《醫學正傳》~ 卷之三 (7)
卷之三 (7)
1. 嘔吐
痰飲為患，或因多食生冷，脾胃不和，以致嘔吐噁心，或頭眩，或胃脘懊憹不快，或發寒熱，二陳湯加丁香、烏梅、生薑，煎服。心下痞而痛者，加草豆蔻仁。
痰熱噁心嘔吐氣盛者，導痰湯加縮砂、姜炒黃連、竹茹。
（以上丹溪方法凡十條）
藿香安胃散（河間）治胃氣虛弱，不能飲食，時時嘔吐噁心者。
藿香，人參，陳皮（各一錢），丁香（五分）
上細切，作一服，水一盞，煎至七分，溫服。
和中桔梗湯（河間）治上焦熱氣上衝，食已暴吐，脈浮而洪，宜先和中。
桔梗（一錢五分），半夏曲（二錢），陳皮（去白，一錢），枳實（麩炒黃色，一錢），白茯苓（一錢），白朮（一錢五分），厚朴（薑汁拌炒，一錢）
上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，去渣，取清汁調木香散二錢，空腹服。三服後，氣漸下，吐漸止，然後去木香散，加芍藥二錢，黃耆一錢半，煎服，病愈則已。如大便燥結，食不盡下，以大承氣湯去芒硝微下之，再服前藥補之。如大便復結，又依前微下之。
木香散（河間）
木香，檳榔各等分，為細末，前藥調之服。
荊黃湯（河間）治暴吐，上焦熱氣所沖，脈浮而洪者。
荊芥穗（五錢），人參（二錢五分），甘草（一錢），大黃（一錢五分）
上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣，調檳榔散二錢，空腹服。
檳榔散（河間）
檳榔（三錢），木香（一錢五分），輕粉（少許）
上為細末，用前藥調服。為丸亦可，用水浸蒸餅丸如小豆大，每服二十丸，食後服。
清鎮丸（河間），治上焦吐，頭痛發熱，有汗脈弦。
柴胡（二兩，去蘆），黃芩（七錢五分），甘草（五錢），半夏（五錢），青黛（二錢五分），人參（五錢）
上為細末，薑汁浸蒸餅為丸，如梧桐子大，每服五十丸，生薑湯送下，食後服。
白朮湯（河間），治胃中虛損及有痰而吐者。
半夏曲（五錢），白朮（二錢），檳榔（二錢五分），木香（一錢），甘草（一錢），茯苓（二錢）
上為細末，每服二錢，生薑湯調下，食前服。
金花丸（河間），治吐食脈弦者，肝乘於脾而吐，乃由脾胃之虛，宜治風安脾。
半夏（湯泡七次，一兩），檳榔（二錢），雄黃（一錢五分）
上為細末，薑汁和蒸餅為丸，如梧桐子大，小兒丸如黍米大，生薑湯送下，從少至多漸加服之，以吐止為度。無羈絆於脾，故飲食自下。
紫沉丸（河間），治中焦吐食，由食積與寒氣相假，故吐而痛，宜服此藥。
半夏曲（二錢），烏梅肉（二錢），代赭石（三錢），杏仁（去皮尖，另研，一錢），砂仁（三錢），丁香（二錢），沉香（一錢），檳榔（二錢），木香（一錢），陳皮（五錢），白豆蔻（五分），白朮（一錢），巴豆霜（另研，五分）
白話文：
嘔吐
如果因為痰飲的問題，或是因為吃太多生冷食物，導致脾胃不協調，就會出現嘔吐、噁心，有時候還會頭暈、胃部覺得悶悶不舒服，甚至發冷發熱。可以用二陳湯加上丁香、烏梅、生薑一起煎服。如果覺得心下痞悶而且疼痛，可以再加入草豆蔻仁。
如果是痰熱引起的噁心嘔吐、氣往上衝，可以用導痰湯加上縮砂、薑炒黃連、竹茹來治療。
