《醫學衷中參西錄》~ 三、醫論 (18)
三、醫論 (18)
1. 31．太陰病桂枝湯證
太陰之病，有時可由汗解者，然必須病機有外越之勢，原非強發其汗也。
《傷寒論》原文：太陰病脈浮者，可發汗，宜桂枝。
脈浮者，乃太陰之病機外越，原可因其勢而導之，故可服桂枝湯以發其汗也。若其脈之浮而有力者，宜將桂枝減半（用錢半），加連翹三錢，蓋凡脈有浮熱之象者，過用桂枝，恆有失血之虞，而連翹之性涼而宣散，凡遇脈象之浮而有力者，恆得之即可出汗，故減桂枝之半而加之以發汗也。
白話文：
脈搏浮沉的人，是體內的陰虛火旺之氣外溢。這種情況原本可以順勢而導，所以可以服用桂枝湯來發汗。如果脈搏浮沉有力的人，應該將桂枝減半（用三錢），加入連翹三錢。因為凡是脈搏浮熱的人，過度服用桂枝往往容易造成出血，而連翹性涼，可以宣散熱氣。凡是脈搏浮沉有力的人，服用連翹後通常可以發汗，所以減少桂枝一半的用量，並加入連翹來發汗。
恐其汗不出者，服藥後亦可啜粥，若間有太陰腹滿之本病者，可加生萊菔子三錢，蓋萊菔子生用，其辛辣之味不但可以消脹滿，又可助連翹發汗也。
白話文：
擔心汗不出的人，在服藥後仍可喝點稀粥。如果還有一些太陰腹脹的老毛病，可以加入生萊菔子三錢。因為生萊菔子味辛辣，不僅可以消脹滿，還能幫助連翹發汗。
2. 32．太陰病宜四逆輩諸寒證
太陰自少陽傳來原無寒證，乃有其臟本素有寒積，經外感傳入而觸發之，致太陰外感之證不顯，而惟顯其內蓄之寒涼以為病者，是則不當治外感，惟宜治內傷矣。
《傷寒淪》原文：自利不渴者，屬太陰，以其臟有寒故也。當溫之，宜四逆輩。
白話文：
太陰經本身原本沒有寒證，但如果臟腑原本就有寒氣積存，受到外感因素的誘發後，太陰經外感寒證的症狀不會明顯，反而是內部積存的寒氣發作成為主要症狀。這種情況下，不應該治療外感寒證，而應該治療內傷的寒氣。
陳修園曰：自利者，不因下而利也。凡利則津液下注，多見口渴，惟太陰濕土之為病不渴，至於下利者當溫之，而渾言四逆輩，所包括之方原甚廣。
白話文：
陳修園說：自發性的大便稀溏，不是因為瀉藥而導致的。凡是腹瀉，都會出現津液下注的情況，所以常伴有口渴，只有太陰濕土病證不會口渴。至於腹瀉需要溫補，而所謂的「四逆」病證，所包含的方劑範圍很廣。
王和安謂：溫其中兼溫其下宜四逆，但溫其中宜理中、吳茱萸，寒結宜大建中湯。濕宜真武湯，渴者宜五苓散，不渴而滑宜赤石脂禹餘糧湯。而愚則謂甘草乾薑湯、乾薑附子湯、茯苓四逆湯諸方，皆可因證選用也。
白話文：
王和安說：溫中並溫下的治療方法適用於四逆症，但單純溫中應該選用理中湯和吳茱萸。寒結可用大建中湯。濕證適用真武湯，口渴的可以用五苓散，不渴但腹瀉的適用赤石脂禹餘糧湯。我認為甘草乾薑湯、乾薑附子湯和茯苓四逆湯這些方劑，都可以根據病情選擇使用。
3. 33．太陰病壞證桂枝加芍藥湯及桂枝加大黃湯證
太陰之證，不必皆由少陽傳來也，又間有自太陽傳來者。然自少陽傳來，為傳經次第之正傳，自太陽傳來則為誤治之壞證矣。
