《醫學衷中參西錄》~ 一、醫方 (11)
一、醫方 (11)
1. 3．醴泉飲
又：曾治一人，年近五旬，素有喘疾。因努力任重，舊證復發。延醫服藥罔效。後愚診視其脈，數近六至，而兼有沉濡之象。愚疑其陰虛不能納氣，因其脈兼沉濡，不敢用降氣之藥。遂用熟地、生山藥、枸杞、玄參大滋真陰之藥，大劑煎湯，送下人參小塊二錢，連服三劑脈即不數，仍然沉濡，喘雖見輕，仍不能愈。
因思此證得之努力任重，胸中大氣因努力而陷，所以脈現沉濡，且其背惡寒而兼發緊，此亦大氣下陷之徵也。亦治以升陷湯，方中升麻、柴胡、桔梗皆不敢用，以桂枝尖三錢代之。因其素有不納氣之證，桂枝能升大氣，又能納氣歸腎也（理詳參赭鎮氣湯下）。又外加滋陰之藥，數劑全愈（詳案在升陷湯下）。
按此二證之病因，與醴泉飲所主之病迥異，而其咳喘則同。必詳觀升陷湯後跋語，及所載諸案，始明治此二證之理。而附載於此者，恐臨證者審證不確，誤以醴泉飲治之也。
瀋陽婁××，年二十二，虛勞咳嗽，其形羸弱，脈數八至，按之即無。細詢之，自言曾眠熱炕之上，晨起覺心中發熱，從此食後即吐出，夜間咳嗽甚劇，不能安寢。因二十餘日寢食俱廢，，遂覺精神恍惚，不能支持。愚聞之，知脈象雖危，仍系新證，若久病至此，誠難挽回矣。
遂投以醴泉飲，為其嘔吐，將赭石改用一兩（重用赭石之理詳參赭鎮氣湯下），一劑吐即止，可以進食，嗽亦見愈。從前五六日未大便，至此大便亦通下。如此加減服之，三日後脈數亦見愈。然猶六至余，心中猶覺發熱，遂將玄參、生地皆改用六錢，又每日於午時，用白蔗糖沖水，送服西藥阿斯匹林（藥性詳參麥湯下）七釐許。數日諸病皆愈，脈亦復常。
瀋陽蘇××，年三十許，勞嗽二年不愈，動則作喘，飲食減少。更醫十餘人，服藥數百劑，分毫無效，羸弱轉甚。來院診治。其脈數六至，雖細弱仍有根柢，知其可治。自言上焦恆覺發熱，大便三四日一行，時或乾燥。遂投以醴泉飲，為其便遲而燥，赭石改用六錢，又加雞內金二錢（搗細），恐其病久臟腑經絡多瘀滯也。數劑後飯量加增，心中仍有熱時，大便已不燥，間日，一行。
遂去赭石二錢，加知母二錢，俾於晚間服湯藥後，用白蔗糖水，送服阿斯匹林四分之一瓦，得微汗。後令於日間服之，不使出汗，數日不覺發熱，脈亦復常，惟咳嗽未能全愈。又用西藥幾阿蘇六分，薄荷冰四分，和以綠豆粉為丸，梧桐子大，每服三丸，日兩次，湯藥仍照方服之，五六日後咳嗽亦愈，身體從此康健。
白話文：
曾有位將近五十歲的人，原本就有氣喘的毛病。因為過度勞累，導致舊病復發。請醫生看病吃藥都沒效果。後來我看他的脈象，發現脈搏跳動快速，接近每分鐘六次，而且有沉而軟弱的現象。我懷疑是陰虛不能納氣，但因為脈象又沉又軟，不敢用降氣的藥。於是就用了熟地、生山藥、枸杞、玄參這些大補陰氣的藥，煎成濃湯，再讓他吃二錢小塊的人參。連續吃了三劑藥，脈搏跳動就慢了下來，但仍然沉軟，氣喘雖然稍微減輕，但還是沒好。
後來我想到，這個人的病是因為過度勞累造成的，胸中的氣因為用力而下陷，所以脈象才會沉軟，而且他背部怕冷，還覺得緊繃，這也是大氣下陷的徵兆。所以也用了升陷湯來治療，但方中的升麻、柴胡、桔梗都不敢用，改用三錢桂枝尖代替。因為他原本就有不能納氣的毛病，而桂枝能提升大氣，又能幫助氣回歸腎臟（詳細的道理可以參考參赭鎮氣湯的說明）。另外再加一些滋陰的藥，吃了幾劑就完全好了（詳細的病案在升陷湯的說明中）。
總結這兩種病症的病因，和醴泉飲所主治的病大不相同，但都有咳嗽氣喘的症狀。必須仔細看升陷湯後面的說明，以及其中記載的案例，才能明白這兩種病症的治療方法。之所以把這兩個案例放在這裡，是怕看病的人沒有仔細診斷清楚，而誤用醴泉飲來治療。
有個瀋陽人姓婁，二十二歲，因為虛勞而咳嗽，身體非常瘦弱，脈搏跳動很快，每分鐘八次，按下去就感覺不到脈。仔細詢問後，他自己說曾經睡在發熱的炕上，早上起來就覺得心裡發熱，從此以後吃東西就吐出來，晚上咳嗽得很厲害，睡不好覺。因為二十多天吃不下睡不好，所以精神恍惚，快要撐不住了。我聽了之後，知道他的脈象雖然很危險，但仍然是新發的病，如果是久病變成這樣，就很難救了。
於是就用了醴泉飲來治療，因為他會嘔吐，就把赭石改用一兩（重用赭石的道理可以參考參赭鎮氣湯的說明）。吃了一劑，嘔吐就止住了，可以吃飯了，咳嗽也好了很多。之前五六天都沒大便，這時也通了。這樣加減藥物吃了幾天，三天後脈搏跳動也慢了下來，但還是每分鐘六次多，心裡還是覺得發熱。所以就把玄參、生地都改用六錢，而且每天中午用白蔗糖沖水，送服西藥阿司匹林七毫克左右（藥性可以參考麥湯的說明）。過了幾天，各種病都好了，脈象也恢復正常。
有個瀋陽人姓蘇，三十多歲，勞嗽兩年都沒好，稍微動一下就氣喘，吃東西也吃得很少。看了十幾個醫生，吃了幾百劑藥，都沒用，身體反而更瘦弱了。到醫院來看病。他的脈搏跳動每分鐘六次，雖然細弱，但還有脈根，知道還有救。他自己說上焦常常覺得發熱，大便三四天才一次，有時會乾燥。於是就用了醴泉飲來治療，因為他大便比較慢而且乾燥，就把赭石改用六錢，又加了二錢雞內金（搗成粉末），怕他病久了，臟腑經絡有很多瘀滯。吃了幾劑後，飯量增加了，心裡還是會覺得發熱，大便已經不乾燥了，變成兩天一次。
於是就把赭石減為二錢，加了二錢知母，讓他晚上吃完湯藥後，用白蔗糖水送服四分之一片阿司匹林，讓他微微出汗。後來讓他白天吃藥，不要出汗，幾天後就不覺得發熱了，脈象也恢復正常，只有咳嗽還沒完全好。又用了西藥幾阿蘇六分，薄荷冰四分，和綠豆粉做成小丸子，像梧桐子那麼大，每天吃兩次，每次吃三丸，湯藥還是照原來的方子吃，五六天後咳嗽也好了，身體從此就健康了。