（以上是朱丹溪的十種治療嘔吐的方法）
藿香安胃散（出自河間學派） 可以用來治療因為胃氣虛弱，導致吃不下東西，常常嘔吐噁心的人。 藥材包含：藿香、人參、陳皮（各一錢），丁香（五分）。 將這些藥材切碎，加水一杯煎到七分，溫熱服用。
和中桔梗湯（出自河間學派） 可以治療上焦有熱氣往上衝，吃完東西就突然吐出來，脈象浮大而有力的情況。這種情況要先調理脾胃。 藥材包含：桔梗（一錢五分），半夏曲（二錢），陳皮（去白，一錢），枳實（麩炒至黃色，一錢），白茯苓（一錢），白朮（一錢五分），厚朴（薑汁拌炒，一錢）。 將這些藥材切碎，加水一杯半煎到剩一杯，去渣，取藥汁，加入木香散二錢，空腹服用。吃三次後，氣往下走，嘔吐會漸漸停止。這時候就可以去掉木香散，改加入芍藥二錢、黃耆一錢半，煎服，直到病好為止。如果大便乾燥，吃下去的東西排不出來，可以用大承氣湯去掉芒硝來稍微瀉下，然後再服用之前的藥方來補養。如果大便又開始乾燥，就再用同樣的方法稍微瀉下。
木香散（出自河間學派） 藥材包含：木香、檳榔，等比例磨成細粉，與上述的和中桔梗湯一起服用。
荊黃湯（出自河間學派） 可以治療突然嘔吐，是因為上焦有熱氣往上衝，脈象浮大而有力。 藥材包含：荊芥穗（五錢），人參（二錢五分），甘草（一錢），大黃（一錢五分）。 將這些藥材切碎，加水兩杯煎到剩一杯，去渣，加入檳榔散二錢，空腹服用。
檳榔散（出自河間學派） 藥材包含：檳榔（三錢），木香（一錢五分），輕粉（少許）。 將這些藥材磨成細粉，與上述的荊黃湯一起服用。也可以做成藥丸，用水浸泡蒸餅，做成小豆大小的丸子，每次服用二十丸，飯後服用。
清鎮丸（出自河間學派） 可以治療上焦引起的嘔吐，伴隨頭痛發熱、有汗、脈象細弦的情況。 藥材包含：柴胡（二兩，去除根部），黃芩（七錢五分），甘草（五錢），半夏（五錢），青黛（二錢五分），人參（五錢）。 將這些藥材磨成細粉，用薑汁浸泡蒸餅，做成梧桐子大小的丸子，每次服用五十丸，用生薑湯送服，飯後服用。
白朮湯（出自河間學派） 可以治療胃部虛弱損傷，以及有痰引起的嘔吐。 藥材包含：半夏曲（五錢），白朮（二錢），檳榔（二錢五分），木香（一錢），甘草（一錢），茯苓（二錢）。 將這些藥材磨成細粉，每次服用二錢，用生薑湯調服，飯前服用。
金花丸（出自河間學派） 可以治療嘔吐食物，脈象細弦的情況，是因為肝臟影響到脾臟而引起的嘔吐，這是因為脾胃虛弱，需要治療風邪、安定脾胃。 藥材包含：半夏（用湯泡七次，一兩），檳榔（二錢），雄黃（一錢五分）。 將這些藥材磨成細粉，用薑汁和蒸餅做成梧桐子大小的丸子，小孩子用黍米大小的丸子。用生薑湯送服，從少量開始，慢慢增加劑量，直到嘔吐停止為止。這樣脾胃就沒有負擔，飲食自然可以順利消化。
紫沉丸（出自河間學派） 可以治療中焦引起的嘔吐，是由於食物積滯加上寒氣引起的，所以嘔吐時會伴隨疼痛。 藥材包含：半夏曲（二錢），烏梅肉（二錢），代赭石（三錢），杏仁（去皮尖，另磨成粉，一錢），砂仁（三錢），丁香（二錢），沉香（一錢），檳榔（二錢），木香（一錢），陳皮（五錢），白豆蔻（五分），白朮（一錢），巴豆霜（另磨成粉，五分）。 將這些藥材磨成細粉，做成藥丸服用。