白話文：
太陰證的病情不一定都是從少陽證傳過來的，也有部分是從太陽證傳來的。不過，從少陽證傳過來的是正常的經絡傳變，而從太陽證傳過來則是不正確的治療所導致的變證。
《傷寒論》原文：本太陽病，醫反下之，因而腹滿時痛者，屬太陰也，桂枝加芍藥湯主之；大實痛者，桂枝加大黃湯主之。
白話文：
針對原本為太陽病的患者，如果醫生誤用瀉下的治療方法，導致患者腹脹伴隨時發的疼痛，此時應辨證為太陰病，應使用「桂枝加芍藥湯」治療。
如果患者腹脹疼痛嚴重，則應使用「桂枝加大黃湯」治療。
太陽病誤下之後，外感之邪固可乘虛而入太陰，究之，脾土驟為降下所傷，肝木即乘虛而侮脾土，腹中之滿而且痛，實由肝脾之相齟齬也。桂枝原為平肝、和脾（氣香能醒脾，辛溫之性，又善開脾瘀）之聖藥，而輔以芍藥、甘草、薑、棗，又皆為柔肝扶脾之品，是桂枝一方，若免去啜粥，即可為治太陰病之正藥也。至於本太陽證，因誤下病陷太陰，腹滿時痛，而獨將方中芍藥加倍者，因芍藥善治腹痛也。
白話文：
太陽病症如果誤下（使用瀉下之藥），外感的邪氣就會趁虛進入太陰。深入探究，是脾胃虛弱忽然受到瀉下的損傷，肝氣就乘虛攻擊脾胃，導致腹中脹滿且疼痛，實際上是肝臟和脾胃運作不協調造成的。
桂枝湯原是平肝氣、調和脾胃的良藥（桂枝氣味芳香能醒脾，辛溫性質又能暢通脾胃淤滯），輔以芍藥、甘草、薑、棗等，這些藥材都是緩和肝氣、扶助脾胃的物品。所以桂枝湯方劑，如果不用喝稀粥輔助，就可以作為治療太陰病症的藥方。
至於原本的太陽病症，因為誤下導致病情轉變為太陰病症，腹滿疼痛，所以特別將方劑中的芍藥加倍，這是因為芍藥能治療腹痛。
試觀仲景用小柴胡湯，腹痛者去黃芩加芍藥，通脈四逆湯腹痛者，去蔥加芍藥此明徵也。若與甘草等分同用，為甘草芍藥湯，原為仲景復陰之方，愚嘗用之以治外感雜證、驟然腹痛（須審其腹痛非涼者），莫不隨手奏效。惟其所用之分量，芍藥倍於甘草是為適宜，蓋二藥同用原有化合之妙，此中精微固不易窺測也。且二藥如此並用，大有開通之力，則不惟能治腹痛，且能除腹滿也。
白話文：
讓我們看看張仲景如何使用小柴胡湯，如果腹痛，就移除黃芩並加入芍藥；通脈四逆湯如果腹痛，則移除蔥並加入芍藥，這是明確的證據。如果與甘草等量一起使用，那就是甘草芍藥湯，原本是張仲景恢復陰氣的方劑，我曾用它來治療外感雜症、突發腹痛（必須仔細判斷腹痛是不是寒性），幾乎都能立刻見效。至於用量，芍藥是甘草的兩倍為宜，因為兩種藥物一起使用原本就有化合的妙用，其中的精妙之處確實不容易探究。而且這兩種藥物這樣並用，有很大的疏通作用，因此不僅能治療腹痛，還能消除腹脹。
惟此方中芍藥加倍為六兩，甘草仍為二兩，似嫌甘草之力薄弱，服後或難速效，擬將甘草亦加重為三兩，應無藥性偏重之弊歟。
白話文：
只有這個方劑中的芍藥加倍為六錢，甘草仍然是二錢。似乎覺得甘草的力量太弱，服用後可能難以快速見效。我準備將甘草也增加到三錢，這樣應該不會有藥性偏重的問題吧。
