《醫學衷中參西錄》~ 一、醫方 (130)
一、醫方 (130)
1. 8．滋陰清燥湯
大抵醫者遇此等證，清其燥熱，則滑瀉愈甚，補其滑瀉，其燥熱亦必愈甚。惟此方，用山藥以止滑瀉，而山藥實能滋陰退熱，滑石以清燥熱，而滑石實能利水止瀉，二藥之功用，相得益彰。又佐以芍藥之滋陰血、利小便，甘草之燮陰陽、和中宮，亦為清熱止瀉之要品。彙集成方，所以效驗異常。
愚用此方，救人多矣，即勢至垂危，投之亦能奏效。
奉天劉××，年二十五六，於季冬得傷寒，經醫者誤治，大便滑瀉無度，而上焦煩熱，精神昏憒，時作譫語，脈象洪數，重按無力。遂重用生山藥兩半、滑石一兩、生杭芍六錢、甘草三錢，一劑瀉止。上焦煩熱不退，仍作譫語，爰用玄參、沙參諸涼潤之藥清之，仍復滑瀉，再投以前方一劑瀉又止，而上焦之煩熱益甚，精神亦益昏憒，毫無知覺。此時其家人畢至，皆以為不可復治。
診其脈雖不實，仍有根柢，至數雖數，不過六至，知猶可治，遂慨切謂其家人曰：「果信服余藥，此病尚可為也」，其家人似領悟。為疏方，用大劑白虎加人參湯，更以生山藥一兩代粳米，大生地一兩代知母，煎湯一大碗，囑其藥須熱飲，一次止飲一口，限以六句鍾內服完，盡劑而愈。
津市錢姓小兒四歲，灼熱滑瀉，重用滋陰清燥湯治愈。
附錄：
奉天鐵嶺楊××來函：
治李姓婦人膨脹證。先經他醫用蒼朮、檳榔、厚朴、枳實、香附、紫蔻之類辛燥開破，初服覺輕，七八劑後病轉增劇，煩渴泄瀉。又更他醫，投以紫樸琥珀丸，煩渴益甚，一日夜泄瀉十五六次，再診時，醫者辭不治。又延醫數人，皆諉為不治。後乃一息奄奄，舁至床上兩次，待時而已。
其姻家有知生者強生往視。其脈如水上浮麻，不分至數，按之即無，惟兩尺猶似有根，言語不真，彷彿可辨，自言心中大渴，少飲水即疼不可忍，蓋不食者已三日矣。先投以滋陰清燥湯，為脈象虛甚，且氣息有將脫之意，又加野臺參、淨萸肉，一劑，諸病皆愈，可以進食。遂俾用一味薯蕷粥，送服生雞內金細末及西藥百布聖，取其既可作藥，又可作飯也。
又即前方加減，日服一劑，旬日全愈。
白話文：
一般來說，醫生遇到這種病症，如果用清熱燥濕的方法，反而會讓腹瀉更加嚴重；如果用補的方法來止瀉，又會讓燥熱更加嚴重。只有這個方子，用山藥來止瀉，而山藥實際上又能滋養陰液、退除虛熱；用滑石來清除燥熱，而滑石實際上又能利水止瀉，這兩味藥的功效，互相配合，效果更好。再加上芍藥可以滋養陰血、利小便，甘草可以調和陰陽、健脾和胃，這些也都是清熱止瀉的重要藥物。把這些藥物組合在一起，所以療效特別顯著。
我使用這個方子，救活很多人，即使病情已經非常危急，使用這個方子也能見效。
奉天有個姓劉的男子，二十五六歲，在冬天得了傷寒，被醫生誤治，導致嚴重腹瀉不止，而且上身煩熱，精神昏亂，時常說胡話，脈象洪大而數快，重按下去卻沒有力氣。於是我用了大量生山藥兩半（古代重量單位）、滑石一兩、生杭芍六錢、甘草三錢，一劑藥就止住了腹瀉。但是上身煩熱沒有退，還是說胡話，於是就用玄參、沙參等清涼滋潤的藥物來清熱，結果又開始腹瀉。再投之前那個方子一劑，腹瀉又止住了，但是上身的煩熱更加嚴重，精神也更加昏亂，完全沒有知覺。這時他的家人都來了，都認為已經沒救了。
我診斷他的脈雖然虛弱，但還是有脈根，脈跳的速度雖然快，但還沒到七跳以上，知道還可以治療，於是就語重心長地對他的家人說：「如果相信我的藥，這個病還是可以治好的」，他的家人好像明白了我的意思。我為他開了藥方，用大量的白虎加人參湯，又用生山藥一兩代替粳米，用大生地一兩代替知母，煎成一大碗湯，囑咐他們必須熱服，一次只喝一口，限制在六刻鐘內服完，喝完藥就痊癒了。
天津有個姓錢的小孩，四歲，發熱腹瀉嚴重，我用滋陰清燥湯治好了他。
附錄：
奉天鐵嶺的楊先生來信說：
他治療一個姓李的婦女，得了腹脹的病。之前有醫生用蒼朮、檳榔、厚朴、枳實、香附、紫蔻等辛溫燥烈的藥物來開導，開始服藥覺得輕快，但是吃了七八劑後，病情反而更加嚴重，出現煩渴和腹瀉。又換了其他醫生，用了紫樸琥珀丸，煩渴更加嚴重，一天一夜腹瀉十五六次，再次診斷時，醫生就說治不了。又請了好幾個醫生，都推辭說沒法治。後來病人已經奄奄一息，被抬到床上兩次，就等死了。
她的姻親中有一個懂醫學的人，硬要我去看看。診斷她的脈象，就像水上的浮萍，分不清次數，按下去就沒有了，只有兩尺的脈象好像還有根，說話也聽不太清，依稀可以辨認，她自己說心中非常口渴，稍微喝一點水就疼得受不了，已經三天沒有吃飯了。我先用滋陰清燥湯，因為她的脈象非常虛弱，而且氣息也有要脫落的跡象，又加了野臺參、淨萸肉，一劑藥下去，所有的病都好了，可以吃東西了。於是讓她吃用山藥熬的粥，送服生雞內金的細末和西藥百布聖，因為這些既可以當藥，又可以當飯。
然後再在前方的基礎上進行加減，每天服用一劑，十天左右就完全好了。