《醫學衷中參西錄》~ 一、醫方 (13)
一、醫方 (13)
1. 5．參麥湯
治陰分虧損已久，浸至肺虛有痰，咳嗽勞喘，或兼肺有結核者。
人參（三錢），干麥冬（四錢，帶心），生山藥（六錢），清半夏（二錢），牛蒡子（三錢，炒，搗），蘇子（二錢，炒，搗）生杭芍（三錢），甘草（錢半）
人參為補肺之主藥，而有肺熱還傷肺之虞，有麥冬以佐之，則轉能退熱。麥冬為潤肺之要品，而有咳嗽忌用之說，有半夏以佐之，則轉能止嗽。至於山藥，其收澀也能助人參以補氣，其黏潤也，能助麥冬以滋液。雖多服久服，或有壅滯，而牛蒡子之滑利，實又可以相濟。且牛蒡子能降肺氣之逆，半夏能降胃氣、沖氣之逆，蘇子與人參同用，又能降逆氣之因虛而逆。平其逆氣，則喘與嗽不治自愈矣。
用白芍者，因肝為肺之對宮，肺金虛損，不能清肅下行以鎮肝木，則肝火恆恣橫而上逆，故加芍藥以斂戢其火。且芍藥與甘草同用，甘苦化合味近人參，即功近人參，而又為補肺之品也。
按：，古方多以麥冬治肺虛咳嗽，獨徐靈胎謂嗽者斷不宜用。蓋以其汁漿膠黏太甚，肺中稍有客邪，即可留滯不散，惟濟以半夏之辛燥開通，則不惟治嗽甚效。即治喘亦甚效。故仲景治傷寒解後，虛羸少氣，氣逆欲吐，有竹葉石膏湯，麥冬與半夏同用。治火逆上氣，有麥門冬湯，以麥冬為君，亦佐以半夏也。又肺虛勞嗽者，醫者多忌用半夏，是未知半夏之性者也。徐靈胎曰：「肺屬金喜斂而不喜散。」蓋斂則肺葉垂而氣順，散則肺葉張而氣逆。半夏之辛，與薑、桂之辛迥別，入喉則閉不能言，塗金瘡則血不復出，辛中滯澀，故能疏又能斂也。又辛之斂與酸之斂不同，酸則一主於斂，辛則斂中有發散之意，尤與肺投合也。又喻嘉言贊麥門冬湯中用半夏曰：「於大建中氣，大生津液藥中，增入半夏之辛溫一味，以利嚥下氣，此非半夏之功，實善用半夏之功也。」
愚對於此證，悉心研究，知其治法，當細分為數種。腎傳肺者，以大滋真陰之藥為主，以清肺理痰之藥為佐，若拙擬之醴泉飲是也；肺傳腎者，以清肺理痰之藥為主，以滋補真，陰之藥為佐，若此參麥湯是也；其因肺腎俱病，而累及脾胃者，宜肺腎雙補，而兼顧其脾胃，若拙擬之滋培湯、珠玉二寶粥是也。
如此分途施治，斟酌咸宜，而又兼服阿斯匹林，凡其脈之稍有根柢可挽回者，需以時日皆愈也。至於但肺有結核，而未累及他臟者，可於斯編治肺病方中，酌其治法（論肺病治法，實合虛勞肺病詳細論之也，凡治虛勞及肺病者皆宜參觀）
阿斯匹林，其性涼而能散，善退外感之熱，初得外感風熱，服之出涼汗即愈。兼能退內傷之熱，肺結核者，借之以消除其熱，誠有奇效。又善治急性關節腫疼，發表痘毒、麻疹及腸，胃炎、肋膜炎諸證，西藥中之最適用者也。
白話文：
這個方子，參麥湯，是治療因為身體陰液長期虧損，導致肺部也虛弱，出現痰多、咳嗽、勞累後氣喘，或者同時有肺結核等情況的。
藥方組成如下：人參（3錢）、麥冬（4錢，要去掉中間的芯）、生山藥（6錢）、清半夏（2錢）、炒過的牛蒡子（3錢，搗碎）、炒過的蘇子（2錢，搗碎）、生杭芍（3錢）、甘草（1錢半）。