【桂枝加芍藥湯方】，桂枝三兩，芍藥六兩，甘草二兩炙，生薑三兩切，大棗十二枚擘。
上五味，以水七升，煮取三升，去滓，分溫三服。
白話文：
桂枝加芍藥湯藥方
桂枝：三兩 芍藥：六兩 炙甘草：兩兩 生薑：切成三兩份 大棗：十二枚去核
【桂枝加大黃湯方】，即前方加大黃二兩。
白話文：
「桂枝加大黃湯方」就是在前面的方子中加入兩兩大黃。
4. 34．少陰病提綱及意義
中焦脂膜團聚之處，脾居其中，斯為太陰，前已言之。而下焦脂膜團聚之處，腎居其中，故名少陰。少陰之府在腎，少陰之經即團聚之脂膜也。為其與中焦團聚之處相連，是以外感之傳遞，可由太陰而傳入少陰也。
《傷寒論》原文：少陰之為病，脈微細，但欲寐也。
白話文：
在人體中間部位聚集脂肪的地方，脾臟居於其中，這就是所謂的「太陰」，前面已經提過。而在人體下部聚集脂肪的地方，腎臟居於其中，因此稱為「少陰」。少陰的根源在腎臟，少陰的經絡就是聚集的脂肪。因為它與中間部位聚集脂肪的地方相連接，所以外來的致病因素可以通過太陰傳入少陰。
少陰之病，有涼有熱。說者謂，若自太陰傳來，是陽明、少陽之邪順序傳入少陰則為熱證，若外感之邪直中真陰則為寒證者。而愚臨證實驗以來，知少陰病之涼者原非直中，乃自太陽傳來為表裡之相傳，亦為腑臟之相傳（膀胱），因太陽之府相連之脂膜，原與包腎之脂膜相通也。
白話文：
少陰的病，有寒有熱。有人說，如果是從太陰傳來的，陽明、少陽的邪氣按順序傳到少陰，就是熱證；如果是外來的邪氣直接攻擊真陰，就是寒證。而我實際看診後發現，少陰病的寒證原來不是直接攻擊的，而是從太陽傳來的，是表裡相傳，也是腑臟相傳（膀胱）。因為太陽的腑相連的脂肪膜原本就和包裹腎臟的脂肪膜相通。
其間有直中者，或因少陰驟虛之時，飲食寒涼而得，此不過百中之一二，其治法原當另商也。至少陰病之熱者，非必自傳經而來，多由伏氣化熱入少陰也。所謂伏氣者，因其素受外寒甚輕，不能即病，其所受之寒氣伏於三焦脂膜之中，阻塞氣化之升降而化熱（氣化因阻塞而生熱伏氣即可與之相合而化熱），恆因少陰之虛損，伏氣即乘虛而竄入少陰，此乃少陰之熱病初得即宜用涼藥者也。
白話文：
當中有一種患者的症狀會立即顯現出來，可能是因為少陰臟腑虛弱時，食用了寒涼的食物或飲料而引起的。這種情況在所有患者中只佔一、兩成，其治療方法應當另外討論。大多數少陰臟腑有熱的患者，並非是由傳入的經絡而來，而是體內潛伏的寒氣化熱，進入少陰臟腑所致。所謂的潛伏寒氣，是因為患者原本受到的外部寒氣很輕微，不足以立即發病，所受到的寒氣潛伏在三焦經絡周圍的脂肪層中，阻礙了氣血上下流通而化為熱氣（氣血流通受阻而產生熱氣，潛伏的寒氣便會與之結合而化熱）。通常是因為少陰臟腑虛弱，潛伏寒氣趁虛而入少陰臟腑，這是少陰臟腑有熱病在初期就需要使用寒涼藥物治療的原因。
