒冷。至於文中所說的陰證有汗，陽證無汗，這一點非常準確。
此外，文章在論述陰證時沒有提到腹痛，而在論述陽證時則明確指出腹痛劇烈。這是因為在陽證中，邪氣和正氣之間存在抗爭，正氣仍然具有抵抗力，因此會出現嘔吐不出或腹瀉不止並伴有腹痛，即使嘔吐腹瀉頻繁也通常會伴有腹痛。而陰證患者則是邪氣太盛，正氣太弱，沒有抗拒力，一開始可能還有腹痛，但嘔吐腹瀉幾次後腹痛就會消失。
文中將腹痛、嘔吐不出、腹瀉不止，稱為乾霍亂，這是陽證的專有症狀，具有很強的鑑別性。文章中所提到的針灸十幾個穴位，都是治療這種病症的重要穴位，即使不懂針灸的人也應該單獨學習這十幾個穴位，以備不時之需。而且，如果能在臨時既用針灸又用藥物，那麼癒合的速度一定會更快。
總之，無論證候是寒證還是熱證，只要觀察到病原體像蝌蚪一樣形狀並彎曲尾部，那麼都可以確診為霍亂。此外，天津的鮑××說：「我遇到過純陰性的霍亂，患者完全沒有發熱的感覺。我通常會用一大塊生薑切成方形，緊貼在患者臍部兩層，然後用艾絨搓成棗核大小進行灸法，這樣就可以立刻止住患者嘔吐、腹瀉和轉筋的症狀。」