人參是補肺的主藥，但它性溫，用多了可能會產生肺熱，反而傷肺。所以加入麥冬來輔助，就能轉而退肺熱。麥冬是潤肺的重要藥物，但有人說咳嗽時不宜使用，因為它滋膩。所以加入半夏來輔助，就能轉而止咳。至於山藥，它的收斂作用能幫助人參補氣，它的黏滑又能幫助麥冬滋潤。雖然多服久服可能會造成壅滯，但牛蒡子的滑利作用又能起到平衡作用。而且，牛蒡子能降逆肺氣，半夏能降逆胃氣、沖氣，蘇子與人參同用，又能降因虛而逆的氣。平息了逆氣，氣喘和咳嗽自然就會好轉。
使用白芍的原因是，肝和肺在五行中是對應的，肺金虛損，不能使氣清肅下行，來鎮肝木，那麼肝火就會旺盛上逆，所以用芍藥來收斂肝火。而且芍藥與甘草一起使用，甘味和苦味結合，味道接近人參，功效也接近人參，又是一種補肺的藥材。
說明： 古代的方子多用麥冬來治療肺虛咳嗽，但徐靈胎認為咳嗽的人絕對不應該用麥冬，因為它的汁液太過黏稠，如果肺裡稍微有點邪氣，就會被它黏住無法散開。只有用半夏這種辛味燥烈、能開通的藥材來輔助，才能不僅有效止咳，還能有效止喘。所以張仲景在治療傷寒痊癒後，身體虛弱、氣少、氣逆想吐的情況時，用了竹葉石膏湯，也是麥冬和半夏同用。治療火氣上逆時，有麥門冬湯，以麥冬為主藥，也輔以半夏。另外，治療肺虛勞嗽的醫生多半不敢用半夏，是因為他們不了解半夏的藥性。徐靈胎說：「肺屬金，喜歡收斂而不喜歡發散。」因為收斂能讓肺葉下垂，氣息順暢，發散則會讓肺葉張開，氣息逆亂。半夏的辛味與薑、桂的辛味完全不同，放入口中會使喉嚨閉塞無法說話，塗在金瘡上則能止血，這種辛味是帶著澀滯的，所以既能疏通又能收斂。而且辛味的收斂與酸味的收斂不同，酸味只主收斂，辛味的收斂則帶有發散的意味，特別適合肺的特性。喻嘉言稱讚麥門冬湯中用半夏說：「在大量補中氣、生津液的藥方中，加入半夏這一味辛溫的藥，來幫助吞嚥和順氣，這不是半夏本身的功效，而是善用半夏的功效。」
我對這種病症，仔細研究，認為治療方法應該細分為幾種：如果是腎病傳到肺，應該以大補真陰的藥為主，用清肺理痰的藥來輔助，就像我擬定的醴泉飲；如果是肺病傳到腎，應該以清肺理痰的藥為主，用滋補真陰的藥來輔助，就像這個參麥湯；如果是肺腎都病，而且累及脾胃，則應該肺腎雙補，同時兼顧脾胃，就像我擬定的滋培湯、珠玉二寶粥。
這樣分清病因，對症下藥，才能恰到好處。同時再配合服用阿司匹林，凡是脈象稍微有點希望的，堅持一段時間都能治好。至於只是肺部有結核，而沒有累及其他臟器的，可以參考這本書中治療肺病的方子，選擇合適的治療方法（關於肺病治療方法，其實已經和虛勞肺病一起詳細論述了，凡是治療虛勞和肺病的人都應該參考）。
阿司匹林，性涼，能發散，善於退外感引起的發熱，剛患風熱感冒時，服用後出涼汗就會好。它也能退內傷引起的發熱，肺結核患者，借助它可以消除發熱，效果非常好。它也擅長治療急性關節腫痛，能幫助發表痘毒、麻疹，還能治療腸胃炎、肋膜炎等疾病，是西藥中最實用的藥物。