至無論其病之或涼或熱而脈皆微細者，誠以脈之跳動發於心，而脈之所以跳動有力者，又關於腎。心腎者，水火之根源也，心腎之氣相濟，則身中之氣化自然壯旺，心腎之氣若相離，身中之氣化遽形衰憊。少陰有病者，其腎氣為外邪遏抑不能上升以濟心，是以無論病之為涼為熱，其脈象皆微細無力也。
白話文：
無論疾病是寒證還是熱證，但脈象都微弱細小的患者，原因在於脈搏的跳動是由心臟發出的，而脈搏有力，則與腎氣有關。心腎是水火之本源，心腎之氣相互調和，體內的氣化就會自然旺盛；而心腎之氣如果脫離，體內的氣化就會急速衰敗。少陰病患者，其腎氣被外邪阻抑，無法上達以幫助心臟，因此無論是寒證還是熱證，脈象都微弱無力。
其但欲寐者，因心腎之氣不交，身中之氣化衰憊，精神必然倦懶，是以常常閉目以靜自休息。又因腎氣不能上達以吸引心陽下潛，是以雖閉目休息不能成寐，而為但欲寐之狀也。
白話文：
那些只想睡覺的人，是因為心臟和腎臟的氣血運送不協調，體內的氣血運作衰弱，精神自然感到倦怠，所以經常閉著眼睛安靜地休息。另外也因為腎氣無法向上運行，吸引心臟的陽氣下沉，所以雖然閉著眼睛休息，卻不能入睡，而只是呈現出想睡卻不能睡的樣子。
《傷寒論》原文：少陰病，欲吐不吐，心煩但欲寐，五、六日自利而渴者，屬少陰也。虛故引水自救，若小便色白者，少陰病形悉具，小便白者以下焦虛有寒，不能制水，故令色白也。
白話文：
少陰病的患者，經常會有想吐又吐不出來的感覺，心煩躁動，只想睡覺，過五、六天後會自己拉肚子又口渴，這都是少陰病的症狀。由於身體虛弱，因此會自動吸收水分來救自己。如果小便的顏色是白的，表示少陰病的症狀全部出現了。小便呈白色，表示下焦虛寒，無法控制水液，所以小便才會是白的。
張拱端曰：少陽為陽樞，少陰為陰樞。少陰欲吐不吐者，以少陰有水復有火，水火之氣循環上下不利，故欲吐不吐也。少陽喜嘔者，以內外之氣由焦膜中行，焦膜不利則氣難於出入，是以逆於胃而為嘔，嘔則氣少暢，故喜嘔，此少陰欲吐、少陽喜嘔之所以然也。又太陰、少陰俱有自利證，少陰自利而渴，從少陰本熱之化也。
白話文：
張拱端說：少陽是陽氣樞紐，少陰是陰氣樞紐。少陰有水又有火，水火氣機上下運行不暢，所以感覺想吐又吐不出來。少陽喜歡嘔吐，是因為內外氣機通過焦膜運行，焦膜運行不暢，氣體難以出入，所以逆流到胃中引起嘔吐。嘔吐可以讓氣機稍微順暢一點，所以少陽喜歡嘔吐。這也就是少陰想吐、少陽喜歡嘔吐的原因。另外，太陰、少陰都有自利症狀，少陰自利且口渴，是因為少陰本身具有熱性。
太陰自利不渴，從太陰本濕之化也。若治少陰上焦口渴之實熱，不顧及下焦下利之虛寒，則下利不止矣。故凡對於水火分病，則當用寒熱之藥分治之。對於水火合病，無妨用寒熱之藥合治之。本論用方有純於寒有純於熱，復有寒熱並用者，即此理也。
白話文：
太陰經自己可以利小便，而不感到口渴，這是因為太陰經本來就屬於濕氣運化的緣故。
如果治療少陰經上焦的口渴實熱證，而不顧及下焦下利虛寒症，那麼下利就會持續不止。
因此，對於水火分開的病症，應該用寒熱不同的藥物分開治療。對於水火合併的病症，也可以用寒熱不同的藥物合用治療。
本章的方劑，有的只用寒藥，有的只用熱藥，還有寒熱藥並用的，這些都是基於這個道理的。
——本節未列治法，張氏謂上有實熱下有虛寒，宜用寒熱之藥函問：師答曰：宜用生地一兩，生杭芍五錢，附子二錢，乾薑二錢，細辛一錢，計五味，不宜用石膏。高××注
白話文：
本節沒有記載治療方法。張氏認為病患上面有實熱，下面有虛寒，宜用寒熱藥物搭配。門人詢問老師：老師回答：宜用生地黃一兩，生杭芍藥五錢，附子二錢，乾薑二錢，細辛一錢，共五味，不宜用石膏。高××注
《傷寒論》原文：少陰病脈緊，至七、八日自下利，脈暴微，手足反溫，脈緊反去者，為欲解也。雖煩下利必自愈。
白話文：
少陰病症，脈搏緊實。到了第七、八天，自己開始腹瀉，脈搏突然變得很微弱，手腳重新溫暖起來，脈搏緊實又慢慢消失，這是快要痊癒的徵兆。雖然有腹瀉症狀，但最終會自然痊癒。
少陰之中有水有火，腎左右兩枚水也，腎繫命門所生之相火，少陰中之火也。外寒自太陽透入少陰，與少陰中之水氣相併，以阻遏其元陽，是以脈現緊象，緊者寒也，乃陰盛陽衰逼陽不得宣布之象也。迨陽氣蓄之既久，至七、八日又重值太陽、陽明主氣之候，命門之火因蓄極而暴發，遂迫陰寒自下利外出，脈之緊者亦暴微。
白話文：
少陰體內包含水和火，腎臟左右兩邊是水，腎臟連接命門所生成的命火，是少陰體內的火。外來的寒氣從太陽經透入少陰，與少陰體內的寒水相結合，阻礙少陰的元陽，所以脈象呈現緊脈，緊脈代表寒證，是陰盛陽衰，陽氣被陰氣壓制而無法發散的現象。等到陽氣積蓄了一段時間，大約七、八天後，又剛好遇到太陽經、陽明經主氣旺盛的時候，命門之火因蓄積極盛而爆發，於是逼迫陰寒從下焦排出，脈象緊的也會突然變得微弱。
蓋脈緊原陽為陰迫，致現弦而有力之象，至暴微是由緊而變為和緩，未必甚微，與緊相較則見其微矣。且其手足反溫，此為元陽已回之兆無疑，治少陰中之寒病者，原以保護其元陽為主，此時或有心煩之病，實因相火暴發，偶有浮越於上者，此益足徵元陽之來復也，是以知其必愈也。
白話文：
脈象緊實原本是因為陽氣被陰氣壓迫，導致出現弦脈且有力。脈象逐漸由緊變弱，未必非常微弱，但與緊脈相比則顯得微弱。而且手腳開始恢復溫暖，這無疑是元陽回歸的徵兆。治療少陰寒症，主要是保護元陽。此時可能會有心煩的症狀，這是因為相火突然旺盛，偶爾會浮越於上。這更加證明瞭元陽正在恢復，所以患者必定會痊癒。
陳修園曰：此言少陰得陽熱之氣而解也。余自行醫以來，每遇將死之證，必以大藥救之，忽而發煩下利，病家怨而更醫，醫家亦詆前醫之誤，以搔不著疼癢之藥居功，余反因熱腸受謗，甚矣名醫之不可為也。
白話文：
陳修園說：這句話說的是少陰症得到陽熱之氣而解除。我行醫以來，每當遇到瀕死之人，都用大劑量的藥物搶救。病人有時會忽然出現發熱、腹瀉等症狀，病人家屬會責怪並更換醫生。醫生也會批評上一個醫生用藥錯誤，認為他們用的是無濟於事的藥物。而我反而因為病人體內熱氣未消而遭受非議。唉，名醫真是難做啊！
愚年少時，初閱《傷寒論淺注》至此，疑修園之言，似近自為掩飾。迨醫學研究既久，又加以臨證實驗，乃知修園之言誠不誣也。後又見常德張拱端所著《傷寒論會參》，亦謂修園之言誠然，且謂余治一人，服藥後下利苦煩，又喜哈哈，似癲非癲，數時病愈，亦與此節煩利自愈一例也。
白話文：
我在年輕時，初讀《傷寒論淺注》到這裡時，懷疑修園先生說的話，好像在為自己辯解。隨著醫學研究時間長了，再加上臨牀驗證，才明白修園先生說的話是真的。後來又讀到常德張拱端先生寫的《傷寒論會參》，也認為修園先生說的話有道理，並且說我曾治療過一個人，服藥後拉肚子煩躁不安，還一陣陣發笑，像癲癇但又不像，沒多久病就好了，這也跟我這一條提到的煩躁腹瀉自癒的情況一樣。
而愚則謂，若遇少陰陰寒險證，欲用藥以回其陽時，不妨預告病家，陽回之後恆現下利心煩之象，自能免病家之生疑也。
白話文：
我認為，如果遇到少陰的陰寒證候，想要用藥物讓陽氣恢復時，可以先告訴病人，陽氣恢復後會出現腹瀉和心煩的症狀，這樣可以避免病人產生懷疑。
子××按：數年前余在裡處，曾治一少陰寒證，服藥後下利發煩而愈。一九三三年臘月，在津又治閻××少陰寒證，服茴香、乾薑等藥久不愈，乃詢方於余，俾單服生硫黃如棗大，食前服，每日三次，至五六日忽下利日二三次，駭而問余。余曰：此寒結得硫黃之熱而開，《傷寒論》所謂雖煩下利必自愈者是也。後數日利果止，其病亦愈。
《傷寒論》原文：少陰病下利，若利自止，惡寒而蜷臥，手足溫者，可治。
白話文：
子按：幾年前我在老家，曾經治療過一位少陽寒證的患者，服用藥物後出現腹瀉發熱，最後病情好轉。1933年12月，我在天津又治療了閻的少陽寒證，服用茴香、乾薑等藥物後，病情久未好轉。閻便向我諮詢方子，我讓他單獨服用棗子大小的生硫黃，飯前服用，每日三次。到了五六天後，他突然每天腹瀉二至三次，感到驚訝便來詢問我。我說：這是寒氣凝結遇到硫黃的熱氣而化開，《傷寒論》中所說的「雖然腹瀉發熱，但最終一定會自行痊癒」的情況。幾天后腹瀉果然停止，他的病也痊癒了。
張拱端曰：以上三節，俱少陰陰寒之病，前兩節手足溫，第三節自煩欲去衣被，均為陽回之候，均為自愈、可治之證。可見治少陰傷寒以陽為主，不特陰證見陽脈者生，即陰病見陽證亦為易愈。
白話文：
張拱端說：上面三段，都是少陰寒證，前兩段手腳溫暖，第三段感覺煩躁想脫掉衣物，這些都是陽氣回升的現象，都是自愈、可以治療的症狀。由此可見，治療少陰傷寒以扶助陽氣為主，不僅陰證出現陽脈症狀的會生還，即陰證出現陽證症狀的，也容易痊癒。
論中惡寒而蜷之蜷字，足供陰寒在內之考察，何也？大凡陰寒之病，俱有屈曲身體之形，其屈曲之理，實關係於督、任二脈，蓋以督統諸陽行於背脊，任統諸陰行於胸腹，陰寒在內屈曲身體者，伸背之陽以抑陰也，陽熱在內直腰張胸者，伸腹之陰以濟陽也。如天氣熱人必張胸，天氣寒人必拘急，觀其伸陽以自救，則蜷之屬於陰寒其理可得矣。
故陽盛則作痙，陰盛則蜷臥，理所必然也。至於自煩欲去衣被，是陰得陽化故為可治。
白話文：
談到「蜷」這個字，在中醫中表示人受寒而身體蜷縮。這個「蜷」字可以讓我們探討內在的陰寒問題。為什麼會這樣呢？因為凡是陰寒的疾病，都會出現身體屈曲的現象。這種屈曲的道理，其實與督脈和任脈有關。督脈統帥全身的陽氣，運行在背脊上；任脈統帥全身的陰氣，運行在胸腹上。當內部受到陰寒侵襲，身體會屈曲起來，這是因為伸展背部的陽氣可以抑制陰氣；而當內部有陽熱時，人會伸展腰部和挺起胸膛，那是因為伸展腹部的陰氣可以幫助陽氣。就像天氣炎熱時，人會自然地挺胸；天氣寒冷時，人會不由自主地縮著身體。觀察到人通過伸展陽氣或陰氣來自救，就可以理解「蜷」與陰寒之間的關聯性了。
張氏論督任相助之理，以釋本節中之蜷臥頗為精細，而愚於張氏所論之外，則更別有會心也。推坎離相濟，陰陽互根之理，人之心腎相交，即能生熱（心腎相交能補助元陽故能生熱），而心腎之相交每在呼氣外出之時也。蓋當呼氣外出之時，其心必然下降，其腎必然上升（此可默自體驗），此際之一升一降而心腎交矣。
白話文：
張仲景對於督脈和任脈相輔相成的道理闡述得精細入微，而我在張仲景所論之外，還有進一步的體會。推究坎離相濟、陰陽互根的道理，人體的心腎相通，就能夠產生熱量（心腎相交能夠輔助元陽，因此能夠生熱），而心腎相交往往發生在呼氣向外的時候。因為當呼氣向外時，心臟必然下降，腎臟必然上升（這可以自己體會），這個時候一升一降就讓心腎相交了。
是乃呼吸間自然之利益，以為人身熱力之補助也（試觀睡時恆畏冷，以人睡著則呼吸慢，熱力即頓形不足，是明徵也）。人之畏冷身蜷臥者，是其心腎欲相交以生熱也（此中有無思無慮自然而然之天機）。至於病熱，其身恆後挺，是心腎欲相遠，防其相交以助熱也。
《傷寒論》原文：少陰病吐利，手足不逆冷，反發熱者不死，脈不至者，灸少陰七壯。
白話文：
這是呼吸之間自然產生的益處，可以補充人體的熱能。（可以觀察睡眠時常會畏寒，這是因為人睡著後呼吸變慢，熱能瞬間不足，這是明顯的證據。）人畏寒的身體蜷縮臥著，這是因為心腎想要交合來生熱。（其中有自然而然的無思無慮的天機。）至於發燒，身體通常會後仰挺直，這是心腎想要遠離，防止交合而加重熱症。
陳修園謂：宜灸太谿二穴。張拱端謂，亦可灸復溜二穴。而愚則謂，若先灸太谿二穴，脈仍不應，可再灸復溜二穴，灸時宜兩腿一時同灸。太谿二穴，在足內踝後五分，跟骨上動脈中，復溜二穴，在內踝上二寸，大骨後側陷中，此與太谿同為少陰生脈之源。
白話文：
陳修園建議灸太谿穴。張拱端說，也可以灸復溜穴。但愚見認為，如果先灸太谿穴，脈象仍無反應，可以再灸復溜穴。灸的時候，雙腿應該同時進行。太谿穴位於足內踝後方五分處，跟骨上的動脈中。復溜穴位於內踝上方二寸，大骨後方的凹陷中。這兩個穴位與太谿穴一樣，都是少陰脈的生脈之源。